การพยาบาลในระยะผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังตามโปรแกรม การส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัด

บทคัดย่อ

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นการผ่าตัดที่ใช้ระยะเวลานานและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดสูง ซึ่งการดูแลผู้ป่วยตามโปรแกรมการส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัด (Enhance Recovery After Surgery: ERAS) เป็นโปรแกรมเพื่อลดความเครียดทั้งด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว โดยแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยในระยะผ่าตัดตามโปรแกรม ERAS สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังให้ความสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้แก่ การติดเชื้อแผลผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจากการเสียเลือด ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ภาวะลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำ แผลกดทับจากการจัดท่าผ่าตัดรวมถึงการบริหารจัดการความปวด เมื่อผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ความปวดลดลงและสามารถลดการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ ซึ่งมีผลข้างเคียงที่เกิดจากยาได้ จากเหตุผลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าโปรแกรม ERAS สามารถลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล การกลับมารักษาซ้ำ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและทำให้ผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อการบริการมากขึ้น แม้ว่าในแต่ละโรงพยาบาลทั่วโลกยังไม่มีแนวปฏิบัติที่ชัดเจนของโปรแกรม ERAS ในระยะผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แต่องค์ประกอบสำคัญ มีจุดมุ่งหมายเพื่อการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพและคาดหวังผลลัพธ์การฟื้นตัวที่ดีของผู้ป่วยหลังผ่าตัด