การจัดการภาวะไข้จากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้รับยาเคมีบำบัด: บทบาทพยาบาล

Main Article Content

ยุทธชัย ไชยสิทธิ์
นงค์นุช คุณะโคตร
รัตนา คำศรี

บทคัดย่อ

ภาวะไข้จากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับยาเคมีบำบัด เกิดจากการที่ระดับเม็ดเลือดขาวในร่างกายลดลง ทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด และผู้ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตได้มากขึ้น พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการจัดการกับภาวะไข้จากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับยาเคมีบำบัด ได้แก่ การเฝ้าระวังและประเมินเพื่อตรวจจับภาวะนี้ได้อย่างทันท่วงที การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักการควบคุมและป้องกันการแพร่กระจายเชื้ออย่างเคร่งครัด การบริหารยาอย่างมีประสิทธิภาพ การให้ความรู้และคำแนะนำแก่ผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะไข้จากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ รวมทั้งการประสานงานการดูแลร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ และการดูแลด้านจิตใจ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเป็นองค์รวม บทบาทเหล่านี้จะช่วยให้การรักษาพยาบาลได้ผลดี ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดตามกำหนดเวลา ลดระยะเวลาและค่าใช้จ่ายในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนและโอกาสเสียชีวิต และส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับยาเคมีบำบัดและครอบครัว


 

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ไชยสิทธิ์ ย, คุณะโคตร น, คำศรี ร. การจัดการภาวะไข้จากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้รับยาเคมีบำบัด: บทบาทพยาบาล. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 1 มกราคม 2025 [อ้างถึง 31 ธันวาคม 2025];18(1):23-9. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/270715
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, Crews J, Gleason C, Hawley DK, et al. Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline update. Clin Oncol 2018;36(14):1443-53. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.77.6211

Ayaz CM, Hazırolan G, Sancak B, Hascelik G, Akova M. Factors associated with Gram-negative bacteremia and mortality in neutropenic patients with hematologic malignancies in a high-resistance setting. Infect Dis Clin Microbiol 2022;2:87-98. DOI:10.36519/idcm.2022.141

Klastersky J, de Naurois J, Rolston K, Rapoport B, Maschmeyer G, Aapro M et al. ESMO Guidelines Committee. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2016;27(suppl 5):v111-18. doi:10.1093/annonc/mdw325.PMID: 27664247.

Lekdamrongkul P. Nursing management and assessment of febrile neutropenia (FN) risks in cancer patients treated with chemotherapy: The role of nurses. Thai Journal of Nursing Council 2015;30(1):5-15. (in Thai)

Jamjumrus J, Chanpho, D. Roles of nurses in the prevention and management of the febrile neutropenia in cancer patients undergoing chemotherapy. Siriraj Med Bull 2021;14(3):61-5. http://dx.doi.org/10.33192/Simedbull.2021.28. (in Thai)

Ishikawa K, Masaki T, Kawai F, Ota E, Mori N. Systematic review of the short-term versus long-term duration of antibiotic management for neutropenic fever in patients with cancer. Cancers 2023;15(5):1611. https://doi.org/10.3390/cancers15051611

Hansen BA, Wendelbo Ø, Bruserud Ø, Hemsing AL, Mosevoll KA, Reikvam H. Febrile neutropenia in acute Leukemia. Epidemiology, etiology, pathophysiology and treatment. Mediterr J Hematol Infect Dis 2020;12(1):e2020009. doi:10.4084/MJHID.2020.009. PMID: 31934319; PMCID: PMC6951355.

Nakamanuruk W, Ritklar L. Development of nursing practice guidelines for the prevention of febrile neutropenia in patients undergoing chemotherapy. TUH Journal 2021;6(2):20-7. (in Thai)

Worapanwisit T, Paritsiraprapa C, Rotchanarak W. Prevention of febrile neutropenia in acute leukemia patients: role of nurse. JRTAN 2020;21(3):11-9. (in Thai)

Petpirin P. Nursing care for acute myeloblastic leukemia receiving hemotherapy: 2 case studies. Mahasarakham Hospital Journal 2018;15(3):178-86.

Flanigan JA, Yasuda M, Chen CC, Li EC. Chemotherapy-induced febrile neutropenia (FN): healthcare resource utilization (HCRU) and costs in commercially insured patients in the US. Support Care Cancer 2024;32:373. https://doi.org/10.1007/s00520-024-08492-5

Hughes JH, Tong DMH, Burns V, Daly B, Razavi P, Boelens JJ, et al. Clinical decision support for chemotherapy-induced neutropenia using a hybrid pharmacodynamic/machine learning model. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol 2023;12(11):1764-76. doi:10.1002/psp4.13019

Potemski P, Krzakowski M. Supportive care neutropenia. Oncology. in Clinical Practice 2020;16(3):87-96. DOI:10.5603/OCP.2020.0009

Hanzelina H, Widnyana AANKP, Windiani IGAT, Karyana IPG, Ariawati NK, Mahalini DS. Malnutrition as risk factor for febrile neutropenia in children with acute lymphoblastic leukemia. Open Access Maced J Med Sci 2022;10(B):681-85. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8448

Patel K, West H. Febrile Neutropenia. JAMA Oncol 2017;3(12):1751. doi:10.1001/jamaoncol.2017.1114

Rasmy A, Amal A, Fotih S, Selwi W et al. Febrile neutropenia in cancer patient: epidemiology,microbiology, pathophysiology and management. J Cancer Prev Curr Res 2016;5(3):273-78.DOI:10.15406/jcpcr.2016.05.00165

Lequilliec N, Raymond R, Vanjak D, Baghdadi N, Boulestreau H, Zahar JR, et al. Practices of infectious control management during neutropenia: A survey from 149 French hospitals. J Mycol Med 2017;27(2):227-31. doi:10.1016/j.mycmed.2017.02.006. Epub 2017 Mar 15. PMID: 28314678.

Moreira-Pinto J, Leão I, Palmela C, Branco F, Godinho J, Simões P, et al. Febrile neutropenia in patients with solid tumors undergoing intravenous chemotherapy. Oncol Res Treat 2020;43(11):605-12. doi:10.1159/000506109.

Innocenti R, Rigacci L, Restelli U, Giacomo S, Fanci R, Mannelli F, et al. Lenograstim and filgrastim in the febrile neutropenia prophylaxis of hospitalized patients: efficacy and cost of the prophylaxis in a retrospective survey. J Blood Med 2018;10:21-7. doi:10.2147/JBM.S186786

Bryant AL, Walton A, Albrecht TA. Management of febrile neutropenia in a patient with acute leukemia. J Emerg Nurs 2014;40(4):377–81. doi:10.1016/j.jen.2013.07.021.