ประสิทธิผลของการออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่ในผู้ป่วยถุงหุ้มข้อไหล่ยึดติด
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ต.ค. 3, 2019
คำสำคัญ:
การออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่ ถุงหุ้มข้อไหล่ยึดติด การควบคุมการเคลื่อนไหว กายภาพบำบัด แรงคู่ควบ
Main Article Content
บทคัดย่อ
มาและความสำคัญ: การออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่ให้ผลการรักษาที่ดีในกลุ่มเอ็นข้อไหล่ถูกกดเบียด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยถุงหุ้มข้อไหล่ยึดติด ก็มีปัญหาการเคลื่อนไหวที่มีความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์ เช่น การยักไหล่ และการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักที่ผิดปกติร่วมขณะกางแขน ดังนั้น การออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่ จึงน่าจะสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินประสิทธิผลการออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่เทียบกับการออกกำลังกายแบบทั่วไป
วิธีการวิจัย: Single-subject design แบบ A1-B-A2 ถูกใช้ในอาสาสมัครถุงหุ้มข้อไหล่ยึดติดจำนวน 10 คน ระยะ A1 และ A2 เป็นระยะควบคุม ซึ่งอาสาสมัครได้รับการรักษาด้วยการออกกำลังกายแบบทั่วไปเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ระยะ B เป็นระยะทดลองซึ่งรักษาด้วยการออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่เป็นเวลา 6 สัปดาห์ ประเมินผลลัพธ์จากการวัดช่วงการเคลื่อนไหว วัดแรงหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อ วัดตำแหน่งของปุ่มกระดูกสะบัก วัดระดับความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำกิจกรรมของข้อไหล่ ใช้ split-middle line เพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างระยะทดลองและควบคุม กำหนดค่าความแตกต่างทางสถิติ p ≤ 0.05
ผลการวิจัย: เมื่อเทียบ B กับระยะ A1ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อไหล่มีการเพิ่มขึ้นทุกทิศทางอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่แรงหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อยกแขน ในระยะ B ตำแหน่งกระดูกสะบักเปลี่ยนแปลงเข้าใกล้ข้างปกติ ความเจ็บปวดและคะแนนการสูญเสียการทำกิจกรรมพบความแตกต่างทางสถิติในอาสาสมัคร 3 คน เมื่อเทียบ B กับระยะ A2 ผลลัพธ์ทุกตัวในระยะ B มีการเปลี่ยนแปลงที่ดีกว่า ยกเว้นแรงหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อในการยกแขนกับหมุนแขนเข้า
สรุปผล: การออกกำลังกายเสริมความมั่นคงของข้อไหล่ สามารถให้ผลการรักษาที่ดีกว่าการออกกำลังกายแบบทั่วไป ในด้านการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวและปรับตำแหน่งของกระดูกสะบักในผู้ป่วยถุงหุ้มข้อไหล่ยึดติดได้ นอกจากนี้ การออกกำลังกายแบบนี้ มีส่วนเพิ่มแรงหดตัวสูงสุดของกลุ่มกล้ามเนื้อยกแขนขึ้นลดระดับความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำกิจกรรมของข้อไหล่ได้
งข้อไหล่ได้
Article Details
How to Cite
1.
บท
บทความวิจัย
References
1. Neviaser AS, Neviaser RJ. Adhesive capsulitis of the shoulder. J Am Acad Orthop Surg 2011; 19(9): 536-42.
2. Hand C. Clipsham K. Rees JL. Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2008: 17(2): 231-6.
3. Neviaser AS, Hannafin JA. Adhesive capsulitis: a review of current treatment. Am J Sports Med 2010; 38(11): 2346-56.
4. Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Buchbinder R. Electrotherapy modalities for adhesive capsulitis (frozen shoulder).Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:Cd011324.
5. Yang Jl, Chang CW, Chen SY, Lin JJ. Shoulder kinematic features using arm elevation and rotation tests for classifying patients with frozen shoulder syndrome who respond to physical therapy. Man Ther. 2008; 13(6): 544-51.
6. Donatelli R, Ruivo RM, Thurner M, Ibrahim MI. New concepts in restoring shoulder elevation in a stiff and painful shoulder patient. Phys Ther Sport 2014; 15(1): 3-14.
7. Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Chau M, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev 2014; 8: Cd011275.
8. Yang JL, Jan MH, Chang CW, Lin JJ. Effectiveness of the end-range mobilization and scapular mobilization approach in a subgroup of subjects with frozen shoulder syndrome: a randomized control trial. Man Ther. 2012; 17(1): 47-52.
9. Maricar N, Shacklady C, McLoughlin L. Effect of Maitland mobilization and exercises for the treatment of shoulder adhesive capsulitis: a single-case design. Physiother Theory Pract 2009; 25(3): 203-17.
10. Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39(2): 135-48.
11. Shah S.Comparison between supervised structured exercise program and home based exercise program in idiopathic adhesive capsulitis. Ann Phys Rehabil Med 2014; 57 Supplement 1(0): e183.
12. Russell S, Jariwala A, Conlon R, Selfe J, Richards J, Walton M. A blinded, randomized, controlled trial assessing conservative management strategies for frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23(4): 500-7.
13. Sokk J, Gapeyeva H, Ereline J, Merila M, Paasuke M. Shoulder muscle isometric strength and active range of motion in patients with frozen shoulder syndrome after manipulation under anesthesia.Medicina (Kaunas, Lithuania) 2012; 48(7): 331-7.
14. Levine WN, Kashyap CP, Bak SF, Ahmad CS, Blaine TA, Bigliani LU.Nonoperative management of idiopathic adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg 2007;16:569-73.
15. Griggs SM, Ahn A, Green A.Idiopathic adhesive capsulitis. A prospective functional outcome study of nonoperative treatment. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(A):1398-407.
16. Page P, Labbe A. Adhesive capsulitis: use the evidence to integrate your interventions. N Am J Sports Phys Ther. 2010;5(4):266-73.
17. Rundquist PJ, Anderson DD, Guanche CA, Ludewig PM. Shoulder kinematics in subjects with frozen shoulder. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84(10): 1473-9.
18. Ludewig PM, Reynolds JF. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39(2): 90-104.
19. Lin JJ, Wu YT, Wang SF, Chen SY. Trapezius muscle imbalance in individuals suffering from frozen shoulder syndrome. Clin Rheumatol 2005; 24: 569-75.
20. Fayad F, Roby-Brami A, Yazbeck C, Hanneton S, Lefevre-Colau MM, Gautheron V, et al. Three-dimensional scapular kinematics and scapulohumeral rhythm in patients with glenohumeral osteoarthritis or frozen shoulder. J Biomech. 2008; 41(2): 326-32.
21. Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhi TL, et al. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther 2013 ;43(5): A1-31.
22. Jia X, Ji JH, Petersen SA, Keefer J, McFarland EG. Clinical evaluation of the shoulder shrug sign. Clin Orthop Relat Res 2008; 466(11): 2813-9.
23. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. J Electromyogr Kinesiol 2005; 15(6): 576-86.
24. Donatelli RA. Functional Anatomy and Mechanics. In: Donatelli RA, editor. Physical Therapy of the Shoulder (Fifth Edition). Saint Louis: Churchill Livingstone, 2012. 9-23.
25. Magarey ME, Jones MA. Dynamic evaluation and early management of altered motor control around the shoulder complex. Man Ther. 2003; 8(4): 195-206.
26. Magarey ME, Jones MA. Specific evaluation of the function of force couples relevant for stabilization of the glenohumeral joint.Man Ther 2003; 8(4): 247-53
27. Roy JS, Moffet H, Hébert LJ, Lirette R. Effect of motor control and strengthening exercises on shoulder function in persons with impingement syndrome: A single-subject study design. Man Ther. 2009; 14(2): 180-8.
28. Bae YH, Lee GC, Shin WS, Kim TH, Lee SM. Effect of Motor Control and Strengthening Exercises on Pain, Function, Strength and the Range of Motion of Patients with Shoulder Impingement Syndrome. J Phys Ther Sci 2011; 23(4): 687-92.
29. Darlow B. Neuromuscular retraining for multidirectional instability of the shoulder - a case study. NZ J Phys 2006; 34(2): 60-5.
30. Magarey ME, Jones MA. Motor control of the shoulder region. In: Huijbregts, editor. Neck and Arm Pain Syndromes. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2011: 279-95.
31. Backman CL, Harris SR, Chisholm JA, Monette AD. Single-subject research in rehabilitation: a review of studies using AB, withdrawal, multiple baseline, and alternating treatments designs. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78(10): 1145-53.
32. Singla D, Veqar Z. Methods of Postural Assessment Used for Sports Persons.J Clin Diagn Res 2014; 8(4): 1-4.
33. Kibler WB. Shoulder rehabilitation: principles and practice. Med Sci Sports Exerc 1998; 30(4): 40-50.
34. Tongprasert S, Rapipong J, Buntragulpoontawee M. The cross-cultural adaptation of the DASH questionnaire in Thai (DASH-TH). J Hand Ther 2014; 27(1): 49-54.
35. Mulroy SJ, Hatchett P, Eberly VJ, Lighthall Haubert L,Conners S, Requejo PS. Shoulder strength and physical predictors of shoulder pain in people with paraplegia from spinal injury: prospective cohort study. Phys Ther 2015; 95(7): 1027-38.
36. Moezy A, Sepehrifar S, Dodaran MS. The effects of scapular stabilization based exercise therapy on pain, posture, flexibility and shoulder mobility in patients with shoulder impingement syndrome:a controlled randomized clinical trial. Med J Islam Repub Iran 2014; 28: 87-95.
37. Struyf F, Nijs J, Mollekens S, Jeurissen I, Truijen S, Mottram S, et al. Scapular-focused treatment in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol 2013; 32(1): 73-85
38. Struyf F, Cagnie B, Cools A, Baert I, Brempt JV, Struyf P, et al. Scapulothoracic muscle activity and recruitment timing in patients with shoulder impingement symptoms and glenohumeral instability.J Electromyogr Kinesiol 2014; 24(2): 277-84.
39. Tanaka K, Saura R, Takahashi N, Hiura Y, Hashimoto R. Joint mobilization versus self-exercises for limited glenohumeral joint mobility: randomized controlled study of management of rehabilitation. Clin Rheumatol. 2010; 29 (12):1439-44.
2. Hand C. Clipsham K. Rees JL. Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2008: 17(2): 231-6.
3. Neviaser AS, Hannafin JA. Adhesive capsulitis: a review of current treatment. Am J Sports Med 2010; 38(11): 2346-56.
4. Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Buchbinder R. Electrotherapy modalities for adhesive capsulitis (frozen shoulder).Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:Cd011324.
5. Yang Jl, Chang CW, Chen SY, Lin JJ. Shoulder kinematic features using arm elevation and rotation tests for classifying patients with frozen shoulder syndrome who respond to physical therapy. Man Ther. 2008; 13(6): 544-51.
6. Donatelli R, Ruivo RM, Thurner M, Ibrahim MI. New concepts in restoring shoulder elevation in a stiff and painful shoulder patient. Phys Ther Sport 2014; 15(1): 3-14.
7. Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Chau M, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev 2014; 8: Cd011275.
8. Yang JL, Jan MH, Chang CW, Lin JJ. Effectiveness of the end-range mobilization and scapular mobilization approach in a subgroup of subjects with frozen shoulder syndrome: a randomized control trial. Man Ther. 2012; 17(1): 47-52.
9. Maricar N, Shacklady C, McLoughlin L. Effect of Maitland mobilization and exercises for the treatment of shoulder adhesive capsulitis: a single-case design. Physiother Theory Pract 2009; 25(3): 203-17.
10. Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39(2): 135-48.
11. Shah S.Comparison between supervised structured exercise program and home based exercise program in idiopathic adhesive capsulitis. Ann Phys Rehabil Med 2014; 57 Supplement 1(0): e183.
12. Russell S, Jariwala A, Conlon R, Selfe J, Richards J, Walton M. A blinded, randomized, controlled trial assessing conservative management strategies for frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23(4): 500-7.
13. Sokk J, Gapeyeva H, Ereline J, Merila M, Paasuke M. Shoulder muscle isometric strength and active range of motion in patients with frozen shoulder syndrome after manipulation under anesthesia.Medicina (Kaunas, Lithuania) 2012; 48(7): 331-7.
14. Levine WN, Kashyap CP, Bak SF, Ahmad CS, Blaine TA, Bigliani LU.Nonoperative management of idiopathic adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg 2007;16:569-73.
15. Griggs SM, Ahn A, Green A.Idiopathic adhesive capsulitis. A prospective functional outcome study of nonoperative treatment. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(A):1398-407.
16. Page P, Labbe A. Adhesive capsulitis: use the evidence to integrate your interventions. N Am J Sports Phys Ther. 2010;5(4):266-73.
17. Rundquist PJ, Anderson DD, Guanche CA, Ludewig PM. Shoulder kinematics in subjects with frozen shoulder. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84(10): 1473-9.
18. Ludewig PM, Reynolds JF. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39(2): 90-104.
19. Lin JJ, Wu YT, Wang SF, Chen SY. Trapezius muscle imbalance in individuals suffering from frozen shoulder syndrome. Clin Rheumatol 2005; 24: 569-75.
20. Fayad F, Roby-Brami A, Yazbeck C, Hanneton S, Lefevre-Colau MM, Gautheron V, et al. Three-dimensional scapular kinematics and scapulohumeral rhythm in patients with glenohumeral osteoarthritis or frozen shoulder. J Biomech. 2008; 41(2): 326-32.
21. Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhi TL, et al. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther 2013 ;43(5): A1-31.
22. Jia X, Ji JH, Petersen SA, Keefer J, McFarland EG. Clinical evaluation of the shoulder shrug sign. Clin Orthop Relat Res 2008; 466(11): 2813-9.
23. Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, Roddey TS, Soto-quijano DA, Lim HK, et al. Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions. J Electromyogr Kinesiol 2005; 15(6): 576-86.
24. Donatelli RA. Functional Anatomy and Mechanics. In: Donatelli RA, editor. Physical Therapy of the Shoulder (Fifth Edition). Saint Louis: Churchill Livingstone, 2012. 9-23.
25. Magarey ME, Jones MA. Dynamic evaluation and early management of altered motor control around the shoulder complex. Man Ther. 2003; 8(4): 195-206.
26. Magarey ME, Jones MA. Specific evaluation of the function of force couples relevant for stabilization of the glenohumeral joint.Man Ther 2003; 8(4): 247-53
27. Roy JS, Moffet H, Hébert LJ, Lirette R. Effect of motor control and strengthening exercises on shoulder function in persons with impingement syndrome: A single-subject study design. Man Ther. 2009; 14(2): 180-8.
28. Bae YH, Lee GC, Shin WS, Kim TH, Lee SM. Effect of Motor Control and Strengthening Exercises on Pain, Function, Strength and the Range of Motion of Patients with Shoulder Impingement Syndrome. J Phys Ther Sci 2011; 23(4): 687-92.
29. Darlow B. Neuromuscular retraining for multidirectional instability of the shoulder - a case study. NZ J Phys 2006; 34(2): 60-5.
30. Magarey ME, Jones MA. Motor control of the shoulder region. In: Huijbregts, editor. Neck and Arm Pain Syndromes. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2011: 279-95.
31. Backman CL, Harris SR, Chisholm JA, Monette AD. Single-subject research in rehabilitation: a review of studies using AB, withdrawal, multiple baseline, and alternating treatments designs. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78(10): 1145-53.
32. Singla D, Veqar Z. Methods of Postural Assessment Used for Sports Persons.J Clin Diagn Res 2014; 8(4): 1-4.
33. Kibler WB. Shoulder rehabilitation: principles and practice. Med Sci Sports Exerc 1998; 30(4): 40-50.
34. Tongprasert S, Rapipong J, Buntragulpoontawee M. The cross-cultural adaptation of the DASH questionnaire in Thai (DASH-TH). J Hand Ther 2014; 27(1): 49-54.
35. Mulroy SJ, Hatchett P, Eberly VJ, Lighthall Haubert L,Conners S, Requejo PS. Shoulder strength and physical predictors of shoulder pain in people with paraplegia from spinal injury: prospective cohort study. Phys Ther 2015; 95(7): 1027-38.
36. Moezy A, Sepehrifar S, Dodaran MS. The effects of scapular stabilization based exercise therapy on pain, posture, flexibility and shoulder mobility in patients with shoulder impingement syndrome:a controlled randomized clinical trial. Med J Islam Repub Iran 2014; 28: 87-95.
37. Struyf F, Nijs J, Mollekens S, Jeurissen I, Truijen S, Mottram S, et al. Scapular-focused treatment in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol 2013; 32(1): 73-85
38. Struyf F, Cagnie B, Cools A, Baert I, Brempt JV, Struyf P, et al. Scapulothoracic muscle activity and recruitment timing in patients with shoulder impingement symptoms and glenohumeral instability.J Electromyogr Kinesiol 2014; 24(2): 277-84.
39. Tanaka K, Saura R, Takahashi N, Hiura Y, Hashimoto R. Joint mobilization versus self-exercises for limited glenohumeral joint mobility: randomized controlled study of management of rehabilitation. Clin Rheumatol. 2010; 29 (12):1439-44.