ผลของการเดินบนพื้นขรุขระและเดินก้าวข้ามสิ่งกีดขวางต่อตัวแปรการเดินและการทรงตัวในวัยหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ: การสะดุดขณะเดินบนพื้นขรุขระและก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการหกล้มในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาใดที่เปรียบเทียบลักษณะการเดินและการทรงตัวเมื่อเดินบนพื้นขรุขระและก้าวข้ามสิ่งกีดขวางในวัยหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบลักษณะการเดินและระยะทางการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางมวลขณะเดินบนพื้นราบ พื้นผิวขรุขระและก้าวข้ามสิ่งกีดขวางในวัยหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ
วิธีการวิจัย: อาสาสมัครวัยหนุ่มสาวจำนวน 12 คนและผู้สูงอายุจำนวน 12 คน ได้รับการทดสอบการเดินด้วยความเร็วที่ใช้ในชีวิตประจำวันภายใต้การเดิน 3 เงื่อนไข ได้แก่ เดินบนพื้นราบ เดินบนพื้นขรุขระ และก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง โดยบันทึกข้อมูลการเดินและการทรงตัว ได้แก่ เวลาก้าวเท้า ความแปรปรวนของเวลาก้าวเท้า ระยะก้าวเท้า ความแปรปรวนของระยะก้าวเท้า จำนวนก้าว ความเร็วในการเดิน และระยะทางการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางมวลทั้ง 3 แกน จากระบบวิเคราะห์ข้อมูลแบบ 3 มิติ (motion capture system) และทำการวิเคราะห์ตัวแปรการเดินและการทรงตัวโดยใช้สถิติ two-way mixed effects ANOVA
ผลการวิจัย: ผู้สูงอายุมีลักษณะการเดินที่ต่างจากวัยหนุ่มสาวเมื่อเดินบนพื้นขรุขระและก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง โดยขณะเดินบนพื้นขรุขระ ผู้สูงอายุเดินช้ากว่าวัยหนุ่มสาวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.006) และเมื่อต้องก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง ผู้สูงอายุใช้เวลาในการก้าวเท้านานกว่า (p=0.01) เดินช้ากว่า (p=0.01) และมีจำนวนก้าวน้อยกว่า (p=0.009) วัยหนุ่มสาวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยขณะเดินบนพื้นราบทั้งสองกลุ่มอายุมีลักษณะการเดินไม่แตกต่างกัน ในขณะที่ความแปรปรวนของการเดินและระยะทางการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์กลางมวลไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างอายุและเงื่อนไขการเดิน
สรุปผล: ผู้สูงอายุมีลักษณะการเดินที่แตกต่างจากวัยหนุ่มสาวขณะเดินบนพื้นขรุขระและก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง โดยสามารถเห็นความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มนี้ได้อย่างชัดเจนขณะก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง
Article Details
References
Pramote Prasartkul, editor. Situation of the Thai elderly 2017. Bangkok: Deuan Tula Printing House; 2019.
Wichai Aekplakorn, editor. Thai national health examination survey: NHES V. Bangkok: Aksorn Graphic and design; 2016.
Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med. 1988;319:1701-7.
O'Loughlin JL, Robitaille Y, Boivin JF, Suissa S. Incidence of and risk factors for falls and injurious falls among the community-dwelling elderly. Am J Epidemiol. 1993;137:342-54.
Berry SD, Miller R. Falls: epidemiology, pathophysiology, and relationship to fracture. Curr Osteoporos Rep. 2008;6:149-54.
Donald IP, Bulpitt CJ. The prognosis of falls in elderly people living at home. Age Ageing. 1999;28:121-5.
Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP. Falls and fear of falling: which comes first? a longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc. 2002;50:1329-35.
Stevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. The costs of fatal and non-fatal falls among older adults. Inj Prev. 2006;12:290-5.
Robinovitch SN, Feldman F, Yang Y, Schonnop R, Lueng PM, Sarraf T, et al. Video capture of the circumstances of falls in elderly people residing in long-term care: an observational study. Lancet. 2013;381:47-54.
Milat AJ, Watson WL, Monger C, Barr M, Giffin M, Reid M. Prevalence, circumstances and consequences of falls among community-dwelling older people: results of the 2009 NSW falls prevention baseline survey. NSW Public Health Bull. 2011;22:43-8.
Menz HB, Lord SR, Fitzpatrick RC. Age-related differences in walking stability. Age Ageing. 2003;32:137-42.
Thies SB, Richardson JK, Ashton-Miller JA. Effects of surface irregularity and lighting on step variability during gait: a study in healthy young and older women. Gait Posture. 2005;22:26-31.
Chen HC, Ashton-Miller JA, Alexander NB, Schultz AB. Stepping over obstacles: gait patterns of healthy young and old adults. J Gerontol. 1991;46:M196-203.
Hahn ME, Chou LS. Age-related reduction in sagittal plane center of mass motion during obstacle crossing. J Biomech. 2004;37:837-44.
Chou L-S, Kaufman KR, Hahn ME, Brey RH. Medio-lateral motion of the center of mass during obstacle crossing distinguishes elderly individuals with imbalance. Gait Posture. 2003;18:125-33.
Lugade V, Lin V, Chou LS. Center of mass and base of support interaction during gait. Gait Posture. 2011;33:406-11.
Lord SR, Sturnieks DL. The physiology of falling: assessment and prevention strategies for older people. J Sci Med Sport. 2005; 8:35-42.
Saftari LN, Kwon O. Ageing vision and falls: a review. J Physiol Anthropol. 2018; 37:1-14.
Ma C, Chen N, Mao Y, Huang D, Song R, Li L. Alterations of muscle activation pattern in stroke survivors during obstacle crossing. Front Neurol. 2017; 8:1-11.
Hayden KM, Reed BR, Manly JJ, Tommet D, Pietrzak RH, Chelune GJ. Cognitive decline in the elderly: an analysis of population heterogeneity. Age Ageing. 2011; 40:684-9.
Young WR, Williams AM. How fear of falling can increase fall-risk in older adults: applying psychological theory to practical observations. Gait posture. 2015; 41:7-12.
Hausdorff JM, Edelberg HK, Mitchell SL. Increased gait unsteadiness in community dwelling elderly fallers. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 278-83.
Chou LS, Kaufman KR, Brey RH, Draganich LF. Motion of the whole body’s center of mass when stepping over obstacles of different heights. Gait Posture. 2001; 13:17–26.