การระบุจุดมอเตอร์ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า จุดมอเตอร์ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ: ยังไม่มีการรายงานจุดมอเตอร์ (motor point: MP) ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าในรูปแบบค่าคู่อันดับ x, y ในคนไทยมาก่อน
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินตำแหน่ง และการกระจายตัวของ MP ของกล้ามเนื้อ vastus lateralis (VL), rectus femoris (RF), และ vastus medialis (VM) โดยรายงานเป็นค่าคู่อันดับ x, y
วิธีการวิจัย: เป็นการศึกษาวิจัยรูปแบบตัดขวาง อาสาสมัครอายุ 18-35 ปี สุขภาพดี 30 คน สมัครเข้าร่วมการศึกษา ความยาวของต้นขา (Y) วัดจาก anterior superior iliac spine (ASIS) ถึงกระดูกสะบ้า ค่าคู่อันดับ x คือระยะตั้งฉากจากแกน Y ค่า x ที่ติดลบแปลว่า MP อยู่ทางด้านนอก (lateral) ของเส้น Y ค่าคู่อันดับ y คือระยะตามแนวแกน Y ค่า x, y คำนวณเทียบเป็นร้อยละของ Y หาตำแหน่ง MP โดยใช้ขั้วกระตุ้นขนาดเล็ก (point electrode) ใช้กระแส monophasic pulsed current ความถี่ 1 ครั้งต่อวินาที ช่วงกระตุ้น 0.1 มิลลิวินาที
ผลการวิจัย: ตำแหน่ง MP รายงานเป็นค่าคู่อันดับ x, y ของ VL คือ -10.92, 68.72%Y RF คือ 2.03, 53.26%Y และ VM คือ 14.68, 82.19%Y VL มีการกระจายของตำแหน่ง MP มากที่สุด ถ้าพิจารณาจากค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน คือ 6.55%Y หรือต่างจากค่าเฉลี่ย 2.4-3.3 เซ็นติเมตร ขึ้นกับความยาวขา ซึ่งความคลาดเคลื่อนนี้อาจชดเชยได้ถ้าใช้ขั้วกระตุ้นขนาดใหญ่
สรุปผล: ถึงแม้ว่าตำแหน่ง MP ที่ถูกต้องยังต้องหาจากผู้ป่วยเฉพาะราย แต่ข้อมูลจากการศึกษานี้อาจมีประโยชน์ในทางคลินิกเพราะช่วยลดเวลาและขอบเขตของพื้นที่ในการหาตำแหน่ง MP
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Maffiuletti NA. Physiological and methodological considerations for the use of neuromuscular electrical stimulation. Eur J Appl Physiol. 2010;110(2):223-34.
Walls RJ, McHugh G, O'Gorman DJ, Moyna NM, O'Byrne JM. Effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on quadriceps strength and functional recovery in total knee arthroplasty. A pilot study. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:119-227.
Gobbo M, Maffiuletti NA, Orizio C, Minetto MA. Muscle motor point identification is essential for optimizing neuromuscular electrical stimulation use. J Neuroeng Rehabil. 2014;11(1):17-22.
Botter A, Oprandi G, Lanfranco F, Allasia S, Maffiuletti NA, Minetto MA. Atlas of the muscle motor points for the lower limb: implications for electrical stimulation procedures and electrode positioning.Eur J Appl Physiol. 2011;111(10): 2461-71.
Forrester B, Petrofsky J. Effect of Electrode Size, Shape, and Placement During Electrical Stimulation. J Appl Res. 2004;4:346-54.
Reid RW. Motor point in relation to surface of the body. J Anat. 1920;54:271-5.
Park BK, Shin YB, Ko HY, Park JH, Baek SY. Anatomic motor point localization of the biceps brachii and brachialis muscles. J Korean Med Sci. 2007;22(3):459-62.
McCaughey EJ, McLean AN, Allan DB, Gollee H. Detection of the motor points of the abdominal muscles. Eur J Appl Physiol. 2014;114(12):2483-89.
Sung DH, Jung JY, Kim HD, Ha BJ, Ko YJ. Motor branch of the rectus femoris: anatomic location for selective motor branch block in stiff-legged gait. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(7):1028-31.
Thiranagama R. Nerve supply of the human vastus medialis muscle. Journal of anatomy. 1990;170:193-8.
Lieber RL, Kelly MJ. Factors influencing quadriceps femoris muscle torque using transcutaneous neuromuscular electrical stimulation. Phys Ther. 1991;71(10):715-721; discussion 722-13.
Adams GR, Harris RT, Woodard D, Dudley GA. Mapping of electrical muscle stimulation using MRI. J Appl Physiol (1985). 1993;74(2):532-7.
Charan J, Biswas T. How to calculate sample size for different study designs in medical research? Indian J Psychol Med. 2013;35(2): 121-6.
Bax L, Staes F, Verhagen A. Does neuromuscular electrical stimulation strengthen the quadriceps femoris? A systematic review of randomised controlled trials. Sports Med. 2005;35(3):191-212.
Becker I, Woodley SJ, Baxter GD. Gross morphology of the vastus lateralis muscle: An anatomical review. Clin Anat. 2009;22(4):436-50.
Patil S, Grigoris P, Shaw-Dunn J, Reece AT. Innervation of vastus lateralis muscle. Clin Anat. 2007;20(5):556-9.
Revenaugh PC, Knott D, McBride JM, Fritz MA. Motor nerve to the vastus lateralis. Arch Facial Plast Surg. 2012;14(5):365-8.