การพัฒนาและการทดสอบนำร่องโมบายแอปพลิเคชันเพื่อการออกกำลังกายที่บ้านสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการ: การศึกษาแบบนำร่องก่อนและหลังการทดลอง
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
ที่มาและความสำคัญ: ภาวะสมองพิการเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความบกพร่องด้านการเคลื่อนไหวและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เช่น ภาวะข้อต่อยึดติด การดูแลรักษาด้วยกายภาพบำบัดร่วมกับการฝึกออกกำลังกายที่บ้านอย่างต่อเนื่องจึงมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมความสามารถในการทำหน้าที่ของร่างกาย ในปัจจุบัน การประยุกต์ใช้แอปพลิเคชันบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ได้รับความสนใจเพิ่มมากขึ้นในฐานะเครื่องมือสนับสนุนการรักษา โดยช่วยอำนวยความสะดวกในการให้ข้อมูลด้านสุขภาพและส่งเสริมการฝึกออกกำลังกายด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาโมบายแอปพลิเคชันสำหรับการฝึกที่บ้าน และประเมินความเป็นไปได้เบื้องต้นและศักยภาพในการนำไปใช้ โดยเปรียบเทียบคะแนนความสามารถด้านการเคลื่อนไหวด้วยแบบประเมิน Gross Motor Function Measure-66 (GMFM-66) ก่อนและหลังการฝึกในเด็กที่มีภาวะสมองพิการ
วิธีการวิจัย: การศึกษานี้ใช้รูปแบบการวิจัยนำร่องเชิงกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังการทดลอง โดยไม่มีการสุ่มตัวอย่าง อาสาสมัครเป็นเด็กที่มีภาวะสมองพิการ อายุระหว่าง 2-15 ปี จำนวน 11 คน มีระดับ Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ระดับ 1-5 อาสาสมัครเด็กและผู้ปกครองจะได้รับโมบายแอปพลิเคชันชื่อหนูจ๋า และให้ฝึกปฏิบัติตามเนื้อหาทุกวันอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 1 เดือน ประเมินผลความสามารถด้านการเคลื่อนไหวด้วยแบบประเมิน GMFM-66
ผลการวิจัย: เมื่อใช้สถิติ Paired sample t test พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติก่อนและหลังการทดลอง (P=0.015) โดยมีค่าคะแนน GMFM-66 เฉลี่ย หลังจบการทดลอง เพิ่มขึ้น 2.34 คะแนน
สรุปผล: คะแนน GMFM-66 เฉลี่ยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นหลังการใช้โมบายแอปพลิเคชันเป็นระยะเวลา 1 เดือน สะท้อนถึงความเป็นไปได้ในการใช้งานและศักยภาพของแอปพลิเคชันเพื่อสนับสนุนการฝึกทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ในเด็กที่มีภาวะสมองพิการ ทั้งนี้ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมในขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้น เพื่อยืนยันประสิทธิผลและใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาการฟื้นฟูในอนาคต ทั้งนี้ควรตีความผลด้วยความระมัดระวังเนื่องจากเป็นการศึกษาแบบนำร่องก่อนและหลังการทดลอง
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;109:8-14.
Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. 2005;47(8):571-6.
Mahasup N, Sritipsukho P, Lekskulchai R, Hansakunachai T. Effects of mirror neurons stimulation on motor skill rehabilitation in children with cerebral palsy: a clinical trial. J Med Assoc Thai. 2012;95 Suppl 1:S166-72.
Nussbaum R, Kelly C, Quinby E, Mac A, Parmanto B, Dicianno BE. Systematic review of mobile health applications in rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(1):115-27
Yuan SLK, Marques AP. Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 2018;104(3):311-7.
Berntsen E, Babic A. Cherry: mobile application for children with cancer. Stud Health Technol Inform. 2013;192:1168.
Ghazisaeedi M, Safari A, Sheikhtaheri A, Dalvand H. The effect of an android-based application on the knowledge of the caregivers of children with cerebral palsy. Med J Islam Repub Iran. 2016;30:456.
James S, Ziviani J, Ware RS, Boyd RN. Randomized controlled trial of web-based multimodal therapy for unilateral cerebral palsy to improve occupational performance. Dev Med Child Neurol. 2015;57(6):530-8.
Sel SA, Günel MK, Erdem S, Tunçdemir M. Effects of telerehabilitation-based structured home program on activity, participation and goal achievement in preschool children with cerebral palsy: a triple-blinded randomized controlled trial. Children. 2023;10(3):424.
Mariblanca MR, de la Cuerda RC. Mobile applications in children with cerebral palsy. Neurologia (Engl Ed). 2021;36(2):135-48.
Thanawasumongkol T, Visuttipun P, Krityakiarana W. Development of a Mobile Application for Augmentative and Alternative Communication (AAC) Board for Children with Cerebral Palsy and Communication Difficulties. J Ratchasuda Inst Res Dev Pers Disabil. 2025; 21(1):1-18.
Russell DJ, Avery LM, Walter SD, Hanna SE, Bartlett DJ, Rosenbaum PL, et al. Development and validation of item sets to improve efficiency of administration of the 66-item Gross Motor Function Measure in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010;52(2):e48-54.
Russell DJ, Rosenbaum PL, Wright M, Avery LM. Gross Motor Function Measure (GMFM-66 & GMFM-88) user's manual. 2nd ed. London: Mac Keith Press, 2013.
Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Dev Med Child Neurol. 2008;50(10): 744-50.
McDowell B. The gross motor function classification system - expanded and revised. Dev Med Child Neurol. 2008;50(10):725.
Liabsirinon S, Tantilipikorn P, Mahasup N. Interrater reliability of Thai version of Gross Motor Function Classification System (GMFCS) in Thai children with cerebral palsy. Thai J Phys Ther. 2008;30(1):26-36.
O'Connor J, Yu E, Guohui L. Moving ahead: a training manual for children with motor disorders. New York: Springer-Verlag, 1998.
Martin S. Teaching motor skills to children with cerebral palsy and similar movement disorders: a guide for parents and professionals. Bethesda (MD): Woodbine House, 2006.
Wiart L, Darrah J, Kembhavi G. Stretching with children with cerebral palsy: what do we know and where are we going? Pediatr Phys Ther. 2008;20(2):173-8.
Hertzog MA. Considerations in determining sample size for pilot studies. Res Nurs Health. 2008;31(2):180-91.
Johnson RW, Williams SA, Gucciardi DF, Bear N, Gibson N. Can an online exercise prescription tool improve adherence to home exercise programmes in children with cerebral palsy and other neurodevelopmental disabilities? A randomised controlled trial. BMJ Open. 2020;10(12):e040108.
Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech Lang Hear Res. 2008;51(1):S225-39.
Novak I, Morgan C, Fahey M, Finch-Edmondson M, Galea C, Hines A, et al. State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(2):3.
Cristinziano M, Assenza C, Antenore C, Pellicciari L, Foti C, Morelli D. Telerehabilitation during COVID-19 lockdown and gross motor function in cerebral palsy: an observational study. Eur J Phys Rehabil Med. 2022;58(4):592-7.
Arora SK, Aggarwal A, Mittal H. Impact of an educational film on parental knowledge of children with cerebral palsy. Int J Pediatr. 2014; 2014:573698.
Whittingham K, Wee D, Sanders M, Boyd R. Responding to the challenges of parenting a child with cerebral palsy: a focus group. Disabil Rehabil. 2011;33(17-18):1557-67.
Oeffinger D, Bagley A, Rogers S, Gorton G, Kryscio R, Abel M, et al. Outcome tools used for ambulatory children with cerebral palsy: responsiveness and minimum clinically important differences. Dev Med Child Neurol. 2008;50(12):918-25.
Lee SH, Shim JS, Kim K, Moon J, Kim M. Gross motor function outcome after intensive rehabilitation in children with bilateral spastic cerebral palsy. Ann Rehabil Med. 2015;39(4): 624-9.
