ประสิทธิผลของการออกกำลังกายขณะฟอกเลือดต่อความสามารถในการทรงตัวขณะเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลชุมพวง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ: ปัจจุบัน ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่เข้ารับการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียมมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งภาวะดังกล่าวมักส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าง่ายและสมรรถภาพทางกายลดลง
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการออกกำลังกายขณะฟอกเลือดต่อความสามารถในการทรงตัวขณะเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
วิธีการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ณ โรงพยาบาลชุมพวง จำนวน 22 ราย แบ่งออกเป็นกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายขณะฟอกเลือด 11 ราย และกลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายขณะฟอกเลือด 11 ราย ด้วยการบริหารเข่าแบบมีแรงต้านจากถุงทราย ในช่วง 2 ชั่วโมงแรกของการฟอกเลือด ความถี่ 3 ครั้ง/สัปดาห์ ต่อเนื่อง 4 สัปดาห์ เปรียบเทียบความสามารถในการทรงตัวขณะเคลื่อนไหวด้วยการทดสอบ Timed Up and Go test (TUG) และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาด้วยการทดสอบ Five Times Sit to Stand test (FTSTS) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Independent t-test และ Paired t-test
ผลการวิจัย: พบว่า กลุ่มทดลองมีผลการทดสอบ TUG และ FTSTS ลดลงมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.001)
สรุปผล: การออกกำลังกายระหว่างการฟอกเลือดสามารถช่วยปรับปรุงสมดุลการทรงตัวขณะเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Jacob S, Raveendran R, Kannan S. Causes, comorbidities and current status of chronic kidney disease: a community perspective from North Kerala. J Fam Med Prim Care, 2019; 8(9): 2859-63.
Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018; 96(6): 414-22.
The Nephrology Society of Thailand. Thailand renal replacement therapy registry report 2020 [Internet]. Bangkok: The Nephrology Society of Thailand; 2020 [cited 2024 Feb 21]. Available from: https://www.nephrothai.org/wp-content/ uploads/2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf
Flythe JE, Hilliard T, Castillo G, Ikeler K, Orazi J, Abdel-Rahman E, et al. Symptom prioritization among adults receiving in-center hemodialysis: a mixed methods study. Clin J Am Soc Nephrol. 2018; 13(5): 735-45.
Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, Smith M, Abdoli A, Abebe M, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020; 395(10225): 709-33.
Katayıfçı N, Hüzmeli İ, İriş D. Impairments of functional exercise capacity, muscle strength, balance and kinesiophobia in patients with chronic kidney disease: a cross-sectional study. BMC Nephrol. 2024; 25(1): 1-10.
Bennett PN, Fraser S, Barnard R, Haines T, Ockerby C, Street M, et al. Effects of an intradialytic resistance training program on physical function: a prospective stepped-wedge randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2016; 31(8): 1302-9.
Kim J, Shapiro B, Zhang M, Li Y, Porszasz J, Bross R. Daily physical activity and physical function in adult maintenance hemodialysis patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014; 5(3): 209-20.
Bossola M, Sanguinetti E, Antonelli M. Functional impairment is associated with an increased risk of mortality in patients on chronic hemodialysis. BMC Nephrol. 2016; 17(1): 72.
Parker K. Intradialytic exercise is medicine for hemodialysis patients. Curr Sports Med Rep. 2016; 15(4): 269-75.
American College of Sports Medicine. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2022.
National Kidney Foundation. Staying fit with kidney disease [Internet]. New York: National Kidney Foundation; 2025 [cited 2025 Jan]. Available from: https://www. Kidney.org/sites/default/files/staying_fit_
wih_kidney_disease_1.pdf
Aucella F, Battaglia Y, Bellizzi V, Bolignano D, Capitanini A, Cupisti A. Physical exercise programs in CKD: lights, shades and perspectives. J Nephrol. 2015; 28(2): 143-50.
Borm GF, Fransen J, Lemmens WA. A simple sample size formula for analysis of covariance in randomized clinical trials. J Clin Epidemiol. 2007; 60(12): 1234-8.
Chen SM, Shen FC, Chen JF, Chang WD, Chang NJ. Effects of resistance exercise on glycated hemoglobin and functional performance in older patients with comorbid diabetes mellitus and knee osteoarthritis: a randomized trial. Int J Environ Res Public Health. 2019; 17(1): 224-36.
Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up and Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991; 39(1): 142-8.
Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther.2005; 85 (10):1034-45.
Wilkinson TJ, Watson EL, Xenophontos S, Gould DW, Smith AC. The minimum clinically important difference in frequently reported objective physical function tests after a 12-week renal rehabilitation exercise intervention in non-dialysis chronic kidney disease. Am J Phys Med Rehabil. 2019; 98(6): 431-7.
Anding-Rost K, Von Gersdorff G, Von Korn P, Ihorst G, Josef A, Kaufmann M, et al. Exercise during hemodialysis in patients with chronic kidney failure. NEJM Evid. 2023; 2(9): 1-11.
Suza DE, Hijriana I, Ariani Y, Hariati H. Effects of lower extremity exercises on ankle-brachial index values among type 2 diabetes mellitus patients. J Med Sci. 2020; 5(8): 1-6.
Saleefeen H, Wongkiratimethawi T, Tiwawatpakorn J, Sukubol S, Areeudomwong P. Effectiveness of alphabets foot exercise program and general foot exercise in type 2 diabetes mellitus. Mahidol R2R e-Journal. 2021; 8(2): 76-89. (In Thai)
Misra A, Alappan NK, Vikram NK, Goel K, Gupta N, Mittal K, et al. Effect of supervised progressive resistance-exercise training protocol on insulin sensitivity, glycemia, lipids, and body composition in Asian Indians with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008; 31(7): 1282-7.
Toda N, Imamura T, Okamura T. Alteration of nitric oxide-mediated blood flow regulation in diabetes mellitus. Pharmacol Ther. 2010; 127 (3): 189-209.
Wang SY, Zang XY, Fu SH, Bai JB, Liu JD, Tian L, et al. Factors related to fatigue in Chinese patients with end-stage renal disease receiving maintenance hemodialysis: a multicenter cross-sectional study. Ren Fail. 2016; 38(3): 442-50.
