การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อการจัดการความปวด ในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองรุนแรงและบาดเจ็บอวัยวะอื่นร่วม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลการจัดการความปวดในผู้ป่วยสมองบาดเจ็บรุนแรงและบาดเจ็บอวัยวะอื่นร่วมโดยใช้กรอบแนวคิดบนหลักฐานเชิงประจักษ์ของ Soukup ปี ค.ศ. 2000 ประกอบด้วย 1) การประเมินความปวด 2) การจัดการความปวด และ 3) การป้องกันปัจจัยเสี่ยงจากความปวดที่กระตุ้นความรุนแรงของพยาธิสภาพ คุณภาพของแนวปฏิบัติ (CVI=.93) นำใช้โดยพยาบาลจำนวน 29 คน แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ โดยวัดประเมินเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการนำใช้แนวปฏิบัติ ความพึงพอใจต่อการปฏิบัติการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลผลการศึกษาพบว่า 1) ด้านความเป็นไปได้ในการนำมาใช้อยู่ที่ระดับมากร้อยละ 72.9 ความพึงพอใจต่อการนำใช้แนวปฏิบัติอยู่ที่ระดับมากร้อยละ 86.5 2) ด้านความพึงพอใจที่ได้ปฏิบัติการพยาบาลเพื่อการจัดการความปวดด้วยยา และเป็นส่วนหนึ่งที่ได้ร่วมในการพัฒนาแนวปฏิบัติโดยกระบวนการทางการพยาบาล อยู่ที่ระดับระดับมาก ร้อยละ 75.86 การมีแนวปฏิบัติทำให้พยาบาลเกิดความมั่นใจ ได้แสดงบทบาทอิสระในการจัดการความปวด ระดับมาก ร้อยละ 75.17 และ 3)การปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทางปฏิบัติร้อยละเฉลี่ยของการปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทางปฏิบัติการจัดการความปวด คิดเป็นร้อยละ 80 พยาบาลมีความพอใจในการใช้แบบประเมินความปวดในผู้ป่วยสื่อสารไม่ได้ โดยเฉพาะใช้ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยได้รับการจัดการความปวดด้วยยาชนิดฉีดทุกคน (12 คน) และได้รับการติดตามประเมินผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
1. Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL,Cheever KH. Pain Management. Brunner&Suddarth’s Textbook of Medical-surgical Nursing 12thed 2010.
2. Ahmadi A, Shahrzad BH, Zahra HZ, EuasobhonP. Ketumarn P, Karbasfrushan A, et al. Pain management in trauma: A review study. Journal Injury Violence Respiratory 2016;8(2):89-98.
3. Bussamongkon N, Paerkoa C. The relationship between severity of injuries and nursing outcomes in injured patients. Journal of Nursing and Health Care 2017:110-8. (in Thai)
4. Haddad SH, Arabi YM. Critical care management of severe traumatic brain injury in adults. Scandinavian Journal of Trauma: Resuscitation and Emergency Medicine 2012;20(12):2-15.
5. Deepak G, DeepakS, Kannan N, Prapruettham S, Charles M, Wang J,et al. Guideline Adherence and Outcome in severe Adult: Traumatic Brain Injury for the CHIRAG Study (Collaborative Head Injury and Guide lines). World Neurosurgery: Traumatic Brain Injury Guideline[Internet]. 2016[cited 2017 November 10];89:169-79. Available from:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26806065
6. Liao Kh, Chang CK, Chang KC, Chen TY, Chou CW, Chung WY, et all. Clinical practice guidelines in severe traumatic brain injury in Taiwan. World Surgical Neurology. 2009;72(2): 66-74. doi:https://doi.org/10.1016/j.surneu.2009.07.004
7. Lannin NA, Laver K, Henry K, Turnbull M, Elder M, Campisi J,et al.Effects of care management after brain injury : A systematic review. Neuro Rehabilitation Journal 2014;35(4):635-41. doi: 10.3233/NRE-141161
8. Schnaker C, Chatelle C, GosseriesS.MO, Marie DV, Laureys S. Assessment and detection of pain in non communicative severely brain injured patients. Expert review of Nuerotherapeutics 2010;10(11) :1725-31.
9. Stocchetti N, Carbonara M, Citerio G,Ercole A,Skrifvars MB,SmielewskiP, et al. Severe traumatic brain injury:targeted management in the intensive care unit. The LANCET Neurology 2017;16(6):452-64
10. Barr J, Ely EW, Davidson JE, Joffe AM, Ramsay MA, Brenda P.Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit. Critical Care Medicine2013;41(1):263-306. Available from http://www.iculiberation.org/Bundles/Pages/Pain.aspx.
11. Arbour C, Gelinas C. Behavioral and Physiologic Indicatiors of pain in nonverbal patients with a traumatic Brain Injury : An integrative review. Pain Management Nursing 2014;15(2):506-18.
12. Hickey JA, March KS. Head injury and Dysfunction. Advanced Critical Care Nursing 2nd ed chapter 12.American Association of Critical Care Nurse 2014;218-35
13. Ngamkham S, Krutchan N, Sawangchai J, Wattanakul B, Chidnayee S, Kiecha R. Knowledge about pain assessment and management of Thai Nurses. Journal of Nursing and Health Care. 2018;36(1):81-89. (in Thai)
14. British Pain Society Published. Guidelines for Pain Management Programmes for adults : An evidence-based review prepared on behalf of the British Pain Society. London [internet]. 2013[cited 2016 November 10]. Available from : http://www.british pain society.org
15. Luaute J, Plantier D, Wiart L, Tell L, SOFMER group. Care management of the agitation or aggressiveness crisis in patients with TBI: Systematic review of the literature and practice recommendations. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2016;59(1):58–67.
16. Jumpamool A. The Outcomes Model for Health Care Research : management in injury and emergency patients. Handout Khon Khan University 2015. (in Thai)
17. Soukup M. The center of advanced nursing practice evidence-based practice model :Promoting the scholarship of practice [Internet]. Nursing Clinic of North America 2000 [cited 2017 Nov 21];35(2),301-9.Available from:ttps://books.google.co.th/books? isbn=0826123139
18. Joanna Briggs Institute. Reviewers’ Manual 2014 Edition. Australia: Solito Fine Colour Printers. 2014 [cited 2016 May 1]Available from :http: www.joannabriggs.org/ assets/docs/
19. Techaatik P, Wunsupon S, Sumritrin S. Effectiveness of implementing Evidence-Based Practice for Traumatic Patients at Out Patient of the Accident and Emergency Unit. Journal of Nursing Science & Health 2011;34(3): 65-74. (in Thai)
20. Vongrabilnam K. Development and Evaluation of clinical nursing practice guideline for pain management in elderly trauma patients[Master thesis]. Songkla: Songkla University. 2013.(in Thai)
