การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมการจัดการตนเองผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นวิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อพัฒนารูปแบบการส่งเสริมการจัดการตนเองเพื่อควบคุมโรค และพัฒนาคุณภาพชีวิตสำหรับผู้เป็นเบาหวานที่คุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้จำนวน 15 คนโดยการคัดเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือในการวิจัยประกอบด้วยแบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน แบบวัดสมรรถนะการจัดการตนเอง แบบประเมินความพร้อมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และ แบบวัดคุณภาพชีวิต ซึ่งมีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .69-.97 ดำเนินการวิจัยและเก็บรวบรวมข้อมูล 3 ขั้นตอนได้แก่ การเตรียมการ การดำเนินการ ประกอบด้วยศึกษาข้อมูลพื้นฐาน การพัฒนารูปแบบ การทดลองใช้รูปแบบ และ การติดตามและประเมินผล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา (content analysis) ผลการวิจัยพบว่า รูปแบบการส่งเสริมการจัดการตนเองผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ โดยใช้แนวคิดการจัดการตนเอง และรูปแบบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม งานวิจัยเป็นความร่วมมือบุคลากรและผู้ป่วย ประกอบด้วย 1) ประเมินภาวะความพร้อมการปรับเปลี่ยนและตั้งเป้าหมาย 2) ทบทวนเป้าหมายการจัดการตนเอง 3) ส่งเสริมและให้ข้อมูล 4) ติดตามเยี่ยม 5) ประเมินผลปัญหา 6) สร้างช่องทางการสื่อสาร 7) เข้ากลุ่มที่มีปัญหา และ 8) สนับสนุนจากครอบครัวและชุมชน ด้านประสิทธิผลของรูปแบบ พบว่า ผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้มีพฤติกรรมการจัดการตนเอง สมรรถนะการจัดการตนเอง และคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ผลการวิจัยเสนอแนะให้ควรนำรูปแบบการประเมินการเปลี่ยนแปลงไปใช้ในการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการจัดการตนเองให้กับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง และเพิ่มเรื่องการติดตามเยี่ยมบ้านบ่อยครั้งเพื่อส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลได้ ชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Sawetsrisakul P. Situation and alternative ways to solve the problem of illness until bankruptcy in Thailand. Journal of Health Promotion and Environmental Health [internet]. 2008. [cited 2018 December 13. Available from: http://advisor.anamai.moph.go.th/main.php?filename=JHealthVol21No4_10. (in Thai)
3. Browder DM, Shapiro ES. Applications of self-management to individuals with severe handicaps: a review. Journal for the Association for Persons with Severe Handicaps 1985:10(4):200-8.
4. Dongbo F, Hua F, McGowan P, Yi-e S, Lizhen Z, Huiqin Y, et al. Implementation and quantitative evaluation of chronic disease self-management programme in Shianghai, China: randomized controlled trial. Bulletin of the world Health Organization 2003;81(3):174-82.
5. Clement S. Diabetes self-management education: a technical review. Diabetic Care 1995;18: 1204-14.
6. Lemon CC, Lacey K, Lohse B, Hubacher DO, Klawitter B. Outcomes monitoring of health, behavior, and quality of life after nutrition intervention in adults with type 2 diabetes. Journal of the American Dietetic Association 2004;104:1805-15.
7. Methakanjanasak N. Self-management of end stage renal disease patients receiving hemodialysis [Doctoral thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University. 2005.
8. Norris SL, Lau J, Smith SJ, Schmid CH, Engelgau MM. Self-management education for adults with type 2 diabetes. Diabetes Care 2002;7:1159-71.
9. Schreurs KMG, Colland VT, Kuijer RG, Ridder DTD, Elderen T. Development, content, and process evaluation of a short self-management intervention in patients with chronic diseases requiring self-care behaviors. 2003.
10. Tobin DL, Reynolds RVC, Patient Education and Counseling 2003;51:133-41.
11. Goudswaard AN, Stolk RP, Zuithoff NPA, de Valk HW, Rutten GEHM. Long-term effects of self-management education for patients with type 2 diabetes taking maximal oral hypoglycemic therapy:a randomized trial in primary care. Diabetic Medicine 2004;20:491-6.
12. Intarakamhang U, Chuchoum O, Nerdtip W, Duagchai P. Project management and project evaluation for health behavior change of office in Bangkok. Journal of behavior science 2009;15(1):28-38. (in Thai).
13. Wattana C. An integrative review of diabetes self-management program on glycemic control, cardiovascular risk factors, and quality of life of people with type 2 diabetes (Unpublished). Chiang Mai. 2004.
14. Wattana C, Pothiban L. Self-management in blood glucose controlling of poor controlled type 2 diabetic patients (Unpublished).Chiang Mai. 2003.
15. Namwong T, Klinchart R, Ratchavichai S. The results of the use of self-management promotion program in diabetic patients using insulin Journal of Phrapokklao Nursing College, Chanthaburi 2018;29(2):186-96. (in Thai)
16. Klinchart R, Namwong T, Rachaphanich S, Rungpan N, Thongma N. Promoting blood glucose control according to the sufficiency economy philosophy in diabetic patients. Journal of Phrapokklao Nursing College, Chanthaburi. 2018;29(2):197-209. (in Thai).
17. Glasgow RE, Toobert DJ, Hampson SE, Strycker LA. Implementation, generalization and long-term results of the “choosing well” diabetes self-management intervention. Patient Education and Counseling. 2002; 48: 115-22.
18. Creer. Self-management. In M Bockaert, PR Pintrich, M Zeidner (Eds.), Handbook of self- regulation. San Diego; California: Academic Press. 2000.
19. Chuenrum K, Chaichana B, Sri Charoen RK. Development of self-care model In non-insulin dependent diabetic patients at Sukhirin Hospital With participatory planning techniques (AIC).2016;3(3):179-93. (in Thai).
