การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาเพื่อพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลน่านการวิจัยแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ดังนี้ 1) การวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียนและการสัมภาษณ์ผู้เกี่ยวข้อง 2) การพัฒนาและทดลองใช้ระบบบริการพยาบาลและ 3) ประเมินผล กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลและทีมสหสาขาวิชาชีพ การดำเนินการวิจัยตั้งแต่เดือนเมษายน 2560 ถึง กันยายน 2561 เครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และ แผนพัฒนาสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดระยะเฉียบพลันเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้ แบบบันทึกการตรวจสอบเวชระเบียน แบบสัมภาษณ์ แบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองของผู้ป่วยแบบประเมินความรู้ ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยของผู้ดูแล และ แบบประเมินสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในระยะเฉียบพลัน

            ผลการศึกษาพบว่า หลังการพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพบ ผู้ป่วยมีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองภายหลังจำหน่าย 30 วันมากกว่าก่อนจำหน่าย ผู้ดูแลมีความรู้และสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องครบถ้วนทำให้ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด ด้านบุคลากร สหสาขาวิชาชีพปฏิบัติตามแผนการดูแลผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 90 พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินมีคะแนนสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในระยะเฉียบพลัน เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  (p<.001)  การวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาระบบบริการพยาบาลช่วยเพิ่มสมรรถนะให้กับบุคลากรที่เกี่ยวข้อง และช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดในสมองได้รับการดูแลตามมาตรฐาน อย่างไรก็ตามควรมีการทบทวนและพัฒนาระบบบริการพยาบาลอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาคุณภาพการบริการให้ดียิ่งขึ้น