การพัฒนารูปแบบระบบความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด โรงพยาบาลราชวิถี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบระบบความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด โรงพยาบาลราชวิถีโดยใช้ระเบียบวิธีวิจัยแบบผสมผสานวิธี (Mixed Method) มีการดำเนินการวิจัยเป็น 3 ระยะ ดังนี้ 1) ระยะศึกษาสถานการณ์ 2) ระยะพัฒนารูปแบบ และ 3) ระยะประเมินผลลัพธ์ของรูปแบบเก็บรวบรวมข้อมูล โดยการศึกษาเอกสารหลักฐานเชิงประจักษ์การสนทนากลุ่ม การบันทึก การสังเกตพฤติกรรมและการตอบแบบสอบถามวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เนื้อหา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยการแจกแจงความถี่ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และเปรียบเทียบความแตกต่างโดยใช้สถิติ Paired t-test ผลการศึกษาพบว่ารูปแบบระบบความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด โรงพยาบาลราชวิถีที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 3 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะก่อนผ่าตัด ประกอบด้วย 5 หมวด คือ หมวดที่ 1 การดูแลระยะก่อนผ่าตัดในหอผู้ป่วย หมวดที่ 2 การเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด หมวดที่ 3 การเตรียมความพร้อมของห้องผ่าตัด หมวดที่4 การเตรียมบุคลากรเพื่อการผ่าตัดและการเตรียมอุปกรณ์หมวดที่ 5 การเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยเมื่อผู้ป่วยมารอหน้าห้องผ่าตัด 2) ระยะผ่าตัด มี 1 หมวด การพยาบาลในระยะผ่าตัด และ 3) ระยะหลังผ่าตัด แบ่งเป็น 2 หมวด คือ หมวดที่ 1 ระยะหลังผ่าตัดในห้องผ่าตัด และ หมวดที่ 2 ระยะหลังผ่าตัดในหอผู้ป่วยผลการปฏิบัติตามรูปแบบฯ พบว่า 1) บุคลากรสามารถปฏิบัติตามรูปแบบฯ ได้ร้อยละ 99.20 2) ไม่พบอุบัติการณ์การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด และอุบัติการณ์การบาดเจ็บจากของมีคมและของแหลมทิ่มแทง ภายหลังการใช้รูปแบบฯ 3) ผู้ป่วยความพึงพอใจต่อการบริการพยาบาลโดยใช้รูปแบบฯ ในระดับปานกลาง (Mean=35.79) และระดับมาก (Mean=37.93) ภายหลังการใช้รูปแบบ ครั้งที่ 1 และ ครั้งที่ 2 ตามลำดับ และบุคลากรมีความพึงพอใจต่อการใช้รูปแบบฯ ในระดับปานกลาง แต่เมื่อทดสอบความแตกต่างพบว่าความพึงพอใจหลังใช้รูปแบบ ฯ ครั้งที่2 มากกว่า ครั้งที่1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 สรุปได้ว่าการนำรูปแบบฯ ที่พัฒนาขึ้นมีประสิทธิผลในการลดอุบัติการณ์การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดและอุบัติการณ์การบาดเจ็บจากของมีคมและของแหลมทิ่มแทง
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Anderson DJ, Podgorny K, Berrios-Torres SL, Bratzler DW, Dellinger EP, Green L, et.al. Strategies to prevent surgical site infection in acute care hospital: 2014 update. Infection Control and Hospital Epidemiology 2014;35:605-627.
3. Kasatpibal N, Norgaad M, Jamulitrat S.Improving surveillance system and surgical site infection rates through a network:a pilot study from Thailand. Clinical Epidemiology 2009;1: 67-74. (in Thai).
4. Suwannakeeree W, Payaprom Y. Prevention of surgical site infection. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2017;29(2):15-28. (in Thai).
5. Institute for Hospital Quality Assurance (Public organization). Safety targets of public health personnel in Thailand 2018. Nonthaburi: Famous and Successful; 2018. (in Thai).
6. Surgical Nursing Report. Surgical nursing care group. Rajavithi Hospital; 2018. (in Thai).
7. Rajavithi Hospital. Operating theatre department. Report summary of surgical nursing. Bangkok; Rajavithi Hospital; 2018. (in Thai).
8. Deming, W.E. (1993). PDCA cycle a quality approach. Cambridge: MA MIT; 1993.
9. Royal College of Physicians Committee. Recommendations for making clinical practice guidelines. The Royal College of Physicians of Thailand 2001;18(6):36-47. (in Thai).
10. Medical Technology Research and Assessment Institute. Department of Medical Services. Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II; AGREE II. Nonthaburi: Institute; 2013. (in Thai).
11. Best JW. Research in education. 2nd ed. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice–Hall; 2006.
12. World Health Organization. Global guidelines for the prevention of surgical site Infection. Geneva: WHO; 2016.
13. Bureau of Nursing, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Nursing standards in hospitals. 2nd update. Bangkok: Veterans Relief Organization; 2007.
14. Ruengsri N. The Development of supervision program for head nurses in empowering professional nurses at a tertiary level hospital in the medical service department under Bangkok metropolitan administration. Journal of Nursing, Siam University 2017;35:95-105. (in Thai).
15. YooSiri R, Aebsirisuk K, Narumitlert C, Chiwapat P. Nursing administration. Bangkok: The Thai Red Cross College of Nursing; 2008. (In Thai).
16. Suthisarn S. Supervision strategies for effective outcomes in nursing achievement. Songkhla: Relationship Typing; 2008. (In Thai).
17. Khamla A, Wongwatanarerk W, Chularee S, Chairanai C, Kaewta K.The Development of care model to prevent surgical site infection for patients undergoing coronary artery bypass graft using evidence-based practice. Journal of Nursing and Health Care 2017;35 (2):34-44. (in Thai).
18. Saengla L. Development of guidelines for nurses on needle stick and sharp injuries prevention in community hospital. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2007. (in Thai).
19. Winaiphanich D, Junnoi N, Intasuwan D. The study of nursing in surgical patients at Uthai Thani Hospital. Journal of Nursing Division 2015;1:58-75. (in Thai).
20. Paiboonpalayoi B. The effects of participatory supervision program for head nurses on professional nurses’performances at a tertiary level hospital in the department of medical services under the Ministry of Public Health. Nakhon Pathom: Christian University; 2015. (in Thai).
21. Suphanpayap P, Suksadisai P, Ampon K. Developing a nursing supervision model of the nursing division in Phrapokklao Hospital. Journal of Nursing and Education 2013;1:12-26. (in Thai).
