บทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดในหัวใจห้องบน

Abstract

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดในหัวใจห้องบน (Supraventricular  tachycardia: SVT) เป็นภาวะฉุกเฉินหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะ ซึ่งเกิดจากการส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติภายในหัวใจมักเกิดขึ้นอย่างทันทีทันใดและหายไปอย่างรวดเร็ว อาจเกิดจากการที่ผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด เครียด วิตกกังวล ความไม่สมดุลของเกลือแร่ มีไข้ ภาวะขาดน้ำ การดื่มกาแฟ และการออกกำลังกายหักโหม อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดอาการ  อายุของผู้ป่วย และความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือมีความพิการของหัวใจที่เป็นมาก่อน   อาการที่พบได้แก่ ใจสั่น และอาจส่งผลกระทบให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ หากผู้ป่วยยังไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วก็อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ไม่เพียงพอต่อความต้องการ (low cardiac output) และภาวะหัวใจหยุดเต้น (Cardiac arrest) ตามมาได้   ดังนั้นพยาบาลจึงมีความจำเป็นที่จะต้องมีความสามารถในการประเมินและวินิจฉัยอาการผิดปกติในระยะแรกของผู้ป่วยได้เพื่อให้การพยาบาลอย่างทันท่วงที และมีประสิทธิภาพเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตรอดต่อไป บทความนี้จะกล่าวถึงความหมาย กลไกการเกิด สาเหตุ อาการและอาการแสดง การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ SVT กรณีศึกษาและการพยาบาลผู้ป่วยเด็กและครอบครัว

Role of nurses in caring for pediatric patients with supraventicular tachycardia 

Supraventricular tachycardia (SVT) is one of the most urgent states of pediatric patients who have cardiac tachyarrhythmia. It results from an abnormal impulse traveling through the heart and occurs suddenly and randomly. The causes of SVT include underlying congenital heart disease; stress; anxiety; electrolyte abnormalities; febrile illness; dehydration; caffeine consumption; and vigorous exercise. Symptoms of SVT in children depend on the duration of symptoms, age, abnormal cardiac function and the congenital heart disease. These symptoms include heart palpitations and possible development of heart failure. If the patients do not receive any prompt treatment, the result will be low cardiac output and eventual cardiac arrest. Nurses must have the ability to evaluate and detect the condition early to save the patient’s life. This article presents an overview of the etiology, mechanism, clinical presentation, treatment of SVT, case study and the nursing care for these children and their families.