ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเนื้องอกสมองชนิดปฐมภูมิหลังได้รับการผ่าตัด
คำสำคัญ:
คุณภาพชีวิต, การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่, การสนับสนุนทางสังคม, ผู้ป่วยเนื้องอกสมองบทคัดย่อ
การศึกษาวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงบรรยาย เพื่อศึกษาอำนาจในการทำนายของการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่และการสนับสนุนทางสังคมต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเนื้องอกสมองชนิดปฐมภูมิหลังได้รับการผ่าตัด กลุ่มตัวอย่างได้รับการคัดเลือกตามเกณฑ์การคัดกลุ่มตัวอย่างจำนวน 80 ราย มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอกสมองชนิดปฐมภูมิและได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร เก็บข้อมูลในระยะหลังผ่าตัดภายในเวลา 30 วันและตรงกับวันที่ผู้รับบริการมาตรวจตามนัดครั้งแรก ด้วยแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม และแบบสอบถามคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเนื้องอกสมอง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและสถิติถดถอยพหุคูณแบบคัดตัวแปรเข้า (Enter regression)
ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างเกือบทั้งหมด (93.80%) มีการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่อยู่ในระดับของการพึ่งพาเล็กน้อย ร้อยละ 63.75 ได้รับการสนับสนุนทางสังคมในระดับมากที่สุด และมีระดับคุณภาพชีวิตหลังได้รับการผ่าตัดค่าเฉลี่ยเท่ากับ 94.11(SD = 11.74) ส่วนใหญ่มีคุณภาพชีวิตโดยรวมอยู่ในระดับต่ำ มากที่สุด (ร้อยละ 82.50) การสนับสนุนทางสังคม สามารถอธิบายความผันแปรของคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเนื้องอกสมองชนิดปฐมภูมิหลังได้รับการผ่าตัดได้ร้อยละ 9 (R = .307, R2 = 0.094, p < .01)
ผลการศึกษาครั้งนี้สนับสนุนกรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่านของ Meleis และคณะ ที่ว่ากระบวนการเปลี่ยนผ่านจากภาวะการเจ็บป่วยมีปัจจัยที่สามารถส่งเสริมและขัดขวางการเปลี่ยนผ่าน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมที่ดี ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี ส่วนการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ อาจไม่มีผลขัดขวางการเปลี่ยนผ่านในกลุ่มผู้ป่วยเนื้องอกสมองที่มีระดับความรู้สึกตัวดี ซึ่งพบว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีการพึ่งพาผู้อื่นในระดับเล็กน้อยมากที่สุด อีกทั้งกลุ่มตัวอย่างมี ผู้ช่วยเหลือดูแลขณะเจ็บป่วย พยาบาลควรส่งเสริมบุคคลในครอบครัวให้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยและการส่งเสริมฟื้นฟูสภาพร่างกายผู้ป่วยระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อช่วยส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ได้ดีขึ้น รวมทั้งควรประเมินความเครียด ความวิตกกังวล วิธีการเผชิญปัญหาหรือการจัดการกับอาการของผู้ป่วยซึ่งอาจมีผลขัดขวางการเปลี่ยนผ่านได้
เอกสารอ้างอิง
2. Mukdaprawat P, Danaidutsadeekul S, Chanruangvanich W, Itthimathin P. Relationships between brain tumor grading, severity of neurological deficit, nutritional status and functionalstatus in brain tumor patients during hospital stay. J Nurs Sci 2012;30(3):46-54. (in Thai)
3. Arsanok A, Jitpanya C, Kaoroptham S. Selected factors related to quality of life in adult patients with brain tumor. Journal of Public Health Nursing 2006;22(2):45-60. (in Thai)
4. Liu R, Page M, Solheim K, Fox S, Chang SM. Quality of life in adults with brain tumors: current knowledge and future directions. Neuro Oncol 2009;11(3):330-9.
5. Taphoorn MJ, Sizoo EM, Bottomley A. Review on quality of life issues in patients with primary brain tumors. Oncologist 2010;15(6):618-26.
6. Huang ME, Wartella JE, Kreutzer JS. Functional outcomes and quality of life in patients with brain tumors: a preliminary report. Arch Phys Med Rehabil 2001;82(11):1540-6.
7. Khwandee N, Thosingha O, Danaidutsadeekul S, Riansuwan K. The relationship between pain, depression, social support and functional recovery in post operative hip fracture in older persons. Vajira Nursing Journal 2011;13(1):68-81. (in Thai)
8. Parvataneni R, Polley MY, Freeman T, Lamborn K, Prados M, Butowski N, et al. Identifying the needs of brain tumor patients and their caregivers. J Neurooncol 2011;104(3):737-44.
9. Intarasomchai T, Bechbuch N. Quality of life in patients with pituitary tumor. Siriraj Nursing Journal 2011;4(1):12-23. (in Thai)
10. Jitapankul S. Principles of geriatric medicine. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 2541.
11. Sherbourne CD, Stewart AL. The medicaloutcomes survey social support survey. Soc Sci Med 1991;32:705-14.
12. Kanter C, D'Agostino NM, Daniels M, Stone A, Edelstein K. Together and apart: providing psychosocial support for patients and families living with brain tumors. Support Care Cancer 2014;22(1):43-52.
13. Cahill J, LoBiondo-Wood G, Bergstrom N, Armstrong T. Brain tumor symptoms as antecedents to uncertainty: an integrative review. J Nurs Scholarsh 2012;44(2):145-55.
14. Goebel S, Stark AM, Kaup L, von Harscher M, Mehdorn HM. Distress in patients with newly diagnosed brain tumours. Psychooncology 2011;20(6):623-30.
15. Tsay SL, Chang JY, Yates P, Lin KC, Liang SY. Factors influencing quality of life in patients with benign primary brain tumors: prior to and following surgery. Support Care Cancer 2012;20(1):57-64.
16. Kim CW, Joo JD, Kim YH, Han JH, Kim CY. Health-related quality of life in brain tumor patients treated with surgery: preliminary result of a single institution. Brain Tumor Res Treat 2016;4(2):87-93.
17. Affronti ML, Randazzo D, Lipp ES, Peters KB, Herndon SC, Woodring S, et al. Pilot study to describe the trajectory of symptoms and adaptive strategies of adults living with low-grade glioma. Semin Oncol Nurs 2018;34(5):472-85.
18. Pimsarn P, Jitpanya C. Relationships among symptom cluster, method of coping and health related quality of life in brain tumor patients receiving brain surgery. HCU Journal of Health Science 2016;20(39):57-68. (in Thai)
19. Tharaporn S, Thanasilp S. Relationships between symptoms, social support, and quality of life in head and neck cancer male patients treated with radiation, southern region. JNSCU 2014;26(2):135-48. (in Thai)
20. Yalla M, Abedini M, Hassanzadeh R. Comparison of social support in brain tumor patients and healthy subjects. IRJABS 2013;5(3):282-6.
21. Lageman SK, Brown PD, Anderson SK, Lachance DH, Yan E, Laack NN, et al. Exploring primary brain tumor patient and caregiver needs and preferences in brief educational and support opportunities. Support Care Cancer 2015;23(3):851-9.
22. Bunevicius A, Tamasauskas S, Deltuva V, Tamasauskas A, Radziunas A, Bunevicius R. Predictors of health-related quality of life in neurosurgical brain tumor patients: focus on patient-centered perspective. Acta Neurochir (Wien) 2014;156(2):367-74.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
