ความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และศึกษาความแตกต่างระหว่างความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวกับระดับความรุนแรงของโรค ประสบการณ์ในการดูแลบุคคลในครอบครัวที่เจ็บป่วยระยะท้าย และประสบการณ์การรับรู้เรื่องการวางแผนการดูแลล่วงหน้า โดยใช้ส่วนหนึ่งของทฤษฎีพฤติกรรมตามแบบแผนของ Ajzen แนวคิดการวางแผน ล่วงหน้าและการทบทวนวรรณกรรมเป็นกรอบแนวคิดในการวิจัย กลุ่มตัวอย่าง 196 ราย ซึ่งเป็นผู้มารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ จำนวน 5 แห่ง ในเขตสุขภาพที่ 4 ตามเกณฑ์ในการคัดเข้าด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่าย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และ 2) แบบสอบถามความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่าน มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 1 และนำไปทดลองใช้กับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว 30 ราย ได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค เท่ากับ 0.84 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และสถิติไคสแควร์

ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 60.32 ปี (SD = 14.09) ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 52.55 (n = 103) จบการศึกษาระดับประถมศึกษา ร้อยละ 50 (n = 98) มีโรคร่วม ร้อยละ 98.98 (n = 194) มีระดับความรุนแรงของโรค NYHA functional class II ร้อยละ 58.16 (n = 114) กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ไม่มีประสบการณ์ในการดูแลบุคคลในครอบครัวที่เจ็บป่วยระยะท้าย ร้อยละ 74.49 (n = 146) ไม่มีประสบการณ์การรับรู้เรื่องการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ร้อยละ 76.02 (n = 149) และมีความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 3.29, SD = 0.94)  โดยพบว่ากลุ่มตัวอย่างซึ่งมีระดับความรุนแรงของโรคที่แตกต่างกัน มีความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าไม่แตกต่างกัน ส่วนกลุ่มตัวอย่างซึ่งมีประสบการณ์ในการดูแลบุคคลในครอบครัวที่เจ็บป่วยระยะท้าย และมีประสบการณ์การรับรู้เรื่องการวางแผนการดูแลล่วงหน้าที่แตกต่างกัน มีความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01)  

การศึกษาครั้งต่อไป ควรเพิ่มการคัดกรอง และประเมินความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าให้ครอบคลุมทุกระดับความรุนแรงของโรค NYHA functional class II-IV ด้วยสัดส่วนที่เท่ากัน