ผลของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์อย่างไม่เหมาะสมต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และทารกในโรงพยาบาลกุมภวาปี

บทคัดย่อ

            การวิจัยเชิงเปรียบเทียบแบบย้อนหลัง วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์อย่างไม่เหมาะสมต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และทารก ในประชากรหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดบุตรในโรงพยาบาลกุมภวาปี เก็บข้อมูลย้อนหลังระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2562 ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2563 กลุ่มตัวอย่างหญิงตั้งครรภ์เดี่ยว 844 ราย ถูกจัดเป็น 3 กลุ่ม คือกลุ่มที่มีน้ำหนักตัวระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นตามเกณฑ์ 307 ราย มากกว่าเกณฑ์ 270 ราย และน้อยกว่าเกณฑ์ 267 ราย โดยใช้เกณฑ์น้ำหนักตัวระหว่างการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นตามดัชนีมวลกายก่อนการตั้งครรภ์ ตามแนวทางของ The Institute of Medicine (IOM) 2009 วิเคราะห์เปรียบเทียบโดยใช้สถิติ Chi-squared test, Fisher’s exact test, Independent t-test และ One-way ANOVA โดยพิจารณาผลการศึกษาที่มีนัยสำคัญทางสถิติมีค่า p <0.05

            ผลการศึกษาพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่น้ำหนักตัวระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นน้อยกว่าเกณฑ์ สัมพันธ์กับการเกิดภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์แบบไม่ใช้อินซูลิน (p = 0.004) น้ำหนักเฉลี่ยของทารกแรกเกิดต่ำ (p <0.001) น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่าอายุครรภ์ (p = 0.007) และน้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม (p<0.001) อย่างมีนัยสำคัญ ส่วนหญิงตั้งครรภ์ที่น้ำหนักตัวขึ้นเกินเกณฑ์ สัมพันธ์กับการผ่าตัดคลอด (p = 0.034) การผ่าตัดคลอดครั้งแรก (p = 0.044) น้ำหนักทารกแรกเกิดเฉลี่ยสูง (p = 0.002) และทารกตัวโตมากกว่า 4,000 กรัม (p = 0.022)

          สรุป น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์อย่างไม่เหมาะสม ทั้งแบบเกินเกณฑ์ และน้อยกว่าเกณฑ์ ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และทารก