Factors Associated With The Occurrence of Diabetic Ketoacidosis in Adult Patients With Underlying Diabetes Mellitus at Seka Hospital
Keywords:
DM, Diabetic ketoacidosis, DKAAbstract
This retrospective case-control study aimed to determine factors associated with diabetic ketoacidosis (DKA) in adult patients with underlying diabetes mellitus at Seka Hospital. The diabetic patients aged 18 years or older who were admitted in Seka hospital with the hyperglycemia (plasma glucose > 200mg/dl) from 1st January 2022 to 31st October 2025 were enrolled and compared between DKA and non-DKA group. The data were collected from medical record. Descriptive statistics were used for baseline characteristics, categorical and continuous data were analyzed using Chi-square/Fisher’s exact tests and t-test/Mann-Whitney U tests, respectively. Binary logistic regression analysis identified independent factors related to DKA. All tests were two-tailed with significance set at p < 0.05.
Results: A total of 72 patients were analyzed, consisting of 24 DKA patients and 48 non-DKA controls. Factors significantly associated with DKA included younger age, with a mean of 50.4 compared to 61.1 years old in the control group (p < 0.001). Additionally, a history of alcohol consumption and the presence of behavioral health conditions were found to be factor associated with DKA in univariable analysis, both demonstrating strong statistical significance (p = 0.003, both). Multivariable regression analysis revealed that age was the only factor in the multivariable model that remained significant associated with DKA. each one-year increase in age was associated with a 7.4% reduction odds of developing DKA (AOR = 0.926, 95% CI = 0.880–0.973, p = 0.003).
Conclusion: Younger age, alcohol consumption, and psychiatric conditions were associated with DKA in univariable analyses. In the multivariable model, only age remained significant associated with DKA, with increasing age associated with lower odds of DKA.
References
Kitabachi AE, Miles JM, Umpierrez GE, Fisher JN. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009;32:1335–43.
Benoit SR, Zhang Y, Geiss LS, Gregg EW, Albright A. Trends in Diabetic Ketoacidosis Hospitalizations and In-Hospital Mortality-United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(12):362-5.
Kaewkrasaesin C, Kositanurit W, Chotwanvirat P, Laichuthai N. Enhancing outcome prediction by applying the 2019 WHO DM classification to adults with hyperglycemic crises: A single-center cohort in Thailand. Diabetes Metab Syndr 2024;18(4):103012.
ภานุพงษ์ รัตนวรรณี. ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน (DKA) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โรงพยาบาลเซกา. ว.โรงพยาบาลนครพนม 2021;8(2):5-14.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1):S128-45.
ชญานิศ รุ่งทิวาสุวรรณ. ผลการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะเลือดเป็นกรด. ว.ศูนย์การศึกษาแพทยศาสตรคลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2024;41(4):423-431.
Davis TME, Davis W. Incidence and associates of diabetic ketoacidosis in a community-based cohort: the Fremantle Diabetes Study Phase II.BMJ Open Diab Res Care 2020;8:e000983.
งานประกันสุขภาพยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลเซกา. รายงานสถิติโรคและผู้ป่วยประจำปีงบประมาณ 2565. โรงพยาบาลเซกา; 2565 .ข้อมูลภายในหน่วยงานที่ไม่ได้ตีพิมพ์ (Unpublished internal data).
Kelsey JL, Whittemore AS, Evans AS, Thompson WD. Methods in Observational Epidemiology. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 1996.
Egede LE, Walker RJ, Campbell JA, Sirichand S, Gill AS, Wikerd ZB, et al. Infections associated with diabetes. In: Lawrence JM, Casagrande SS, Herman WH, editors. Diabetes in America [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2023 [cited 2026 Mar 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK621254/
Ebrahimi F, Kutz A, Christ ER, Szinnai G. Lifetime risk and health-care burden of diabetic ketoacidosis: a population-based study. Front Endocrinol [Internet]. 2022 [cited 2026 Mar 10]. Available from: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.940990
Thewjitcharoen Y, Plianpan P, Chotjirat A, Nakasatien S, Chotwanvirat P, Wanothayaroj E, et al. Clinical characteristics and outcomes of care in adult patients with diabetic ketoacidosis: a retrospective study from a tertiary diabetes center in Thailand. J Clin Transl Endocrinol [Internet]. 2019 [cited 2026 Jul 30];16:100188. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcte.2019.100188
Steiner JL, Crowell KT, Lang CH. Impact of alcohol on glycemic control and insulin action. Biomolecules 2015;5(4):2223-46.
Lizzo JM, Goyal A, Gupta V. Adult diabetic ketoacidosis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2026 Jul 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
Nas N, Saglam F. Personality traits, psychiatric symptoms, and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study. Healthcare 2026;14(10):1274.
สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567. เชียงใหม่: ทริค ธิงค์; 2567
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. คําแนะนําสําหรับการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนการบําบัดทดแทนไต พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2565.
Sa ini DC, Kochar A, Poonia R. Clinical correlation of diabetic retinopathy with nephropathy and neuropathy. Indian J Ophthalmol 2021;69(11):3364-8.
Zhang D, Zhang Y, Kang J, Li X. Nonlinear relationship between diabetes mellitus duration and diabetic retinopathy. Sci Rep 2024;14(1):30223.
The DCCT Research Group. Factors in development of diabetic neuropathy: baseline analysis of neuropathy in feasibility phase Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Diabetes 1988;37(4):476-481.
Valenzuela C. 2 solutions for estimating odds ratios with zeros. Rev Med Chil 1993; 121(12):1441-4
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร