The Faculty Practice involves Nursing Community Nursing Practice of Nursing Instructors in order to Home Visiting Process in Collaboration with a Multidisciplinary Team. : Study of Care for a Bedridden Elderly Person and Palliative Care at Home

Authors

  • Kulyaporn Cheypho Faculty of Nursing, Rajamamamgala University of Technology, Thanyaburi

Abstract

 

           Expert training within the Faculty Practice for community nursing instructors is a comprehensive initiative involving home visits with a multidisciplinary team. The cornerstone of this approach is the utilization of family-centered care emphasizing empowerment to foster collaboration among patients, families, and other stakeholders. This methodology aimed to deliver appropriate care, thereby achieving positive outcomes for both patients and their families.

          Case Study: caring for a Bedridden Elderly Person and Providing Palliative Care at Home in Bueng Yitho Municipality, Thanyaburi District, Pathum Thani Province. The patient in this case study is facing deteriorating health conditions, multiple co-morbidities, a progressive disease that does not respond to treatment, and heightened stress. The family is actively involved with the objective of providing comprehensive care to ensure the best possible quality of life for the patient. The assessment of patients and families using IN-HOMESSS serves as an effective tool for communication within the multidisciplinary team. Incorporating a family meeting, a Whole Person approach, EPEC's 9 Dimensions of Whole Patient Assessment for Palliative Care, Palliative Care outcome scale Caregiver; POS-C. Empowers families to actively participate in their care decisions.

       The results showed improvement by patient POS-C score decreased from 20 to 13. In Palliative Care Outcome Scale for Caregiver: POS-C. This positive shift extends to the effective management of physical and mental problems, as well as various distressing symptoms, aligning with the consistent care provided to terminally ill patients at home. Furthermore, this approach directly addresses family stress through empowerment. According to Gibson's concept, caregivers' stress levels decreased from 7 to 4 points in the stress assessment ST5 and seen at the burden of caring for patients at home (Zarit Burden) decreased by 10 points. These outcomes reflect the success of the comprehensive and collaborative care model implemented in the Faculty     Practice.

       Conclusion: Appropriate tools for evaluating and managing care for terminally ill elderly receiving palliative care at home resulting in good results for patient and families reduce suffering from disturbing symptoms. Community participation in managing mental, social, and economic issue reduces caregiver stress.

References

กรมกิจการผู้สูงอายุ. สถิติผู้สูงอายุ มิถุนายน 2566 [อินเตอร์เน็ต]. 2566. [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงจาก https://www.dop.go.th/th/know/side/1/1/2449

กระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัย. เอกสารประกอบการจัดทำแผนการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุขประเด็นความรอบรู้ด้านสุขภาพ เรื่องและประเด็นการปฏิรูปด้านสาธารณสุข: ประเด็นความรอบรู้ด้านสุขภาพ.นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข 2565. หน้า 2072-2078.

ราชกิจจานุเบกษา พระราชบัญญัติผู้สูงอายุ ฉบับที่ 3 พ.ศ. 2560. (ลงวันที่ 24 ธันวาคม 2560)

WHO. WHO Definition of Palliative Care. (Internet]. 2012 [cited 2018 Dec 10] Available from. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/

Pokpalagon P. Palliative care model in Thailand. Nursing Journal of the Ministry of Public Health 2019: 40-51

สภาการพยาบาล. แนวทางการทำ Faculty practice ผ่านความเห็นชอบจากคณะกรรมการสภาการพยาบาล วาระ พ.ศ. 2561-2565 ในการประชุม ครั้งที่ 2/2565 วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2565; [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก Faculty Practice(1).pdf (tnmc.or.th)

ศิริอร สินธุ. การปฏิบัติการทางการพยาบาลทางคลินิกของอาจารย์(Faculty practice). จดหมายข่าวสภาการพยาบาล 2564; 23(2): 7-9

คลังสารสนเทศของสถาบันนิติบัญญัติ. ประกาศคณะกรรมการระบบสุขภาพปฐมภูมิ เรื่อง บริการสุขภาพปฐมภูมิที่บุคคลมีสิทธิได้รับ พ.ศ. 2563. ราชกิจจานุเบกษา 2563

ปวีณา ยศสุรินทร์, จินดารัตน์ ชัยอาจ, ชมพูนุท ศรีรัตน์. ผลของโปรแกรมการดูแลที่เน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลางต่อความวิตกกังวลของผู้ดูแล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: พยาบาลสาร 2564; 48(2) : 132-145.

Gibson, C. H. . The process of empowerment in mothers of chronically ill children. Journal of Advanced nursing 1995; 21(6): 1201-1210.

เทศบาลเมืองบึงยี่โถ [อินเทอร์เน็ต] . ปทุมธานี: รายงานจำนวนประชากร เดือน พฤษภาคม 2565; . [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.buengyitho.go.th/public/list/data

United Nations. World population ageing 2019. [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf

สมศักดิ์ เทียมเก่า. โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย; 2563; 35(1): 57-71

สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. ข้อแนะนำเวชปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนการบำบัดทดแทนไต พ.ศ. 2565; บ. ศรีเมืองการพิมพ์ จำกัด

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางและมาตราฐานการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home ward) กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 1 กรกฎาคม 2566 [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Publication/Attach/25650805113031AM_homeward.pdf

Edsberg, L. E., Black, J. M., Goldberg, M., McNichol, L., Moore, L., & Sieggreen, M. (2016). Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: Revised Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs; 2016; 43(6), 585-597.

ศรีเวียง ไพโรจน์กุลและปาริชาติ เพียสุพรรณ์. แนวทางการดำเนินงานศูนย์ดูแลประคับประคองใน

โรงพยาบาล ศูนย์การุณรักษ์. ขอนแก่น: โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2560

บุษยามาศ ชีวสกุลยง, อารีวรรณ สมหวังประเสริฐ, สุรินทร์ จิรนิรามัย, เบญจลักษณ์ มณีทอน, ธนินนิตย์ ลีรพันธ์, ชนัญญา มหาพรหม, และ ปัทมา โกมุทบุตร (บรรณาธิการ). การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง: Palliative care. เชียงใหม่:กลางเวียงการพิมพ์; 2556.

Practice Development and Quality Committee. Guidelines - reversed Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r). 2010; [Cited October 10, 2023]. Available from: http://www.palliative.org.

อรวรรณ ศิลปชัยม ชัชวาลย์ ศิลปกิจ และรสสุคนธ์ ชมชื่น. คุณสมบัติทางจิตวิทยาของแบบประเมินภาระการดูแล Zarit ในผู้ป่วยจิตเวช. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย 2558;23:12-23

อรวรรณ ศิลปกิจ. แบบวัดความเครียดฉบับศรีธัญญา. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย 2551;16(3): 177-185.

ลดารัตน์ สาภินันท์. คู่มือการใช้แบบประเมินผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองฉบับภาษาไทย (Palliative care Outcome Scale : POS). 2556 เชียงใหม่: บริษัท กลางเวียงการพิมพ์ จำกัด.

อติญาณ์ ศรเกษตริน และคณะ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้าน บริบทชุมชนริมน้ำ: กรณีศึกษาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองฉนาก อ.เมือง จ.สุราษฏร์ธานี. พิฆเนศร์สาร; 2562. 15(2): 127-140.

อภิรดี ธรรมจารี, ดาวรุ่ง คุณวุฒิคุณากร, ฉวีวรรณ จันทนากูล. แนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและระยะสุดท้าย. หน่วยการดูแลแบบประคับประคอง งานการพยาบาลส่งเสริมคุณภาพชีวิต โรงพยาบาลราชวิถี; 2564

Stephen R, Claire M, Emesto J, Richard H, James C, Barbara HI, et al. Global atlas of palliative care. 2" ed. London UK: World Health Organization and Worldwide Palliative Care Alliance;2020.

Health Organization. Global atlas of palliative care. 2ed. Geneva Switzerland Worldwide Hospice Palliative Care alliance; 2020.

Triker B. A Guide for the people palliative care. Bangkok: Sam Dee Printing Equipment Co Ltd publisher; 2017.

ชมพูนุท พงษ์ศิริ. กรณีศึกษาการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายให้เผชิญความตายอย่างสงบ. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย; 2561; 11(2): 1-14

ทัศนีย์ บุญอริยเทพ และธภัคนันท์ อินทราวุธ. ผลของโปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองที่บ้านต่อการรบกวน ผลลัพธ์การดูแลของผู้ป่วยและภาวะเครียดของผู้ดูแล. วารสารโรงพยาบาลแพร่. 2566; 31(1): 99-113

คำสั่งสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ ที่ 9/2561.นิยามปฏิบัติการและคำอธิบายความหมาย(Operation Definition and Glossary) ของคำที่เกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคอง(Palliative care) ในประเทศไทย. [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก https://infocenter.nationalhealth.or.th/sites/default/files

พวงพยอม จุลพันธ์, พรพรรณ มนสัจจกุล, สุพรรณี สุดสา. ประสบการณ์ของญาติต่อการดูแลผู้ป่วยสูงอายุระยะสุดท้ายให้เผชิญการตายอย่างสงบ. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล. 2563; 35(3): 33-43

Downloads

Published

2023-12-31

How to Cite

1.
Cheypho K. The Faculty Practice involves Nursing Community Nursing Practice of Nursing Instructors in order to Home Visiting Process in Collaboration with a Multidisciplinary Team. : Study of Care for a Bedridden Elderly Person and Palliative Care at Home. udhhosmj [internet]. 2023 Dec. 31 [cited 2026 Mar. 15];31(3):426-38. available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/267040