ความชุกของมะเร็งปากมดลูกและพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกของผู้ตองขังหญิงในทัณฑสถานหญิงจังหวัดเชียงใหม่

บทคัดย่อ

            โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบอยู่ในสตรีทั่วโลก โดยเฉพาะทางภาคเหนือของประเทศไทยมีอุบัติการณ์ ที่สูง กว่าประชากรทั่วไปเกือบ 2 เท่า อย่างไรก็ตามการศึกษาในปัจจุบันสามารถบอกถึงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคได ที่สําคัญมีวิธีการคัดกรองโรคที่มีประสิทธิภาพ สตรีทุกคนจึงควรได้รับบริการตรวจคัดกรองนี้ผูตองขังหญิงเป็นกลุ่ม ผู้ด้อยโอกาสทางสังคมและอาจมีพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงต่การเกิดมะเร็งปากมดลูก ในขณะที่เรือนจําหญิงยังไม่มีแนว ทางการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ชัดเจน ข้อมูลจากการสํารวจความชุกผลการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและปัจจัยเสี่ยง ในผู้ต้องขังหญิงครั้งนี้จะถูกนํามาใช้เป็นแนวทางในการวางแผนระบบการการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกรวมทั้งส่งเสริม ให้ สตรีกลุ่มนี้มีพฤติกรรมป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูกที่ถูกต้องและเหมาะสมวิธีการศึกษาการศึกษาย้อนหลังเชิง วิเคราะห์ แบบตัดขวาง ในผู้ต้องขังหญิง จังหวัดเชียงใหม ที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการหญิงไทยห่างไกลมะเร็งปากมดลูก ช่วงเดือนมิถุนายน2550 ถึงตุลาคม2551 จํานวน302 คน ทําการประมวลผลข้อมูลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ สําเร็จรูป

          การศึกษา ความชุกของผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก ผู้ ต้องขังหญิงจํานวน 302 คน คิดเป็น21.6% ของผู้ต้องขังหญิงทั้งหมด ส่ววนมาก70% มีอายุเท่ากับหรือมากกว่า35 ปี  ผลการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกพบว่ามีเซลล์ เยื่อบุปากมดลูกที่ผิดปกติอาจเป็นมะเร็ง(Epithelial cell abnormality) 3.3% เมื่อแยกความผิดปกติระดับเซลล์ พบความผิดปกติ29.5% โดยส่วนมากเป็นการอักเสบ16.2% เซลล์ เยื่อบุมีรูปร่างผิดปกติ (ASCUS and ASCH) 2.3% เซลล เยื่อบุมีความผิดปกติระดับสูง(HSIL) 0.7% และระดับต่ำ(LSIL) 0.3% พบการติดเชื้อ

3%โดยมีคุณภาพการเก็บและการเตรียมสไลด์เป็นที่งพอใจถึง 99% ในส่วนผลการสํารวจพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิด มะเร็งปากมดลูกของกลุ่มตัวอย่างพบว ามากกว า2ใน 3 เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และสูบบุหรี่ครึ่งหนึ่งของ ผู้ต้องขังมีความเสี่ยงจากการไม่ ใช้ ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้ ที่ไม่ ใช่สามี เกือบครึ่งหนึ่งมี เพศสัมพันธ์ เมื่ออายุน้อยรับประทานยาคุมกําเนิดและไม เคยตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และผู้ต้องขังอีก1 ใน 3 มี ปัจจัยเสี่ยงจากการมีสามีหรือคู นอนหลายคนและเคยมการตั้งครรภ์ เท่ากับหรือมากกว่า 4 ครั้ง

                   สรุป ผู้ต้องขังหญิงมีปัจจัยเสี่ยงต างๆ ที่จะเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกค่อนข้างสูง แม้ว่าความผิดปกติของผลการ ตรวจคัดกรองจะพบมากกว่าประชากรทั่วไปเพียงเล็กน้อยแต่การตรวจคัดกรองโรคครั้งนี้ถือเป็นตัวอย่างเพียงบางส่ วนซึ่งยังไม่ครอบคลุมกลุ่มสตรีในเรือนจําทั้งหมด ดังนั้นควรให้ ความสําคัญเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกในผูต้องขังหญิงให้  มากขึ้นการมีนโยบายที่สนับสนุนการตรวจคัดกรองและรณรงค์ ให้ ผู้ต้องขังหญิงเห็นความสําคัญของการตรวจจึงเป็นสิ่ง ที่ความจำเป็นในเรือนจําหญิงทุกแห่งในประเทศไทย