การเปรียบเทียบระดับ LDLc วิธีวัดโคยตรงกับวิธีคำนวณและการประเมินผลเทคนิควิเคราะห์วิธีวัดโดยตรง

ผู้แต่ง

  • รัตนา ศรีปณิธาน กลุ่มงาพยาธิวิทยาคลินิก โรงพยาบาลแพร่
  • อโณทัย เนียมอินทร์ กลุ่มงาพยาธิวิทยาคลินิก โรงพยาบาลแพร่

คำสำคัญ:

LDL คอเลสเตอรอล, LDLc วิธีโดยตรง, LDLcวิธีคำนวณ, สูตรคำนวณ Friedewald

บทคัดย่อ

             การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบระดับ Low density lipoprotein cholesterol (LDLc) วิธีวัดโดยตรงกับวิธีคำนวณ และประเมินผลเทคนิควิเคราะห์วิธีวัดโดยตรงเพื่อเลือกตัวอย่างเลือดที่มีระดับต่างๆกันจากผู้มารับบริการตรวจ Choloesteol, Triglyceride แ High density lipoprotein cholesterol (HDc) กลุ่มงานพญาธิวิทยาคลินิกโรงพยาบาลแพร่ จำนวน 130 รายเป็นชาย 68 ราย หญิง  62 ราย อายุระหว่าง 14 ถึง 82 ปีคำนวณค่า LDLc หรือใช้สูตรคำนวน Friedewald และตรวจวิเคราะห์ LDLc โดยวิธีวัดโดยตรงด้วยน้ำยาสำเร็จรูปโอนกันสายได้ค่าเฉลี่ยวิธีคำนวณของตัวอย่างทั้งหมดและเมื่อ Triglyceride < 200 มก./ดล.,200—400 มก./ดล. >400มก./ดล.  เท่ากับ 107.32 มก./ดล., 108.56มก/ดล.,113.09มก., c\kt 101.98 มก./ดล.  ตามลำดับ ได้ค่าเฉลี่ยวิธีรวัดโดยตรงของตัวอย่างทั้งหมด และเมื่อ Triglyceride<200มก./ดล. 200--400 มก./ดล. >400 ,มก./ดล.เท่ากับ 139.17 มก./ดล.127.48 มก./ดล.143.18 มก./ดล. และ152.07มก./ดล. ตามลำพดับ ได้ค่าเฉลี่ย LDLe วิธีคำนวณ และวิธีวัดโดยตรงในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด  และกลุ่ม Triglycerde ทั้ง 3 ระดับ มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(<0.001) ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ ® ของวิธีคำนวณต่อวิธีวัดโดยตรงของตัวอย่างทั้งหมด และเมื่อ Triglycerde<200มก./ดล.200-400มก./ดล.>400มก./ดล. เท่ากับ 0.73,0.985,0.937c]t 0.719 ตามลำดับการประเมินเทคนิควิธคาะห์ LDLc ด้วยวิธีวีดดยตรงให้ค่าความถุกต้องและความแม่นยำอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด   โดยมีความผิดพลาดนอยกว่าร้อยละ 3 สัมประสิทธิ์ความแปรปรวน (%CV)within-run และ betwee-run ร้อยละ 0.85 และร้อยละ 2.87 ตามลำดับ ดังนั้นสามารถนำวิธีวัดโดยตรงนี้มาใช้ในการตรวจวิเตราะห์ LDLc เพื่อลดข้อจำกัดจากการใช้สูตรำควณในกรณีค่า Triglyceride มากกว่า 400 มก./ดล.

References

Mendes de Cordova CM, Schneider Cr, Juttel ID, Mendes de Codova M. Comparison of LDL-cholesterol direct measurement with the estimate using the Friedewald formula in a sample of 10,664 patients. Arq Bras Cardiol 2004;83;482-487.

พงษ์ศักดิ์ จรัสรังสี่ชล กนกาญจน์ สวัสดิภาพ .วิสุทธิ์ ศรีจันทราพันธุ์. การศึกษาอัตราเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใช้บริการโรงพยาบลค่าสรรพพสิทธิ์ประสงค๋. วารสารเทคนิคการแพทย์ 2550;35:1997-2009.

นวพรรณ จารุรักษ์. ใบมันในเลือด: ความสำคัญทางคลินิก และการตรวจวิเคาะห์ทาห้องปฏิบัติการ. Chula Med J. 2006;50:443-458.

Gordon T, kennel WD, Castelli WP, Dauber TR. Lipoprotein, Cardiovascular Disease and Death: the Framingham Study. Arch Intern Med 1981;141:1128-1131.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2019-06-07

ฉบับ

บท

บทความวิชาการทั่วไป