ผลการรรักษผู้ป่วย Lumbar Spinal Stenosis และ Lumbar Disc Herniation ด้วยการฉีด epidural steroid ในโรงพยาบาลน่าน
คำสำคัญ:
Lumbar Spinal Stenosis, Lumbar Disc Herniation, การฉีด epidural steroidบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์รายงานผลการทำ Lumbar Spinal Stenosis ในผู้ป่วย Lumbar Disc Herniation ของโรงพยาบาลน่าน และหาปัจจัยที่มีผลต่อผลการรักษา โดยเก็บรวบรวมผู้ป่วยที่เข้าทำการรักษาโดยการฉีด epidural steroid ตั้งแต่เดือนกันยายน 2548 ถึง สิงหาคม 2549 ได้ผู้ป่วยทั้งหมด 99 ราย เก็บข้อมูลท่เกี่ยวข้อง และติดตามผลการรักษา 2 ปี มาวิเคราะห์ทางสถิติ ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็น Lumbar Disc Herniationจะมีผลการรักษาหายจากโรคถึง 88% ขณะที่กลุ่มผู้ป่วย Lumbar Spinal Stenosis จะ ได้ผลการรักษาที่ดีเฉพาะในกลุ่มที่ไม่มีกระดูกสันหลังเลื่อนหน้า (Spondylolisthesis)แต่ผลการรักษาส่วนมากเป็นการลดอาการในระยะสั้น เพราะฉะนั้นการรักษาด้วยการฉีด epidural steroidควรจะเป็นผู้ป่วย Lumbar Disc Herniation ส่วนในรายที่เป็น Lumbar Spinal Stenosis เพ่อลดอาการของผู้ป่วยที่ไม่พร้อมจะทำการผ่าตัดในขณะนั้น
References
Singh G,Triadafilopoulus G.Epidermiology of NSAID -induced GI complication. J Rheumatol 1999; 26 (Suppl):15-24
Wolfe MM, Lichtenstein DR, Singh G. Gastrotintestinal Toxicity of Nonsteroidal Antiinframatory Drugs. N Engl J Med.1999;340:1888-99
Unsworth J, Sturman S, Lunec J, Blake DR. Renal impairment associated with non-steroidal antiinflammatory drugs. Ann Rheum Dis. 1987; 1746(3): 233-6
Murphy DR, Hurwitz EL, Gregory AA, Clary R. Anon-surgical approach to the management of lumbar spinal stenosis: a prospective observational cohort study. BMC Musculoskelet Disord 2006;23:7-16
Antonacci M, Frank JE.Neurologic Complications After Lumbar Spine Surgery.J. Am Acad Ortho Surg. 2001; 9: 137 - 145.
Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, prospective study with ten years of observation.Spine. 1983; 8: 131-140.
Psaty BM, Furberg CD. COX-2 inhibitors-lessons in drug safety. N Engl J Med. 2005; 352: 1133- 1135.
John NA, Ronald M. Lumbar Disc Herniations: Surgical versus Nonsurgical Treatment. Clin Orthop Relat Res. 2006;443:183-97
Steven JA, Anthony PT. Spinal Stenosis: Surgicalversus Nonsurgical Treatment. Clin Orthop Relat Res. 2006;443:198-207
