การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

           ผู้ป่วยชายไทยอายุ 73 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการเป็นลม ไม่รู้สึกตัวก่อนมาโรงพยาบาล 20 นาที แขน ขา ด้านขวาอ่อนแรง มุมปากซ้ายตก ประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ แรกรับความดันโลหิต 190/100 มิลลิเมตรปรอท ชีพจร 92 ครั้ง/นาที หายใจ 20 ครั้ง/นาที อุณหภูมิ 37.2 องศาเซลเชียส รูม่านตาขนาด 3 มิลลิเมตร มีปฏิกิริยาต่อแสงเท่ากันทั้งสองข้าง แพทย์วินิฉัยเบื้อต้นว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองรับไว้รักษาที่หอผู้ป่วยใน รวมระยะเวลา 6 วัน ให้การรักษาแบบประคับประคองและให้การพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล จนผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและสามารถกลับบ้านได้ การดูแลผู้ป่วยเน้นการฟื้นฟูสภาพเพื่อให้ผู้ป่วยกลับเข้าสู่สภาพปกติ สามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพ และการดูแลเรื่องสภาวะจิตใจ การวินิจฉัยครั้งสุดท้าย คือ โรคหลอดเลือดสมอง สภาพผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน ช่วยเหลือตัวเองได้พอควร แขน ขา ด้ายขวาอ่อนแรง แขนขา ด้านซ้ายปกติ การพูดช้าลง แต่ชัดเจนดี ยอมรับสภาพการเจ็บป่วยได้ ให้คำแนะนำวิธีการดูแลตนเอง การปฏิบัติตัวแก่ผู้ป่วยและญาติส่งขึ้นทะเบียนเพื่อดูแลต่อเนื่องที่บ้านและนัดพบแพทย์เพื่อติดตามผลการรักษาในอีก 2 สัปดาห์ ญาติและผู้ป่วยรับได้ สัญญาณชีพก่อนกลับบ้าน ความดันโลหิต 141/91 มิลลิเมตรปรอท ชีพจร 84 ครั้ง/นาที หายใจ 22 ครั้ง/นาที หายใจ 22 ครั้ง/นาที อุณหภูมิ 36.7 องศาเซลเซียส