ประสบการณ์การรักษาการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกในโรงพยาบาลจอมทอง

บทคัดย่อ

       การศึกษานี้เป็นแบบย้อนไปข้างหลัง (retrospective study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการรักษาและติดตามผู้ป่วยตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกที่ได้รับการรักษา ในโรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่ ตั้งแต่ตุลาคม พ.ศ. 255 – กันยายน พ.ศ. 2548  ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา 20 ราย ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมาด้วยอาการมีเลือดออกผิดปกติขณะตั้งครรภ์วินิจฉัยว่าเป็นครรภ์ไข่ปลาอุก หลังการตรวจร่างกายและตรวจด้วย อัลตร้าซาวด์ 15 ราย อีก 5 ราย วินิจฉัยได้หลังการขุดมดลูกจากภาวะแท้งบุตร โดย 11 ราย ยุติการตั้งครรภ์โดย suction curettage อีก 7 ราย ทำ dilatation curettage และอีก 2 ราย เลือกผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง ไม่พบภาวะแทรกซ้อนของการรักษา ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่า ร้อยละ 70 ของผู้ป่วยชนิด complete mole หลังการติดตามการรักษา โดยตรวจระดับ B-hCG ในเลือด มีผู้ป่วย 7 ราย ได้รับการวินิจฉัยเป็น persistent mole และส่งต่อเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วย 6 ราย หายจากโรคด้วย single regimen chemotheraphy มีเพียง 1 รายที่พบเป็น metastatic GTT ผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้ความร่วมมือ มาติดตามการรักษาอย่างสม่ำเสมอ หลังจากรับทราบข้อมูลโรคและความสำคัญของการติดตามการรักษา มีผู้ป่วย 5 รายที่รักษาหายแล้วตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่ปกติ