ระบาดวิทยาของโรคลีเจียนแนร์ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2556–2567
คำสำคัญ:
โรคลีเจียนแนร์, เชื้อลีจิโอเนลลา, นักท่องเที่ยว, ระบาดวิทยาบทคัดย่อ
โรคลีเจียนแนร์เป็นโรคที่มีความสำคัญโรคหนึ่ง เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นนักท่องเที่ยวชาวต่างชาติ ซึ่งส่งผลต่อภาพลักษณ์ของประเทศ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายลักษณะทางระบาดวิทยาของโรคลีเจียนแนร์ในประเทศไทย โดยใช้ข้อมูลทุติยภูมิจากการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยโรคลีเจียนแนร์ทุกราย จากโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด กรมควบคุมโรค ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2556-30 กันยายน 2567 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า ระหว่างปี พ.ศ. 2556 – 2567 มีรายงานโรคลีเจียนแนร์ 229 ราย เสียชีวิต 5 ราย อัตราป่วยตาย ร้อยละ 2.18 กลุ่มอายุที่พบสูงสุด คืออายุ 45 - 64 ปี (ร้อยละ 49.25) ค่ามัธยฐานอายุเท่ากับ 62 ปี ผู้ป่วยโรคลีเจียนแนร์ซึ่งเป็นนักท่องเที่ยวชาวต่างชาติที่กลับไปป่วยที่ประเทศต้นทาง มีสัญชาติสหราชอาณาจักรมากที่สุด รองลงมาคือสวีเดน เยอรมนี เนเธอร์แลนด์ และเดนมาร์ก โดยผู้ป่วยให้ประวัติเดินทางก่อนป่วยส่วนใหญ่เป็นจังหวัดท่องเที่ยวที่สำคัญ ได้แก่ ภูเก็ต สุราษฎร์ธานี กระบี่ กรุงเทพมหานคร และชลบุรี ด้านการเก็บตัวอย่างสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างที่ตรวจพบเชื้อ Legionella spp. สูงสุดคือ น้ำจากฝักบัว ร้อยละ 35.94 รองลงมาคือ Swab จากฝักบัว (35.00) และน้ำจากก๊อกน้ำหรืออ่างล้างหน้า (23.81) สถานที่พักมีอุณหภูมิของระบบน้ำร้อนต่ำกว่า 50 องศาเซลเซียส หรือมีระดับคลอรีนอิสระตกค้าง น้อยกว่า 0.02 ppm ร้อยละ 85.71 ดังนั้น เพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อโรคลีเจียนแนร์ ควรเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคลีเจียนแนร์ให้กับผู้ประกอบการและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง และเพิ่มความเข้มข้นในการเฝ้าระวังโรคในช่วงที่มีการเดินทางท่องเที่ยวหนาแน่น รวมถึงประชาสัมพันธ์การป้องกันการติดเชื้อ Legionella spp. ให้กับนักท่องเที่ยวและประชาชนทราบ
เอกสารอ้างอิง
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. (2567). รายงานสถานการณ์โรคลีเจียนแนร์ (Legionellosis) ข้อมูล ณ วันที่ 2 มีนาคม 2567 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/uploads/ckeditor2//files/สถานการณ์โรคลีเจียนแนร์%20(Legionellosis)%20final-edit.pdf
ชรัฐพร จิตรพีระ, ศศิธันว์ มาแอเคียน และศุภณัฐ วงศานุพัทธ์. (2566). อิทธิพลของการระบาดโรคโควิด 19 ต่อจำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2563–2565 : การวิเคราะห์เชิงอนุกรมเวลา. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์, 54(30), 455–467. [สืบค้นเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1157
อิริยะพร กองทัพ, อาภากร นบนอบ และวัชรี ทองขาว. (2566). การเฝ้าระวังการปนเปื้อนเชื้อ Legionella spp. ในแหล่งน้ำที่ใช้ในโรงแรมในจังหวัดภูเก็ต ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 8(3), 969–977. [สืบค้นเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2567]; แหล่งข้อมูล: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/1969/1400
Buchholz, U., Brodhun, B., & Lehfeld, A. S. (2024). Incidence of Legionnaires' Disease among Travelers Visiting Hotels in Germany, 2015-2019. Emerging Infectious Diseases, 30(1), 13–19. [cited 2024 November 4]; Available from: https://doi.org/10.3201/eid3001.231064
Centers for Disease Control and Prevention [CDC]. (2025a). Legionellosis Surveillance and Trends [online]. [cited 2025 April 30]; Available from: https://www.cdc.gov/legionella/php/surveillance/index.html
Centers for Disease Control and Prevention [CDC]. (2025b). How Legionella Spreads [online]. [cited 2025 April 30]; Available from: https://www.cdc.gov/legionella/causes/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/legionella/about/causes-transmission.html
Cooley, L. A., Pondo, T., Francois Watkins, L. K., Shah, P., Schrag, S., & Active Bacterial Core Surveillance Program of the Emerging Infections Program Network. (2020). Population-Based Assessment of Clinical Risk Factors for Legionnaires' Disease. Clinical Infectious Diseases, 70(11), 2428-2431. [cited 2024 November 5]; Available from: https://doi.org/10.1093/cid/ciz771
European Centre for Disease Prevention and Control [ECDC]. (2017). European Legionnaires’ Disease Surveillance Network (ELDSNet) - Operating procedures for the surveillance of travelassociated Legionnaires’ disease in the EU/EEA 2017 [online]. [cited 2024 November 4]; Available from: https://www.sanipur.it/wp-content/uploads/2024/07/ELDSNET_2017-revised_guidelines_2017-web.pdf
European Centre for Disease Prevention and Control [ECDC]. (2023). Increasing rates of Legionnaires' disease in the EU/EEA [online]. [cited 2024 November 4]; Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/increasing-rates-legionnaires-disease-eueea
Fields, B. S., Benson, R. F., & Besser, R. E. (2002). Legionella and Legionnaires' disease: 25 years of investigation. Clinical Microbiology Reviews, 15(3), 506-526. [cited 2025 April 30]; Available from: https://journals.asm.org/doi/10.1128/cmr.15.3.506-526.2002
Guyard, C., & Low, D. E. (2011). Legionella infections and travel associated legionellosis. Travel Medicine and Infectious Disease, 9(4), 176-186. [cited 2024 November 5]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2010.05.006
Hayes-Phillips, D., Bentham, R., Ross, K., & Whiley, H. (2019). Factors Influencing Legionella Contamination of Domestic Household Showers. Pathogens, 8(1), 27. [cited 2025 April 30]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30813532/
Sciuto, E. L., Laganà, P., Filice, S., et al. (2021). Environmental management of Legionella in domestic water systems: consolidated and innovative approaches for disinfection methods and risk assessment. Microorganisms, 9(3), 577. [cited 2024 November 6]; Available from: https://doi.org/10.3390/microorganisms9030577
World Health Organization [WHO]. (2007). Legionella and the prevention of legionellosis [online]. [cited 2025 April 30]; Available from: https://iris.who.int/handle/10665/43233
World Health Organization [WHO]. (2022). Legionellosis [online]. [cited 2024 November 6]; Available from: https://shorturl.asia/teZlB
Yee, R. B., & Wadowsky, R. M. (1982). Multiplication of Legionella pneumophila in unsterilized tap water. Applied and Environmental Microbiology, 43(6), 1330–1334. [cited 2024 November 6]; Available from: https://doi.org/10.1128/aem.43.6.1330-1334.1982

