Effects of Motivational Interviewing or an Educational Video on Knowledge about HIV/AIDS, Health Beliefs and Antiretroviral Medication Adherence among Adult Thais with HIV/AIDS

Abstract

บทคัดย่อ

การรับประทานยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอมีความสัมพันธ์กับประสิทธิภาพของยาในการลดจำนวนเชื้อไวรัสเอชไอวีในเลือด การรับประทานยาต้านไวรัสไม่ต่อเนื่องสม่ำเสมอตามแผนการรักษาของแพทย์ทำให้การรักษาไม่ได้ผลและเกิดเชื้อไวรัสดื้อยา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบประสิทธิผลของการให้การปรึกษาโดยใช้การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ และการใช้วิดิทัศน์สื่อการสอนในการส่งเสริมการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ต่อความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ ความเชื่อด้านสุขภาพ และการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ

การศึกษานี้เป็นงานวิจัยแบบทดลองโดยมีการประเมินก่อนและหลังทดลอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ จำนวน 90 คนซึ่งถูกสุ่มให้เข้า กลุ่มทดลองหนึ่งในสามกลุ่ม ในจำนวนที่เท่ากันดังนี้ กลุ่มที่ได้รับการปรึกษาโดยใช้การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ (n=30) กลุ่มทดลองที่ได้รับการสอนโดยใช้วิดิทัศน์ (n=30) และกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ (n=30) กลุ่มตัวอย่างทั้ง 3 กลุ่มมีลักษณะประชากรและสภาวะสุขภาพคล้ายคลึงกัน การศึกษาในครั้งนี้เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม4 ฉบับ คือ ลักษณะประชากรและสภาวะสุขภาพ ความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ ความเชื่อด้านสุขภาพ และการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ

ภายหลังการทดลอง กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติมีการเพิ่มขึ้นของคะแนนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในด้านความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ และการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอแต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในด้านความเชื่อด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ภายหลังการทดลอง พบว่า กลุ่มทดลองที่ได้การปรึกษา และกลุ่มทดลองที่ได้การสอนโดยใช้วิดิทัศน์มีการเพิ่มขึ้นของคะแนนในด้านความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ ความเชื่อด้านสุขภาพ และการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติมากกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ และไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของคะแนนในทุกด้านระหว่างกลุ่มทดลองที่ได้การปรึกษา และกลุ่มทดลองที่ได้การสอนโดยใช้วิดิทัศน์

ผลการศึกษาครั้งนี้สนับสนุน ประสิทธิผลของโปรแกรมการให้การปรึกษาโดยใช้การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ และการใช้วิดิทัศน์สื่อการสอนในการส่งเสริมการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์

คำสำคัญ: การให้การปรึกษาโดยใช้การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ; วิดิทัศน์สื่อการสอนการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ; ผู้ติดเชื้อเอชไอวี; ผู้ป่วยเอดส์

Abstract

Patient adherence to antiretroviral therapy is linked to suppression of viralreplication. Inadequate adherence to the use of antiretroviral therapy may lead to failureof treatment outcomes and viral resistance. The purpose of this study was to examinethe effectiveness of two interventions (motivational interviewing, along with counseling,and an educational video) on knowledge about HIV/AIDS, health beliefs and adherenceto antiretroviral therapy.

The study used a pretest/posttest design involving 90 adults with HIV/AIDS who wererandomly assigned to one of three groups: motivational interview (n = 30); educationalvideo (n = 30); or, usual care (n = 30). Subjects in all three groups had similar demographicand health status characteristics. Data were obtained using four questionnaires thatassessed the subjects’: demographic and health status characteristics; knowledge aboutHIV/AIDS; health beliefs; and, antiretroviral therapy adherence.

The usual care group showed significant improvements in knowledge about HIV/AIDS and adherence to antiretroviral therapy adherence, but no significant improvementin health beliefs. However, following completion of the two interventions, significantlygreater improvements were noted in knowledge about HIV/AIDS, health beliefs and,antiretroviral therapy adherence among subjects in the motivational interviewing, alongwith counseling, group and the educational video group, compared to those in the usualcare group. No significant differences were found, between the motivational interviewing,along with counseling, group and the educational video group, regarding these factors.The findings suggest the effectiveness of using motivational interviewing, along withcounseling, or an educational video for enhancing adherence to antiretroviral therapy.

Keywords : Motivational interviewing; Educational video; Antiretroviral therapy adherence;HIV/AIDs