Effectiveness of the Ventilator Weaning Program in Medical Intensive Care Unit, Nong Bua Lamphu Hospital
Keywords:
Ventilator weaning, Re-intubation, Length of stay (LOS), Weaning protocolAbstract
This intervention research with historical control design aimed to study effectiveness of new ventilator weaning program. The retrospective clinical data were collected during 2022-2023. Data analysis included averages, standard deviations, frequencies, percentages, and comparisons of main outcome measures between 2 groups using risk difference regression.
The results showed that among 146 patients who were intubated and used the ventilator weaning program. 61 patients were in the traditional weaning program while 85 patients were in the new weaning program. The average ages were 59.29 (±14.58) and 62.54 (±16.82) years, the average SOS scores at first admission were 5.25 (±1.21) and 4.56 (±1.61), respectively. The duration of Endotracheal tube inserted time to wean and days of hospital stay in ICU between two groups were not significantly different. Repeated tracheal intubation in the traditional weaning program group were 8 cases (13.11%), while 2 cases (2.35%) were in the new weaning program when adjusted for the influence of confounding variables and weight. New weaning program was able to reduce tube insertion. Repeated ventilations were 20% (95%CI, 0.05-0.82) (p=0.025). The new ventilator weaning program can be used as a guideline for care and joint planning with the doctor to promote effective weaning.
References
ยุพา วงศ์รสไตร, อรสา พันธ์ภักดี, สุปรีดา มั่นคง. แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ. รามาธิบดีพยาบาลสาร. 2551;14(3):347-65.
Peñuelas O, Keough E, López-Rodríguez L, Carriedo D, Gonçalves G, Barreiro E, Lorente JÁ. Ventilator-induced diaphragm dysfunction: translational mechanisms lead to therapeutical alternatives in the critically ill. Intensive Care Med Exp. 2019 Jul 25;7(Suppl 1):48. doi: 10.1186/s40635-019-0259-9.
Jeyakumar P, Puri VK. Weaning from mechanical ventilation in adult respiratory distress syndrome. Indian J Anaesth. 2003;47(1):33-6.
Henneman EA. Liberating patients from mechanical ventilation: a team approach. Crit Care Nurse. 2001 Jun;21(3):25, 27-33.
อรอุมา ชัยวัฒน์. KEEP MOVING FORWARD/Extubation. วารสารสมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่ง ประเทศไทย. 2565;24:245-53.
Trudzinski FC, Neetz B, Bornitz F, Müller M, Weis A, Kronsteiner D, et al. Risk Factors for Prolonged Mechanical Ventilation and Weaning Failure: A Systematic Review. Respiration. 2022;101(10):959-969. doi: 10.1159/000525604.
Crocker C. The patient requiring complex weaning from mechanical ventilation. In Bench S, Brown K (eds.). Critical care nursing: Learning from practice. New Delhi: John Wiley & Sons; 2011.
Hirzallah FM, Alkaissi A, do Céu Barbieri-Figueiredo M. A systematic review of nurse-led weaning protocol for mechanically ventilated adult patients. Nurs Crit Care. 2019 Mar;24(2):89-96. doi: 10.1111/nicc.12404.
Lu S. Nurse-Led Mechanical Ventilation Weaning and Spontaneous Breathing Trial Protocols: A Literature Review [Online]. 2021 [cited 2023 Aug 15]. Available from: https://cdr.lib.unc.edu/concern/honors_theses/rn301975g
Ghanbari A, Mohammad Ebrahimzadeh A, Paryad E, Atrkar Roshan Z, Kazem Mohammadi M, Mokhtari Lakeh N. Comparison between a nurse-led weaning protocol and a weaning protocol based on physician's clinical judgment in ICU patients. Heart Lung. 2020 May-Jun;49(3):296-300. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.01.003.
Danckers M, Grosu H, Jean R, Cruz RB, Fidellaga A, Han Q, et al. Nurse-driven, protocol-directed weaning from mechanical ventilation improves clinical outcomes and is well accepted by intensive care unit physicians. J Crit Care. 2013 Aug;28(4):433-41. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.10.012.
Oliveira SMR, Novais RMF, Carvalho AAS. Impact of a ventilatory weaning protocol in an intensive care unit for adults. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20180287.
Girard TD, Alhazzani W, Kress JP, Ouellette DR, Schmidt GA, Truwit JD, et al. An Official American Thoracic Society/American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline: Liberation from Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults. Rehabilitation Protocols, Ventilator Liberation Protocols, and Cuff Leak Tests. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jan 1;195(1):120-133. doi: 10.1164/rccm.201610-2075ST.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 REGIONAL HEALTH PROMOTION CENTER 9 JOURNAL
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ประกฎในวารสารศูนย์อนามัยที่ 9 เป็นความคิดเห็นของผู้เขียน บรรณาธิการ คณะผู้จัดทำ และศูนย์อนามัยที่ 9 นครราชสีมา (เจ้าของ) ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
ผลการพิจารณาของกองบรรณาธิการและผู้ทรงคุณวุฒิถือเป็นที่สิ้นสุด คณะบรรณาธิการวารสารฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจแก้ไขข้อความให้ถูกต้องตามหลักภาษาและมีความเหมาะสม
กองบรรณาธิการวารสารฯ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหาใด ๆ ของบทความ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของผลการประเมินบทความในวารสารฯ ไปเผยแพร่ก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร และผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารศูนย์อนามัยที่ 9
