The ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาของนักศึกษาพยาบาลขณะฝึกปฏิบัติบนคลินิกและสถานการณ์จำลอง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยโดยการสังเกตแบบภาคตัดขวาง เพื่อศึกษา 1) ประสบการณ์การเกิดความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา และการรายงานเมื่อเกิดความคลาดเคลื่อนของนักศึกษาพยาบาลขณะฝึกปฏิบัติบนคลินิก 2) ทัศนคติของนักศึกษาพยาบาลต่อบรรยากาศความปลอดภัยขณะฝึกปฏิบัติบนคลินิกและ 3) ประเภท สาเหตุของความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา และเหตุผลในการไม่รายงานความคลาดเคลื่อนของนักศึกษาพยาบาลในสถานการณ์จำลองการบริหารยา กลุ่มตัวอย่างเป็นนักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 4 ที่กำลังจะสำเร็จการศึกษา จำนวน 68 ราย คัดเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัยคือ สถานการณ์จำลองการบริหารยา เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามประสบการณ์การบริหารยาคลาดเคลื่อน แบบสอบถามทัศนคติต่อบรรยากาศความปลอดภัย และแบบประเมินความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษามีดังนี้ ประการแรก เกือบครึ่งหนึ่งของนักศึกษาพยาบาลมีประสบการณ์ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาขณะฝึกปฏิบัติบนคลินิก และความคลาดเคลื่อนที่เกิดสูง 3 อันดับแรกคือ ผิดขนาดยา ผิดเวลา และผิดชนิด โดยประมาณสามในสี่ของนักศึกษาพยาบาลที่มีประสบการณ์ความคลาดเคลื่อนไม่รายงานความคลาดเคลื่อนจากการบริหารยาที่เกิดขึ้น ประการที่สอง นักศึกษาพยาบาลมีทัศนคติต่อบรรยากาศความปลอดภัยบนคลินิกในระดับปานกลาง และประการสุดท้าย นักศึกษาพยาบาลส่วนใหญ่มีความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาจากสถานการณ์จำลอง และความคลาดเคลื่อนที่เกิดสูง 3 อันดับแรก คือ ผิดคน ผิดขนาดและให้ยาที่ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา โดยสาเหตุหลักของความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาคือ ไม่ทำการทวนสอบก่อนให้ยา หตุผลที่ไม่รายงานความคลาดเคลื่อน 3 อันดับแรก คือไม่พบความผิดพลาดในการให้ยา กลัวว่าจะรายงานผิดพลาดทั้งที่ไม่ได้เกิดความคลาดเคลื่อน และกลัวว่าจะถูกตำหนิ นอกจากนี้ เกือบครึ่งหนึ่งของความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาเกิดจากการให้ยาอินซูลิน ผลการวิจัยนี้สะท้อนให้เห็นประเภท และสาเหตุของความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา และพฤติกรรมเสี่ยงในการบริหารยาของนักศึกษาพยาบาลในการฝึกปฏิบัติทางคลินิก ผลการวิจัยนี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลในการส่งเสริมและพัฒนานักศึกษาพยาบาลให้มีความสามารถในการบริหารยาอย่างปลอดภัย และมีทัศนคติที่ดีต่อการจัดการความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำสำคัญ : ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา นักศึกษาพยาบาล คลินิก สถานการณ์จำลอง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Wittich CM, Burkle CM, Lanier WL. Medication errors: an overview for clinicians. Mayo Clin Proc. 2014;89(8): 1116-25.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24981217
Assiri GA, Shebl NA, Mahmoud MA, Aloudah N, Grant E,Aljadhey H, et al. What is the epidemiology of medication errors, error-related adverse events and risk factors for errors in adults managed in community care contexts?. A systematic review of the international literature. BMJ Open 2018;8:e019101. doi:10.1136/ bmjopen-2017-019101.
Yeesoonpan N, Tragulpiankit P, Kaeratigachakorn W,Uaviseswong T, Ninsananda T, Chaikledkaew U, et al.Detecting adverse drug events by trigger tool at a provincial hospital in Thailand. Thai Journal of Pharmacy Practice.2015;7(2):234-49. (in Thai)
Ketpook W, Budnampet K, Plangsanguan A, Sopakorn R. Adverse drug events identification using trigger tools in hospitalized patients. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences. 2016;12(3):16-23. (in Thai)
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. [Internet].2022 [cited 2022 Mar 30]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
Rich DS. New JCAHO medication management standards for 2004. Am J Heath Syst Pharm. 2004;61(13):1349-58.
Rattanadechsakul J, Rattanadechsakul P. Medical error and medical management system Utilization. Center for continuing
pharmaceutical education [Internet]. 2015 [cited 2022 Mar 30]. Available from: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=303 8
Farzi S, Abedi HA, Ghodousi A, Yazdannik AR. Medication errors experiences of nurses who working in hospitals of Isfahan at 1391. J Qual Res Health Sci. 2014;3(4):10‑9.
Manley HJ, Aweh G, Weiner DE, Jiang H, Miskulin DC, Johnson D, et al. Multidisciplinary medication therapy management and hospital readmission in patients undergoing maintenance dialysis: a retrospective cohort study. Am J Kidney Dis.2020;76:13-21.doi:10.1053/j.ajkd. 2019.12.002
American Society of Health-System Pharmacists. ASHP guidelines on preventing medication errors in hospitals.Am J Health-Syst Pharm. 2018;75:1493–1517.
Ferrah N, Lovell JJ, Ibrahim JE. Systematic review of the prevalence of medication errors resulting in hospitalization and death of nursing home residents. J Am Geriatr Soc.2017;65(2):433-42.
Treiber LA, Jones JH. After the medication error: recent nursing graduates’ reflections on adequacy of Education.J Nurs Educ. 2018;57(5):275-80.
Dehvan F, Dehkordi AH, Gheshlagh RG, Kurdi A. The prevalence of medication errors among nursing students:a systematic and meta-analysis study. Int J Prev Med [Internet].2021 [cited 2021 Nov 8] Available from: http://ijpm.mui.ac.ir/index.php/ijpm/article/view/2432
Ebrahimi Rigi Tanha Z, Baghaei R, Feizi A. A survey of frequency and type of medical errors done by nursing students of Urmia Medical Sciences University in 1390.Nursing and Midwifery Journal. 2012;10:1-10. Available from: https://www.researchgate.net/signup.SignUp.html
Hashish EAA, El-Bialy GG. Nurses’ perceptions of safety climate and barriers to report medication errors. Life Scince
Journal. 2013;10: 2160-8.
Reason J. Human error: models and management. BMJ.2000;320(7237):768-70.
Sexton JB, Helmreich R, Neilands T, Rowan K, Vella K,Boyden J, et al. The safety attitudes questionnaire:psychometric properties, benchmarking data, and emerging research. BMC Health Serv Res. 2006;6:44. Available from:https://bmchealthservres.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1472-6963-6-44.pdf
Deilkås ET, Hofoss D. Psychometric properties of the Norwegian version of the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ),
Generic version (Short Form 2006). BMC Health ServRes. 2008;22;8:191. doi: 10.1186/1472-6963-8-191.
Freeman MA, Dennison S, Giannotti N, Voutt-Goos MJ.An evidence-based framework for reporting student nurse
medication incidents: errors, near misses and discovered errors. Quality Advancement in Nursing Education
[internet]. 2020;6(3) [cited 2021 Dec 10]. Available from: https://qane-afi.casn.ca/journal/vol6/iss3/4/
Sarhadi M, Sheikhbardsiri H, Dastras M, Moein H. A Comparative study of barriers to reporting medication errors
in nursing students in Zahedan University of Medical Sciences,Iran. J Manage Med Inform Sch. 2014;2(1): 38-46.
Koohestani HR, Baghcheghi N. Barriers to the reporting of medication administration errors among nursing students. Aust J Adv Nurs. 2009;27(1):65-74.
Lee HY, Lee E-K. Safety climate, nursing organizational culture and the intention to report medication errors: a
cross-sectional study of hospital nurses. Nursing Practice Today. 2021;8(4):284-92.
Jeffries PR, editor. Simulation in nursing education: from conceptualization to evaluation. New York, NY: National League for Nursing; 2007.
The healthcare accreditation institute. Hospital and healthcare standards. Bangkok: D-one Books; 2015
Salami I. Nursing students’ medication errors and adherence to medication best-practice. Open Journal of Nursing,
;8:281-291. [cited 2021 Dec 20] Available from:file:///C:/Users/001642/Downloads/Nursing_students_medication_errors_and_adherence_.pdf
Wolf ZR, Hicks R, Serembu JF. Characteristics of medication errors made by students during the administration
phase: a descriptive study. J Prof Nurs. 2006;22(1):39-51.
Henneman EA, Roche JP, Fisher DL, Cunningham H, Reilly CA, Nathanson BH, et al. Error identification and recovery by
student nurses using human patient simulation: opportunity to improve patient safety. Appl Nurs Res. 2010;23(1):11-21.
Dolansky MA, Druschel K, Helba M, Courtney K. Nursing student medication errors: a case study using root cause
analysis. J Prof Nurs. 2013;29(2):102-8.
Breitkreuz KR, Dougal RL,Wright MC. How do simulated error experiences impact attitudes related to error prevention?.
Simul Healthc. 2016;11(5):323-333. [cited 2021 Dec25]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6154479/pdf/nihms-988275.pdf
Musharyanti L, Claramita M, Haryanti F, Dwiprahasto I.Why do nursing students make medication errors? a qualitative
study in Indonesia. J Taibah Univ Med Sci. 2019;14(3):282-8. [cited 2021 Dec 25]. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6694917/pdf/main.pdf
