การรักษาคลองรากฟันซ้ำด้วยวิธีจุลศัลยกรรมในฟันกรามล่างซี่ที่หนึ่งที่มีรอยโรครอบปลายรากฟันเกิดขึ้นใหม่
คำสำคัญ:
การรักษาคลองรากฟันซ้ำ, จุลศัลยกรรม, กล้องจุลทรรศน์ทันตกรรม, รอยโรครอบปลายรากฟัน, ฟันกรามล่างบทคัดย่อ
การรักษาคลองรากฟันซ้ำด้วยวิธีการผ่าตัดเป็นแนวทางการรักษาหนึ่งในกรณีที่พบความล้มเหลวของการรักษาคลองรากฟันครั้งแรก โดยพบว่าการผ่าตัดภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูงจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและอัตราความสำเร็จ รายงานผู้ป่วยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอผลการรักษาผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 43 ปี ที่มีปัญหาการติดเชื้อปลายรากฟันกรามล่างซี่ที่หนึ่งซึ่งได้รับการรักษารากฟันมาแล้ว ถูกส่งต่อมาเพื่อรับการรักษาคลองรากฟันซ้ำ โดยมีประวัติปวดและเคี้ยวเจ็บบริเวณฟันซี่ 46 ที่เคยได้รับการรักษาคลองรากฟันและทำครอบฟันมาแล้วเป็นระยะเวลา 8 ปี โดยฟันซี่นี้มีวัสดุบูรณะเดือยฟัน แกนฟัน และครอบฟันที่ยังอยู่ในสภาพดี มีขอบแนบสนิท ภาพถ่ายรังสีรอบปลายราก แสดงให้เห็นรอยโรครอบปลายรากที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับภาพถ่ายรังสีรอบปลายรากเมื่อ 4 ปีที่แล้ว แสดงถึงความล้มเหลวของการรักษาคลองรากฟันครั้งแรก ผู้ป่วยตัดสินใจเลือกการรักษาคลองรากฟันซ้ำโดยการผ่าตัดปลายรากฟันด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบจุลศัลยกรรมสมัยใหม่ที่ทำการผ่าตัดภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูงเพื่อตัดปลายรากฟัน และอุดปิดปลายรากด้วยวัสดุไบโอเซรามิก ผลการติดตามที่ระยะเวลา 1 ปี พบว่าผู้ป่วยไม่มีอาการทางคลินิก และภาพรังสีแสดงการหายของรอยโรครอบปลายรากฟันอย่างสมบูรณ์
เอกสารอ้างอิง
Nair PN. On the causes of persistent apical periodontitis: a review. Int Endod J 2006;39:249-81.
Siqueira JF Jr. Aetiology of root canal treatment failure: why well-treated teeth can fail. Int Endod J 2001;34:1-10.
Friedman S, Stabholz A. Endodontic retreatment--case selection and technique. Part 1: Criteria for case selection. J Endod 1986;12:28-33.
Sabeti M, Chung YJ, Aghamohammadi N, Khansari A, Pakzad R, Azarpazhooh A. Outcome of contemporary nonsurgical endodontic retreatment: a systematic review of randomized controlled trials and cohort studies. J Endod 2024;50:414–33
Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Busaidy KF, Karabucak B. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature--part 1: comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod 2010;36:1757-65.
Pinto D, Marques A, Pereira JF, Palma PJ, Santos JM. Long-term prognosis of endodontic microsurgery: a systematic review and meta-analysis. Medicina (Kaunas) 2020;56:447-65
Huang S, Chen NN, Yu VSH, Lim HA, Lui JN. Long-term success and survival of endodontic microsurgery. J Endod. 2020;46:149–57.
Kim S, Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. J Endod 2006;32:601-23.
Kvist T, Hofmann B. Clinical decision making of post-treatment disease. Int Endod J 2023;56 Suppl 2:154-68.
Kang M, Jung HI, Song M, Kim SY, Kim HC, Kim E. Outcome of nonsurgical retreatment and endodontic microsurgery: a meta-analysis. Clin Oral Investig 2015;19(3):569-82.
Ng YL, Gulabivala K. Factors that influence the outcomes of surgical endodontic treatment. Int Endod J 2023;56 Suppl 2:116-39.
Von Arx, T. Frequency and type of canal isthmuses in first molars detected by endoscopic inspection during periradicular surgery. Int Endod J 2005; 38:160–168
Jang SM, Kim E, Min KS. An update on endodontic microsurgery of mandibular molars: A focused review. Medicina 2021;57:270-85.
Von Arx T, Peñarrocha M, Jensen S. Prognostic factors in apical surgery with root-end filling: a meta-analysis. J Endod 2010;36:957-73.
Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature--part 1: comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod 2010;36:1757-65.
Shinbori N, Grama AM, Patel Y, Woodmansey K, He J. Clinical outcome of endodontic microsurgery that uses Endosequence BC Root Repair material as the root-end filling material. J Endod. 2015;41:607-12.
Zhou W, Zheng Q, Tan X, Song D, Zhang L, Huang D. Comparison of mineral trioxide aggregate and iRoot BP Plus Root Repair material as root-end filling materials in endodontic microsurgery: a prospective randomized controlled study. J Endod 2017;43:1-6.
Tsesis I, Rosen E, Taschieri S, Telishevsky Strauss Y, Ceresoli V, Del Fabbro M. Outcomes of surgical endodontic treatment performed by a modern technique: an updated meta-analysis of the literature. J Endod 2013;39:332-9.
Rud J, Andreasen JO, Jensen JE. Radiographic criteria for the assessment of healing after endodontic surgery. Int J Oral Surg 1972;1:195–214.
Molven O, Halse A, Grung B. Observer strategy and the radiographic classification of healing after endodontic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 1987;16:432-9.
Schloss T, Sonntag D, Kohli MR, Setzer FC. A comparison of 2- and 3-dimensional healing assessment after endodontic surgery using cone-beam computed tomographic volumes or periapical radiographs. J Endod 2017;43:1072-9.
Safi, C., Kohli, M.R., Kratchman, S.I., Setzer, F.C. & Karabucak, B. Outcome of endodontic microsurgery using mineral trioxide aggregate or root repair material as root-end filling material: a randomized controlled trial with cone-beam computed tomographic evaluation. J Endod 2019;45:831-39.
Azim, A.A., Albanyan, H., Azim, K.A. & Piasecki, L. The Buffalo study: outcome and associated predictors in endodontic microsurgery—a cohort study. Int Endod J 2020;54:301–18.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารทันตาภิบาล
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารทันตาภิบาล
