การใช้ยากลุ่ม statin เป็นยาใช้ภายนอก ในกลุ่มอาการ CHILD
คำสำคัญ:
ยาใช้ภายนอกกลุ่ม statin, การสังเคราะห์คอเลสเตอรอล, กลุ่มอาการ CHILD, การรักษาบนพื้นฐานพยาธิกำเนิดบทคัดย่อ
ยากลุ่ม statin รูปแบบยารับประทาน เป็นที่ทราบทั่วไปในเรื่องประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับลดไขมันในเลือด เพื่อลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่การนำมาใช้เป็นยาใช้ภายนอกนั้นกลับไม่เป็นที่รู้จักมากนัก เนื่องจากโรคหรือกลุ่มอาการที่จำเป็นต้องใช้ยาในลักษณะดังกล่าวเป็นความผิดปกติที่พบได้น้อยมาก โดยเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตอันเป็นผลสืบเนื่องมาจากการกลายพันธุ์ของหน่วยพันธุกรรม ซึ่งหนึ่งในความผิดปกติดังกล่าวนี้ คือ กลุ่มอาการ congenital hemidysplasia ichthyosiform erythroderma and limb defects (CHILD) ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมีลักษณะของเซลล์เจริญผิดปกติที่แขน ขา และผิวหนังมีรอยโรคเป็นลักษณะของผื่นอักเสบ ลอกเป็นสะเก็ด การรักษาด้วยยาโดยทั่วไปมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการที่ผิวหนัง แต่การรักษาบนพื้นฐานพยาธิกำเนิด (pathogenesis-based therapy) ด้วยส่วนผสมของยากลุ่ม statin และคอเลสเตอรอลนำมาทาเป็นยาใช้ภายนอกจะช่วยให้อาการที่ผิวหนังดีขึ้นและใกล้เคียงกับผิวหนังปกติซึ่งพบในรายงานการศึกษาผู้ป่วยเฉพาะราย อย่างไรก็ตาม การใช้ยากลุ่ม statin ในลักษณะดังกล่าวยังคงเป็นการใช้ยานอกข้อบ่งใช้ เนื่องจากไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบเพื่อทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในกลุ่มผู้ป่วย ด้วยปัจจัยด้านจำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาซึ่งมีน้อยมาก ในอนาคตหากมีการศึกษาเพิ่มขึ้นอาจทำให้มีการพัฒนารูปแบบยา และขึ้นทะเบียนยากลุ่ม statin สำหรับใช้รักษากลุ่มอาการ CHILD จึงเป็นความหวังของผู้ป่วยต่อไปในอนาคต
Downloads
References
Benjamin MM, Roberts WC. Facts and principles learned at the 39th annual Williamsburg conference on heart disease. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2013;26(2):124-36.
Moon AT, Rosenthal J. CHILD syndrome [Internet]. New York: Medscape; updated 2019 Aug 20 [cited 2020 May 10]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1110427-overview.
Alexopoulos A, Kakourou T. CHILD syndrome: successful treatment of skin lesions with topical simvastatin/ cholesterol ointment-a case report. Pediatr Dermatol. 2015;32(4):e145-7.
Christiansen AG, Koppelhus U, Sommerlund M. Skin abnormalities in CHILD syndrome successfully trea–ted with pathogenesis-based therapy. Acta Derm Venereol. 2015;95(6):752-3.
Paller AS, van Steensel MA, Rodriguez-Martin M, Sorrell J, Heath C, Crumrine D, et al. Pathogenesis-based therapy reverses cutaneous abnormalities in an inherited disorder of distal cholesterol metabolism. J Invest Dermatol. 2011;131(11):2242-8.
Thomas J, Shentu TP, Singh DK. Cholesterol: biosynthesis, functional diversity, homeostasis and regulation by natural products. Biochemistry. 2012;18:419-42.
Porter FD, Herman GE. Malformation syndromes caused by disorders of cholesterol synthesis. J Lipid Res. 2011;52(1):6-34.
Vaklavas C, Chatzizisis YS, Ziakas A, Zamboulis C, Giannoglou GD. Molecular basis of statin-associated myopathy. Atherosclerosis. 2009;202:18-28.
Stottmann RW, Turbe-Doan A, Tran P, Kratz LE, Moran JL, Kelley RI, et al. Cholesterol metabolism is required for intracellular hedgehog signal transduction In Vivo. PLoS Genet. 2011;7(9):1-16.
Sandoval KR, Machado MCR, Oliveira ZNP, Nico MMS. CHILD syndrome: successful treatment of skin lesions with topical lovastatin and cholesterol lotion. An Bras Dermatol. 2019;94(3):341-3.
Fackler N, Zachary C, Kim DJ, Smith J, Sarpa HG. Not lost to follow-up: a rare case of CHILD syndrome in a boy reappears. JAAD Case Rep. 2018;4(10):1010-3.
วิมล ศิริมหาราช. Basal cell carcinoma. ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ [สืบค้นเมื่อ 17 พฤษภาคม 2563]. สืบค้นจาก: https://w1.med.cmu.ac.th/surgery/index.php?Option=com_content& view=article&id=234&Itemid=419.
Liu T, Qian G, Wang XX, Zhang YG. CHILD syndrome: effective treatment of ichthyosiform naevus with oral and topical ketoconazole. Acta Derm Venereol. 2015;95(1):91-2.
Schachter M. Chemical, pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of statins: an update. Fundam Clin Pharmacol. 2005;19(1):117-25.
Sarr FS, André C, Guillaume YC. Statins (HMG-coenzyme A reductase inhibitors) - biomimetic membrane binding mechanism investigated by molecular chromatography. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2008;868(1-2):20-7.
อังคนา วิชิต. การดูดซึมเข้าสู่ผิวหนัง [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์; 2560 [สืบค้นเมื่อ 14 มิถุนายน 2563]. สืบค้นจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=398.
คัทลียา เมฆจรัสกุล. การดูดซึมทางผิวหนัง [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์; 2560 [สืบค้นเมื่อ 14 มิถุนายน 2563]. สืบค้นจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_ detail&subpage=article_detail&id=390.
Bracht L, Caparroz-Assef SM, Magon TF, Ritter AM, Cuman RK, Bersani-Amado CA. Topical anti-inflammatory effect of hypocholesterolaemic drugs. J Pharm Pharmacol. 2011;63:971-5.
Jia S, Xie P, Hong SJ, Galiano RD, Mustoe TA. Local application of statins significantly reduced hypertrophic scarring in a rabbit ear model. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(6):1-8.
Atorvastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Fluvastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Lovastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Pitavastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Pravastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Rosuvastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Simvastatin [Internet]. In PubChem® (database on the internet) Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information; updated 2019 March [cited 2020 June 14]. Available from: http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
Wiggins BS, Saseen JJ, Pagell RL, Reed BN, Sneed K, Kostis JB, et al. Recommendations for management of clinically significant drug-drug interactions with statins and select agents used in patients with cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;134(21):e 468-95.
Yu X, Zhang J, Gu Y, Deng D, Wu Z, Bao L, et al. CHILD syndrome mimicking verrucous nevus in a Chinese patient responded well to the topical therapy of compound of simvastatin and cholesterol. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(7):1209-13.
Mi XB, Luo MX, Guo LL, Zhang TD, Qiu XW. CHILD syndrome: case report of a Chinese patient and literature review of the NAD[P]H steroid dehydrogenase-like protein gene mutation. Pediatr Dermatol. 2015;32(6):e277-82.
Bajawi SM, Jafarri SA, Buraik MA, Attas KMA, Hannani HY. Pathogenesis-based therapy: cutaneous abnormalities of CHILD syndrome successfully treated with topical simvastatin monotherapy. JAAD case Rep. 2018;4(3):232-4.
ระพีพรรณ ฉลองสุข. การใช้ยานอกข้อบ่งใช้ในประเทศไทย. วารสารมหาวิทยาลัยศิลปากร. 2561;38(3):170-98.

Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ