ยายับยั้งพีซีเอสเค 9

ผู้แต่ง

  • วรวรรณ ตั้งจิตเพียรพงศ์ ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

คำสำคัญ:

ยาลดไขมันในเลือด, ยายับยั้งพีซีเอสเค 9, พีซีเอสเค 9

บทคัดย่อ

ยายับยั้งพีซีเอสเค 9 เป็นยารักษาภาวะไขมันในเลือดสูงกลุ่มใหม่ที่ได้รับการพัฒนาขึ้นมา จัดเป็นยากลุ่ม Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) inhibitors ที่มีฤทธิ์ยับยั้ง PCSK9 ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพลดระดับแอลดีแอล- คอเลสเตอรอลได้ดีในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงที่ไม่สามารถใช้ยากลุ่ม statin ได้หรือใช้ยากลุ่ม statin ในขนาดสูงสุดแล้วยังไม่สามารถลดระดับแอลดีแอล-คอเลสเตอรอลได้ตามเป้าหมาย ผลข้างเคียงจากการใช้ยาได้แก่ คอหอยและจมูกอักเสบ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และอาการไม่พึงประสงค์บริเวณที่ฉีดยา ปัจจุบันยายับยั้งพีซีเอสเค 9 ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงมี 3 ชนิด ได้แก่ alirocumab, evolocumab และ inclisiran

Author Biography

วรวรรณ ตั้งจิตเพียรพงศ์, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

ภ.บ.

References

Hill MF, Bordoni B. Hyperlipidemia [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 [cited 2022 May 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/

Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL-cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010;376 (9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5.

Page MM, Watts GF. PCSK9 inhibitors–mechanisms of action. Aust Prescr. 2016;39(5):164-7. doi: 10.18773/austprescr.2016.060.

Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. Molecular biology of PCSK9: its role in LDL metabolism. Trends Biochem Sci. 2007;32(2):71–7. doi: 10.1016/j.tibs.2006.12.008.

Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41:111-88. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;73:e285–350. doi: 10.1161/CIR.0000000000000625.

ACC News Story. FDA approves first of novel cholesterol-lowering drugs [Internet]. Washington DC: American College of Cardiology; 2015 [cited 2022 June 26]. Available from: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/07/24/16/01/fda-approves-first-of-novel-cholesterol-lowering-drugs

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. PRALUENT® (alirocumab) injection, for subcutaneous use. In: Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs [Internet]. n.p.: U.S. Food and Drug Administration; 2021 [cited 2022 June 2]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/125559s029s030lbl.pdf

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา [details of medicinal product] Praluent [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2562 [สืบค้นเมื่อ 28 มกราคม 2566]. สืบค้นจาก: http://pertento.fda.moph.go.th/FDA_search_drug/search_drug/pop-up_drug_ex.aspx?newcode=u1dr1c1072600004411c

U.S. FDA. FDA approves add-on therapy for patients with genetic form of severly high cholesterol [Internet]. Silver Spring, MD: U.S. Food and Drug Administration; 2021 [cited 2022 Jun 8]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-add-therapy-patients-genetic-form-severely-high-cholesterol

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. FDA approves Praluent® (alirocumab) to prevention heart attack, stroke, unstable angina requiring hospitalization [Internet]. Tarrytown, NY: Regeneron; 2019 [cited 2022 June 8]. Available from: https://newsroom.regeneron.com/news-releases/news-release-details/fda-approves-praluentr-alirocumab-prevent-heart-attack-stroke

Kereiakes D, Robinson JG, Cannon CP, Lorenzato C, Pordy R, Chaudhari U, et al. Efficacy and safety of the proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor alirocumab among high cardiovascular risk patients on maximally tolerated statin therapy: the ODYSSEY COMBO I study. Am Heart J. 2015;169(6):906–15. doi: 10.1016/j.ahj.2015.03.004.

Cannon CP, Carious CB, Blom D, McKenney JM, Lorenzato C, Pordy R, et al. Efficacy and safety of alirocumab in high cardiovascular risk patients with inadequately controlled hypercholesterolaemia on maximally tolerated doses of statin: the ODYSSEY COMBO II randomized controlled trial. Eur Heart J.2015;36(19):1186-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehv028.

Blom DJ, Shiba MH, Rubba P, Gaudet D, Kastelein JP, Charng MG, et al. Efficacy and safety of alirocumab in adults with homozygous familial hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol. 2020;76(2):131-42. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.027.

Robinson JG, Farnier M, Krempf M, Bergeron J, Luc G, Averna M, et al. Efficacy and safety of alirocumab in reducing lipids and cardiovascular events. N Engl J Med. 2015;372(16):1489–99. doi: 10.1056/NEJMoa1501031.

Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, et al. Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174.

ACC News Story. FDA Approves second PCSK9 inhibitor [Internet]. Washington DC: American College of Cardiology; 2015 [cited 2022 June 26]. Available from: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/08/28/10/17/fda-approves-second-pcsk9-inhibitor

Amgen Inc. REPATHA® (evolocumab) injection, for subcutaneous use. In: Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs [Internet]. n.p.: U.S. Food and Drug Administration; 2021 [cited 2022 June 8]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/125522orig2s000lbl.pdf

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา [details of medicinal product] Repatha [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2564 [สืบค้นเมื่อ 28 มกราคม 2566]. สืบค้นจาก: http://pertento.fda.moph.go.th/FDA_search_drug/search_drug/pop-up_drug_ex.aspx?newcode=u1dr1c10b2620000411c

Cision PR newswire. FDA approves Amgen,s Repatha® (Evolocumab) to prevent heart attack and stroke [Internet]. Chicago, Illinois: Cision®; 2017 [cited 2022 June 10]. Available from: https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-amgens-repatha-evolocumab-to-prevent-heart-attack-and-stroke-300565428.html

Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD, Raal FJ, Blom DJ, Robinson J, et al. Efficacy and safety of evolocumab in reducing lipids and cardiovascular events. N Engl J Med. 2015;372(16):1500-9. doi: 10.1056/NEJMoa1500858.

Raal FJ, Honarpour N, Blom DJ, Hovingh GK, Xu F, Scott R, et al. Inhibit of PCSK9 with evolocumab in homozygous familial hypercholesterolaemia (TESLA part B). Lancet. 2015;385(9965):341-50. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61374-X.

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, et al. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med. 2017;376(18):1713-22. doi: 10.1056/NEJMoa1615664.

Novartis. FDA approves Novartis Leqvio® (inclisiran), first-in-class siRNA to lower cholesterol and keep it low with two doses a year [Internet]. Basel, Switzerland: Novartis; 2021 [cited 2022 Jun 27]. Available from: https://www.novartis.com/news/media-releases/fda-approves-novartis-leqvio-inclisiran-first-class-sirna-lower-cholesterol-and-keep-it-low-two-doses-year

Novartis Pharmaceuticals Corporation. LEQVIO® (inclisiran) injection, for subcutaneous use. In: Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs [Internet]. n.p.: U.S. Food and Drug Administration; 2021 [cited 2022 June 5]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214012lbl.pdf

Raal FJ, Kallend D, Ray KK, Turner T, Koenig W, Wright RS, et al. Inclisiran for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2020;382(16):1520–30. doi: 10.1056/NEJMoa1913805.

Ray KK, Wright RS, Kallend D, Koenig W, Leiter LA, Raal FJ, et al. Two phase 3 trials of inclisiran in patients with elevated LDL cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-19. doi: 10.1056/NEJMoa1912387.

Bowman L, Mafham M, Preiss D, Landray M. A randomized trial assessing the effects of inclisiran on clinical outcomes among people with cardiovascular disease (ORION-4) [Internet]. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03705234. 2022 [cited 2022 June 11]. Available from: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03705234

Newsroom. Oral PCSK9 inhibitors found to be safe, effective to lower cholesterol in first human trial [Internet]. Dallas, TX: American Heart Assosiation; 2021 [cited 2022 Jul 10]. Available from: https://newsroom.heart.org/news/oral-pcsk9-inhibitor-found-to-be-safe-effective-to-lower-cholesterol-in-first-human-trial

Downloads

เผยแพร่แล้ว

29-04-2023