ยาใหม่สำหรับรักษาโรคปวดศีรษะไมเกรน

ผู้แต่ง

  • รัฐพร โลหะวิศวพานิช กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

คำสำคัญ:

ไมเกรน, ยารักษาโรคไมเกรน, selective serotonin1F receptor agonist, CGRP, zavegepant

บทคัดย่อ

ไมเกรนเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบได้บ่อย มักจะมีอาการปวดศีรษะแบบตุบ ๆ ระดับปานกลางจนถึงรุนแรง ยาที่ใช้รักษามีหลายกลุ่ม เช่น อะเซตามิโนเฟน ยากลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยากลุ่ม triptans หรือ ergots ปัจจุบันพบว่าสาร calcitonin gene-related peptide (CGRP) มีบทบาทสำคัญต่อการเกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน จึงมีการพัฒนายาที่มีผลจำเพาะเจาะจงกับการทำงานของสารนี้ ได้แก่ anti-CGRP monoclonal antibodies ในรูปแบบยาฉีด และ CGRP receptor antagonist (gepants) ในรูปแบบยารับประทาน และยาพ่นจมูก ซึ่งรูปแบบพ่นจมูกเป็นรูปแบบยาล่าสุดที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคปวดศีรษะไมเกรนชนิดมีหรือไม่มีอาการนำในผู้ใหญ่ และถือเป็นทางเลือกใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่มเดิมหรือทนต่อผลไม่พึงประสงค์ของยาไม่ได้

Author Biography

รัฐพร โลหะวิศวพานิช, กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

ภ.บ., ภ.ม.(เภสัชกรรมคลินิก)

References

Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T, Jensen R, Katsarava Z. Migraine is first cause of disability in under 50s: will health politicians now take notice? J Headache Pain. 2018;19(1):17. doi: 10.1186/s10194-018-0846-2.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The international classification of headache disorders, 3rd ed. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.

ชมรมศึกษาโรคปวดศีรษะภายใต้สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการวินิจฉัยและการรักษาปวดศีรษะไมเกรน. 1st ed. กรุงเทพมหานคร: สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย; 2565.

Schwedt TJ, Garza I. Acute treatment of migraines in adults [internet]. n.p.: UpToDate, Inc.; 2023 [cited 2023 May 30]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/acute-treatment-of-migraine-in-adults/print

Ong JJY, De Felice M. Migraine treatment: current acute medications and their potential mechanism of action. Neurotherapeutics. 2018;15(2):274-90. doi: 10.1007/s13311-017-0592-1.

Jacobs B, Dussor G. Neurovascular contributions to migraine: moving beyond vasodilation. Neuroscience. 2016;338:130-44. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.06.012.

Holland PR, Goadsby PJ. Targeted CGRP small molecule antagonist for acute migraine therapy. Neurotherapeutics. 2018; 15(2):304-12. doi: 10.1007/s13311-018-0617-4.

Edvinsson L. The trigeminovascular pathway: role of CGRP and CGRP receptors in migraine. Headache. 2017;57(Suppl 2):47-55. doi: 10.1111/head.13081.

Pringsheim T, Becker W. Triptans for symptomatic treatment of migraine headache. BMJ. 2014;348:g2285. doi: 10.1136/bmj.g2285.

Yuan H, Lauritsen CG, Kaiser EA, Silberstein SD. CGRP monoclonal antibodies for migraine: rationale and progress. BioDrugs. 2017;31(6):487-501. doi: 10.1007/s40259-017-0250-5.

Edvinsson L. CGRP receptor antagonists and antibodies against CGRP and its receptor in migraine treatment. Br J Clin Pharmacol. 2015;80(2):193-9. doi: 10.1111/bcp.12618.

Giamberardino MA, Affaitati G, Costantini R, Cipollone F, Martelletti P. Calcitonin gene-related peptide receptor as a novel target for the management of people with episodic migraine: current evidence and safety profile of erenumab. J Pain Res. 2017;10:2751-60. doi: 10.2147/JPR.S128143.

Henson B, Hollingsworth H, Nevois E, Herndon C. Calcitonin gene-related peptide (CGRP) antagonists and their use in migraines. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2020;34(1):22-31. doi: 10.1080/15360288.2019.

Mohanty D, Lippmann S. CGRP Inhibitors for Migraine. Innov Clin Neurosci. 2020;17(4-6):39-40. PMID: 32802591.

Scuteri D, Adornetto A, Rombolà L, Naturale MD, Morrone LA, Bagetta G, et al. New trends in migraine pharmacology: targeting calcitonin gene-related peptide (CGRP) with monoclonal antibodies. Front Pharmacol. 2019;10:363. doi: 10.3389/fphar.2019.00363.

Yuan H, Spare NM, Silberstein SD. Targeting CGRP for the prevention of migraine and cluster headache: a narrative review. Headache. 2019;59(Suppl 2):20-32. doi: 10.1111/head.13583.

ปาจรีย์ ศรีอุทธา. ยาปัจจุบันและยาใหม่ที่ใช้ป้องกันไมเกรน [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์ สภาเภสัชกรรม; 2564 [สืบค้นเมื่อ 4 มิ.ย. 2566]. สืบค้นจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=1044

Russell FA, King R, Smillie SJ, Kodji X, Brian SD. Calcitonin gene-related peptide: physiology and pathophysiology. Physiol Rev. 2014;94(4):1099–142. doi: 10.1152/physrev.00034.2013.

Allergan Pharmaceuticals International Limited, an AbbVie company. Qulipta (atogepant) tablets, for oral use. n.p.: U.S. Food and Drug Administration; 2021 [cited 2023 Dec 1]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/215206Orig1s000lbl.pdf

Pfizer Labs division of Pfizer Inc. ZAVZPRETTM (zavegepant) nasal spray: n.p.: U.S. Food and Drug Administration; 2023. [cited 2023 May 31]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/216386s000lbl.pdf

Dhillon S. Zavegepant: first approval. Drugs. 2023;83(9):825-31. doi: 10.1007/s40265-023-01885-6.

Lipton RB, Croop R, Stock DA, Madonna J, Forshaw M, Lovegren M, et al. Safety, tolerability, and efficacy of zavegepant 10 mg nasal spray for the acute treatment of migraine in the USA: a phase 3, double blind, randomized, placebo-controlled multicenter trial. Lancet Neurol. 2023;22(3):209-17. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00517-8.

Croop R, Madonia J, Stock DA, Thiry A, Forshaw M, Murphy A, et al. Zavegepant nasal spray for the acute treatment of migraine: a phase 2/3 double-blind, randomized, placebo-controlled, dose-ranging trial. Headache. 2022;62(9):1153-63. doi: 10.1111/head.14389.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

25-04-2024