Rezafungin: ทางเลือกใหม่สำหรับรักษาการติดเชื้อแคนดิดาในกระแสเลือดและการติดเชื้อแคนดิดาแบบรุกราน

ผู้แต่ง

  • สุวิชชา สเวกกุลชล กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

คำสำคัญ:

rezafungin, การติดเชื้อราแคนดิดาในกระแสเลือด, การติดเชื้อราแคนดิดาแบบรุกราน

บทคัดย่อ

Rezafungin เป็นยาในกลุ่ม echinocandins รุ่นที่สอง ถัดจากยา anidulafungin, micafungin และ caspofungin กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือไปยับยั้ง 1,3-β-D-glucan synthase โดย rezafungin เป็นยาในรูปแบบฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง และยาได้รับการขึ้นทะเบียนโดยองค์การอาหารและยาแห่งประเทศสหรัฐอเมริกาในวันที่ 22 มีนาคม ค.ศ. 2023 สำหรับการรักษาการติดเชื้อแคนดิดาในกระแสเลือดและการติดเชื้อแคนดิดาแบบรุกรานในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 18 ปี ซึ่งมีข้อจำกัดในการใช้ยาหรือไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแล้ว นอกจากนั้นยายังถูกพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ป้องกันการติดเชื้อราในกระแสเลือดและผู้เปลี่ยนถ่ายไขกระดูกด้วย จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบพบว่า ยามีค่าครึ่งชีวิตยาวทำให้สามารถให้ยาสัปดาห์ละ 1 ครั้งได้ นอกจากนี้ rezafungin ยังมีความเป็นพิษต่อตับน้อยกว่ายาในกลุ่ม echinocandin รุ่นแรก ทำให้มีความปลอดภัยในการใช้ยามากขึ้น

Author Biography

สุวิชชา สเวกกุลชล, กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

ภ.บ.

References

McCarty TP, White CM, Pappas PG. Candidemia and Invasive Candidiasis. Infect Dis Clin North Am. 2021;35(2):389-413. doi: 10.1016/j.idc.2021.03.007.

de Oliveira Santos GC, Vasconcelos CC, Lopes AJO, de Sousa Cartágenes MDS, Filho AKDB, do Nascimento FRF, et al. Candida infections and therapeutic strategies: mechanisms of action for traditional and alternative agents. Front Microbiol. 2018;9:1351. doi: 10.3389/fmicb.2018.01351.

European Medicines Agency (EMA). Public summary of opinion on orphan designation: rezafungin acetate for the treatment of invasive candidiasis. EU designation No. EU/3/20/2385 [Internet]. Amsterdam: EMA; 2021 [cited 2023 Jul 18]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/orphan-designation/eu/3/20/2385-public-summary-opinion-orphan-designation-rezafungin-acetate-treatment-invasive-candidiasis_en.pdf

Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-50. doi: 10.1093/cid/civ933.

Tan BH, Chakrabarti A, Li RY, Patel AK, Watcharananan SP, Liu Z, et al. Incidence and species distribution of candidaemia in Asia: a laboratory-based surveillance study. Clin Microbiol Infect. 2015;21(10):946-53. doi: 10.1016/j.cmi.2015.06.010.

Syed YY. Rezafungin: first approval. Drugs. 2023;83(9):833-40. doi: 10.1007/s40265-023-01891-8.

Melinta Therapeutics LLC. REZZAYO™ (rezafungin for injection), for intravenous use [Internet]. Lincolnshire (IL): Melinta Therapeutics LLC; 2023. [cited 2023 Jul 18]. Available from: https://www.rezzayo.com/wp-content/pdfs/REZZAYO%20(rezafungin%20for%20injection)%20Package%20Insert.pdf

Szymanski M, Chmielewska S, Czyzewska U, Malinowska M, Tylicki A. Echinocandins - structure, mechanism of action and use in antifungal therapy. J Enzyme Inhib Med Chem. 2022;37(1):876-94. doi: 10.1080/14756366.2022.2050224.

Zhao Y, Perlin DS. Review of the novel echinocandin antifungal rezafungin: animal studies and clinical data. J Fungi (Basel). 2020;6(4):192. doi: 10.3390/jof6040192.

McKeny PT, Nessel TA, Zito PM. Antifungal antibiotics. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Jul 18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538168/

Robbins N, Wright GD, Cowen LE. Antifungal drugs: the current armamentarium and development of new agents. Microbiol Spectr. 2016;4(5). doi: 10.1128/microbiolspec.FUNK-0002-2016.

Merative Corporation. DRUGDEX [data on the internet]. Ann Arbor (MI): Micromedex, Merative Corporation; 2023 [cited 2024 May 10]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/CS/C56967/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/ (Subscription required)

Lepak AJ, Andes DR. Antifungal pharmacokinetics and pharmacodynamics. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;5(5):a019653. doi: 10.1101/cshperspect.a019653.

Bellmann R, Smuszkiewicz P. Pharmacokinetics of antifungal drugs: practical implications for optimized treatment of patients. Infection. 2017;45(6):737-79. doi: 10.1007/s15010-017-1042-z.

Thompson GR 3rd, Soriano A, Skoutelis A, Vazquez JA, Honore PM, Horcajada JP, et al. Rezafungin versus caspofungin in a phase 2, randomized, double-blind study for the treatment of candidemia and invasive candidiasis: the STRIVE trial. Clin Infect Dis. 2021;73(11):e3647-55. doi: 10.1093/cid/ciaa1380.

Thompson GR 3rd, Soriano A, Cornely OA, Kullberg BJ, Kollef M, Vazquez J, et al. Rezafungin versus caspofungin for treatment of candidaemia and invasive candidiasis (ReSTORE): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10370):49-59. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02324-8.

Thompson GR 3rd, Soriano A, Honore PM, Bassetti M, Cornely OA, Kollef M, et al. Efficacy and safety of rezafungin and caspofungin in candidaemia and invasive candidiasis: pooled data from two prospective randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. 2024;24(3):319-28. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00551-0.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

31-08-2024