อินซูลิน ไอโคเดค อินซูลินชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคเบาหวาน

ผู้แต่ง

  • เบญญาภา เพชรปวรรักษ์ ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี
  • ทิพย์นภา จารุจิตมณีกุล ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี
  • กนกรดา ธรรมศรี ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี

คำสำคัญ:

โรคเบาหวาน, อินซูลิน ไอโคเดค, อินซูลินอะนาล็อก, การรักษาเบาหวาน, อินซูลินพื้นฐาน

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในประเทศไทย โดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งมีภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรค การรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประกอบด้วย การปรับพฤติกรรมและการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด รวมถึงอินซูลินชนิดพื้นฐานแบบฉีดรายวันซึ่งมีข้อจำกัดเรื่องความถี่ในการฉีดและความเสี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อินซูลิน ไอโคเดค เป็นอินซูลินอะนาล็อกชนิดออกฤทธิ์ยาวพิเศษสำหรับฉีดสัปดาห์ละครั้ง ที่พัฒนาขึ้นเพื่อเพิ่มความสะดวกและความร่วมมือในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 ด้วยโครงสร้างโมเลกุลที่ปรับแต่งให้มีความคงตัวสูงและจับกับอัลบูมินในพลาสมาได้ดี ส่งผลให้มีครึ่งชีวิตประมาณ 196 ชั่วโมง การศึกษา ONWARDS Trials (1-6) แสดงให้เห็นว่าอินซูลิน ไอโคเดคมีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) เทียบเท่าหรือดีกว่าอินซูลินพื้นฐานชนิดฉีดวันละครั้ง ได้แก่ insulin glargine และ insulin degludec ทั้งยังมีความปลอดภัยและอัตราการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ยอมรับได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ทั้งกลุ่มที่ใช้ยาฉีดอินซูลินและไม่เคยใช้ยาฉีดอินซูลนมาก่อน อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ คือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและปฏิกิริยาที่ตำแหน่งฉีดยา

ด้วยโครงสร้างโมเลกุลที่ทำให้ออกฤทธิ์ต่อเนื่องนานกว่า 1 สัปดาห์และความแรง 700 ยูนิต/มิลลิลิตรอินซูลิน ไอโคเดค จึงเป็นทางเลือกใหม่ที่ช่วยลดภาระในการฉีดและเพิ่มความสะดวกในการจัดการโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ ลดอุปสรรคในการรักษาและมีศักยภาพในการปิดช่องว่างในระบบดูแลโรคเบาหวานในประเทศไทย

ประวัติผู้แต่ง

เบญญาภา เพชรปวรรักษ์, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี

ภ.บ. (บริบาลเภสัชกรรม)

ทิพย์นภา จารุจิตมณีกุล, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี

ภ.บ.

กนกรดา ธรรมศรี, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี

ภ.บ.

เอกสารอ้างอิง

Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Bumrerraj S, Assanangkornchai S, Taneepanichskul S, Neelapaichit N, et al. Diabetes trends and determinants among Thai adults from 2004 to 2020. Sci Rep. 2025;15(1):31620. doi: 10.1038/s41598-025-17619-5.

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 11th ed [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2025 [cited 2025 Sep 27]. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/

Yan LD, Hanvoravongchai P, Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Kessomboon P, Assanangkornchai S, et al. Universal coverage but unmet need: national and regional estimates of attrition across the diabetes care continuum in Thailand. PLoS One. 2020;15(1):e0226286. doi: 10.1371/journal.pone.0226286.

World Health Organization. Classification of diabetes mellitus 2019 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019 [cited 2025 Sep 25]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/classification-of-diabetes-mellitus

Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753–86. doi: 10.2337/dci22-0034.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: standards of care in diabetes 2025. Diabetes Care. 2025;48(1 Suppl 1):S181–206. doi: 10.2337/dc25-S009.

Trevisan R, Conti M, Ciardullo S. Once-weekly insulins: a promising approach to reduce the treatment burden in people with diabetes. Diabetologia. 2024;67(8):1480-92. doi: 10.1007/s00125-024-06158-9.

Novo Nordisk A/S. Awiqli (insulin icodec) 700 units/mL solution for injection in pre-filled pen [Internet]. Amsterdam: European Medicines Agency (EMA); 2025 [cited 2025 Sep 27]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/awiqli-epar-product-information_en.pdf

Novo Nordisk Pharma (Thailand) Ltd. Awiqli® (insulin icodec) [Internet]. Nonthaburi: Thai Food and Drug Administration; 2025 [cited 2025 Sep 25]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1251/243e5843ef73547f843eee34643420e5-a1.pdf

Kruger D, Magwire M, Urquhart S. Icodec ONWARDS: a review of the first once-weekly diabetes treatment for nurse practitioners and physician assistants. J Am Assoc Nurse Pract. 2025;37(3):160–72. doi: 10.1097/JXX.0000000000001065.

กองนโยบายแห่งชาติด้านยา. รายละเอียดข้อมูลยา/ผลิตภัณฑ์สมุนไพร: “insulin icodec” [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กองนโยบายแห่งชาติด้านยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2568 [สืบค้นเมื่อ 29 ก.ย. 2568]. สืบค้นจาก: https://ndi.fda.moph.go.th/drug_detail/index/?rctype=1C&rcno=6700025&register=MUMgMjUvNjcoTkJDKQ==

World Health Organization. International nonproprietary names for pharmaceutical substances (INN). WHO Drug Inf [Internet]. 2020 [cited 2025 Sep 29];34(2):263-452. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/international-nonproprietary-names-(inn)/pl123.pdf?sfvrsn=814a9404_5&download=true

Hubálek F, Cramer CN, Helleberg H, Johansson E, Nishimura E, Schluckebier G, et al. Enhanced disulphide bond stability contributes to the once-weekly profile of insulin icodec. Nat Commun. 2024;15(1):6124. doi: 10.1038/s41467-024-50477-9.

Hövelmann U, Nishimura E, Kjeldsen T, Hubalek F, Glendorf T, Stidsen CE, et al. Molecular and biological properties of insulin icodec, a new insulin analog designed to give a long half-life suitable for once-weekly dosing. Diabetol Stoffwechs. 2022;17(S 01):S26. doi: 10.1055/s-0042-1746280.

Rosenstock J, Bain SC, Gowda A, Jódar E, Liang B, Lingvay I, et al. Weekly icodec versus daily glargine U100 in type 2 diabetes without previous insulin. N Engl J Med. 2023;389(4):297-308. doi: 10.1056/NEJMoa2303208.

Philis-Tsimikas A, Asong M, Franek E, Jia T, Rosenstock J, Stachlewska K, et al. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin degludec in individuals with basal insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 2): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(6):414-25. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00093-1.

Lingvay I, Asong M, Desouza C, Gourdy P, Kar S, Vianna A, et al. Once-weekly insulin icodec vs once-daily insulin degludec in adults with insulin-naive type 2 diabetes: The ONWARDS 3 randomized clinical trial. JAMA. 2023;330(3):228-37. doi: 10.1001/jama.2023.11313.

Mathieu C, Ásbjörnsdóttir B, Bajaj HS, Lane W, Matos ALSA, Murthy S, et al. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin glargine U100 in individuals with basal-bolus insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 4): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target, non-inferiority trial. Lancet. 2023;401(10392):1929-40. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00520-2.

Bajaj HS, Aberle J, Davies M, Donatsky AM, Frederiksen M, Yavuz DG, et al. Once-weekly insulin icodec with dosing guide app versus once-daily basal insulin analogues in insulin-naive type 2 diabetes (ONWARDS 5): a randomized trial. Ann Intern Med. 2023;176(11):1476-85. doi: 10.7326/M23-1288.

Russell-Jones D, Babazono T, Cailleteau R, Engberg S, Irace C, Kjaersgaard MIS, et al. Once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin degludec as part of a basal-bolus regimen in individuals with type 1 diabetes (ONWARDS 6): a phase 3a, randomised, open-label, treat-to-target trial. Lancet. 2023;402(10413):1636–47. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02179-7.

Tyagi A, Cattin J, Malkin SJ, Hunt B, Chubb B. A long-term cost-effectiveness analysis of icodec used with the dosing guide app versus basal insulin analogs in the UK, based on a post-hoc analysis of the ONWARDS 5 clinical trial [Internet]. Presented at ISPOR Europe 2024; 2024 Nov 19–20; Barcelona, Spain. 2024 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://www.ispor.org/docs/default-source/euro2024/isporeurope24chubbee538141868-pdf.pdf?sfvrsn=c5a41cd6_0

Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Insulin icodec (Awiqli), reimbursement review. Can J Health Technol. 2024;4(9):1-164. doi: 10.51731/cjht.2024.993.

Xie Z, Deng W, Liang Z, Xie Y, Chen J, Cao W. Cost-effectiveness of once-weekly insulin icodec versus daily basal insulins in Chinese adults with T2DM: a treatment-background stratified analysis. Clinicoecon Outcomes Res. 2025;17:771-87. doi: 10.2147/CEOR.S539841.

Sanofi-aventis U.S. LLC. Toujeo® (insulin glargine injection) U-300, for subcutaneous use [Internet]. n.p.: US Food and Drug Administration; 2015 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/206538lbl.pdf

Novo Nordisk Pharma (Thailand) Ltd. Tresiba® (insulin degludec) 100 U/mL solution for injection in pre-filled pen [Internet]. Nonthaburi: Thai Food and Drug Administration; 2025 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1251/a50f64afdb1acb712ed459eb0759fa8a-a1.pdf

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

29-04-2026

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เพชรปวรรักษ์ เ, จารุจิตมณีกุล ท, ธรรมศรี ก. อินซูลิน ไอโคเดค อินซูลินชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคเบาหวาน. Thai J Hosp Pharm [อินเทอร์เน็ต]. 29 เมษายน 2026 [อ้างถึง 3 พฤษภาคม 2026];36(1):95-115. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJHP/article/view/278736

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความปริทัศน์