อินซูลิน ไอโคเดค อินซูลินชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคเบาหวาน
คำสำคัญ:
โรคเบาหวาน, อินซูลิน ไอโคเดค, อินซูลินอะนาล็อก, การรักษาเบาหวาน, อินซูลินพื้นฐานบทคัดย่อ
โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในประเทศไทย โดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งมีภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรค การรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประกอบด้วย การปรับพฤติกรรมและการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด รวมถึงอินซูลินชนิดพื้นฐานแบบฉีดรายวันซึ่งมีข้อจำกัดเรื่องความถี่ในการฉีดและความเสี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
อินซูลิน ไอโคเดค เป็นอินซูลินอะนาล็อกชนิดออกฤทธิ์ยาวพิเศษสำหรับฉีดสัปดาห์ละครั้ง ที่พัฒนาขึ้นเพื่อเพิ่มความสะดวกและความร่วมมือในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 ด้วยโครงสร้างโมเลกุลที่ปรับแต่งให้มีความคงตัวสูงและจับกับอัลบูมินในพลาสมาได้ดี ส่งผลให้มีครึ่งชีวิตประมาณ 196 ชั่วโมง การศึกษา ONWARDS Trials (1-6) แสดงให้เห็นว่าอินซูลิน ไอโคเดคมีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) เทียบเท่าหรือดีกว่าอินซูลินพื้นฐานชนิดฉีดวันละครั้ง ได้แก่ insulin glargine และ insulin degludec ทั้งยังมีความปลอดภัยและอัตราการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ยอมรับได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ทั้งกลุ่มที่ใช้ยาฉีดอินซูลินและไม่เคยใช้ยาฉีดอินซูลนมาก่อน อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ คือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและปฏิกิริยาที่ตำแหน่งฉีดยา
ด้วยโครงสร้างโมเลกุลที่ทำให้ออกฤทธิ์ต่อเนื่องนานกว่า 1 สัปดาห์และความแรง 700 ยูนิต/มิลลิลิตรอินซูลิน ไอโคเดค จึงเป็นทางเลือกใหม่ที่ช่วยลดภาระในการฉีดและเพิ่มความสะดวกในการจัดการโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ ลดอุปสรรคในการรักษาและมีศักยภาพในการปิดช่องว่างในระบบดูแลโรคเบาหวานในประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Bumrerraj S, Assanangkornchai S, Taneepanichskul S, Neelapaichit N, et al. Diabetes trends and determinants among Thai adults from 2004 to 2020. Sci Rep. 2025;15(1):31620. doi: 10.1038/s41598-025-17619-5.
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 11th ed [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2025 [cited 2025 Sep 27]. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/
Yan LD, Hanvoravongchai P, Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Kessomboon P, Assanangkornchai S, et al. Universal coverage but unmet need: national and regional estimates of attrition across the diabetes care continuum in Thailand. PLoS One. 2020;15(1):e0226286. doi: 10.1371/journal.pone.0226286.
World Health Organization. Classification of diabetes mellitus 2019 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019 [cited 2025 Sep 25]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/classification-of-diabetes-mellitus
Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753–86. doi: 10.2337/dci22-0034.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: standards of care in diabetes 2025. Diabetes Care. 2025;48(1 Suppl 1):S181–206. doi: 10.2337/dc25-S009.
Trevisan R, Conti M, Ciardullo S. Once-weekly insulins: a promising approach to reduce the treatment burden in people with diabetes. Diabetologia. 2024;67(8):1480-92. doi: 10.1007/s00125-024-06158-9.
Novo Nordisk A/S. Awiqli (insulin icodec) 700 units/mL solution for injection in pre-filled pen [Internet]. Amsterdam: European Medicines Agency (EMA); 2025 [cited 2025 Sep 27]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/awiqli-epar-product-information_en.pdf
Novo Nordisk Pharma (Thailand) Ltd. Awiqli® (insulin icodec) [Internet]. Nonthaburi: Thai Food and Drug Administration; 2025 [cited 2025 Sep 25]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1251/243e5843ef73547f843eee34643420e5-a1.pdf
Kruger D, Magwire M, Urquhart S. Icodec ONWARDS: a review of the first once-weekly diabetes treatment for nurse practitioners and physician assistants. J Am Assoc Nurse Pract. 2025;37(3):160–72. doi: 10.1097/JXX.0000000000001065.
กองนโยบายแห่งชาติด้านยา. รายละเอียดข้อมูลยา/ผลิตภัณฑ์สมุนไพร: “insulin icodec” [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กองนโยบายแห่งชาติด้านยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2568 [สืบค้นเมื่อ 29 ก.ย. 2568]. สืบค้นจาก: https://ndi.fda.moph.go.th/drug_detail/index/?rctype=1C&rcno=6700025®ister=MUMgMjUvNjcoTkJDKQ==
World Health Organization. International nonproprietary names for pharmaceutical substances (INN). WHO Drug Inf [Internet]. 2020 [cited 2025 Sep 29];34(2):263-452. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/international-nonproprietary-names-(inn)/pl123.pdf?sfvrsn=814a9404_5&download=true
Hubálek F, Cramer CN, Helleberg H, Johansson E, Nishimura E, Schluckebier G, et al. Enhanced disulphide bond stability contributes to the once-weekly profile of insulin icodec. Nat Commun. 2024;15(1):6124. doi: 10.1038/s41467-024-50477-9.
Hövelmann U, Nishimura E, Kjeldsen T, Hubalek F, Glendorf T, Stidsen CE, et al. Molecular and biological properties of insulin icodec, a new insulin analog designed to give a long half-life suitable for once-weekly dosing. Diabetol Stoffwechs. 2022;17(S 01):S26. doi: 10.1055/s-0042-1746280.
Rosenstock J, Bain SC, Gowda A, Jódar E, Liang B, Lingvay I, et al. Weekly icodec versus daily glargine U100 in type 2 diabetes without previous insulin. N Engl J Med. 2023;389(4):297-308. doi: 10.1056/NEJMoa2303208.
Philis-Tsimikas A, Asong M, Franek E, Jia T, Rosenstock J, Stachlewska K, et al. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin degludec in individuals with basal insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 2): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(6):414-25. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00093-1.
Lingvay I, Asong M, Desouza C, Gourdy P, Kar S, Vianna A, et al. Once-weekly insulin icodec vs once-daily insulin degludec in adults with insulin-naive type 2 diabetes: The ONWARDS 3 randomized clinical trial. JAMA. 2023;330(3):228-37. doi: 10.1001/jama.2023.11313.
Mathieu C, Ásbjörnsdóttir B, Bajaj HS, Lane W, Matos ALSA, Murthy S, et al. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin glargine U100 in individuals with basal-bolus insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 4): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target, non-inferiority trial. Lancet. 2023;401(10392):1929-40. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00520-2.
Bajaj HS, Aberle J, Davies M, Donatsky AM, Frederiksen M, Yavuz DG, et al. Once-weekly insulin icodec with dosing guide app versus once-daily basal insulin analogues in insulin-naive type 2 diabetes (ONWARDS 5): a randomized trial. Ann Intern Med. 2023;176(11):1476-85. doi: 10.7326/M23-1288.
Russell-Jones D, Babazono T, Cailleteau R, Engberg S, Irace C, Kjaersgaard MIS, et al. Once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin degludec as part of a basal-bolus regimen in individuals with type 1 diabetes (ONWARDS 6): a phase 3a, randomised, open-label, treat-to-target trial. Lancet. 2023;402(10413):1636–47. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02179-7.
Tyagi A, Cattin J, Malkin SJ, Hunt B, Chubb B. A long-term cost-effectiveness analysis of icodec used with the dosing guide app versus basal insulin analogs in the UK, based on a post-hoc analysis of the ONWARDS 5 clinical trial [Internet]. Presented at ISPOR Europe 2024; 2024 Nov 19–20; Barcelona, Spain. 2024 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://www.ispor.org/docs/default-source/euro2024/isporeurope24chubbee538141868-pdf.pdf?sfvrsn=c5a41cd6_0
Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Insulin icodec (Awiqli), reimbursement review. Can J Health Technol. 2024;4(9):1-164. doi: 10.51731/cjht.2024.993.
Xie Z, Deng W, Liang Z, Xie Y, Chen J, Cao W. Cost-effectiveness of once-weekly insulin icodec versus daily basal insulins in Chinese adults with T2DM: a treatment-background stratified analysis. Clinicoecon Outcomes Res. 2025;17:771-87. doi: 10.2147/CEOR.S539841.
Sanofi-aventis U.S. LLC. Toujeo® (insulin glargine injection) U-300, for subcutaneous use [Internet]. n.p.: US Food and Drug Administration; 2015 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/206538lbl.pdf
Novo Nordisk Pharma (Thailand) Ltd. Tresiba® (insulin degludec) 100 U/mL solution for injection in pre-filled pen [Internet]. Nonthaburi: Thai Food and Drug Administration; 2025 [cited 2026 Mar 25]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1251/a50f64afdb1acb712ed459eb0759fa8a-a1.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล(ประเทศไทย)

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ

.png)