Toxicity of Methotrexate

Authors

  • Thanakorn Sirisamut Pharmacy Department, Siriraj Hospital

Keywords:

methotrexate, antineoplastic agents, medication error, leucovorin, bone marrow suppression

Abstract

Methotrexate is an antimetabolite agent with various indications either cancer or non-cancer. It is administered by many routes such as oral, mostly intake once a week while other drugs are generally taken every day, and parenteral, including intravenous, subcutaneous, and intramuscular. These various routes of administration increase risk of medication error and may lead to drug toxicity. Methotrexate possesses complex pharmacological property and its intoxication signs and symptoms are not specific. Misdiagnose may occur in case of improper or non-comprehensive patient interview and investigation. However, there are various practice to solve the intoxication of methotrexate such as leucovorin administration, high-flux hemodialysis, or leukocyte stimulating agent administration. These practices increase survival of intoxicated patients.

Author Biography

Thanakorn Sirisamut, Pharmacy Department, Siriraj Hospital

B.Pharm, M.Sc. (Pharmacol)

References

IBM Micromedex® DRUGDEX® (Methotrexate). In: IBM Micromedex® DRUGDEX® (electronic version). IBM Watson Health, Greenwood Village, Colorado, USA. [cited 2021 Oct 14]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/

Moore TJ, Walsh CS, Cohen MR. Reported medication errors associated with methotrexate. Am J Health Syst Pharm. 2004;61(13):1380-4.

Kuznar W. Preventing methotrexate toxicity: know how to use leucovorin, glucapidase. TOP [Internet]. [cited 2021 Oct 14];6:2. Available from: http://www.theoncologypharmacist.com/top-issues/2013-issues/may-2013-vol-6-no-2/15792-preventing-methotrexate-toxicity-know-howtouse-leucovorin

Ahmadzadeh A, Zamani N, Hassanian-Moghaddam H, Hadeiy SK, Parhizgar P. Acute versus chronic methotrexate poisoning: a cross-sectional study. BMC Pharmacol Toxicol. 2019;20(1):39. doi: 10.1186/s40360-019-0316-8.

Pederson TG, Skarpiak BJ. Oral mucocutaneous as the presenting complaint in a patient with methotrexate toxicity. Vis J Emerg Med [Internet]. 2021 [cited 2022 Jun 25];24:101053. Available from: https://doi.org/10.1016/j.visj.2021.101053

Simonson W. Daily methotrexate can be lethal!. Geriatr Nurs. 2015;36:224-5.

Downloads

Published

2022-08-31

How to Cite

1.
Sirisamut T. Toxicity of Methotrexate. Thai J Hosp Pharm [Internet]. 2022 Aug. 31 [cited 2024 Sep. 19];32(2):126-32. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJHP/article/view/254773

Issue

Vol. 32 No. 2 (2022): May - August 2022

Section

Toxicology

License

Copyright (c) 2022 Association of Hospital Pharmacy (Thailand)

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร

สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ