Toxicity of Methotrexate
Keywords:
methotrexate, antineoplastic agents, medication error, leucovorin, bone marrow suppressionAbstract
Methotrexate is an antimetabolite agent with various indications either cancer or non-cancer. It is administered by many routes such as oral, mostly intake once a week while other drugs are generally taken every day, and parenteral, including intravenous, subcutaneous, and intramuscular. These various routes of administration increase risk of medication error and may lead to drug toxicity. Methotrexate possesses complex pharmacological property and its intoxication signs and symptoms are not specific. Misdiagnose may occur in case of improper or non-comprehensive patient interview and investigation. However, there are various practice to solve the intoxication of methotrexate such as leucovorin administration, high-flux hemodialysis, or leukocyte stimulating agent administration. These practices increase survival of intoxicated patients.
References
IBM Micromedex® DRUGDEX® (Methotrexate). In: IBM Micromedex® DRUGDEX® (electronic version). IBM Watson Health, Greenwood Village, Colorado, USA. [cited 2021 Oct 14]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/
Moore TJ, Walsh CS, Cohen MR. Reported medication errors associated with methotrexate. Am J Health Syst Pharm. 2004;61(13):1380-4.
Kuznar W. Preventing methotrexate toxicity: know how to use leucovorin, glucapidase. TOP [Internet]. [cited 2021 Oct 14];6:2. Available from: http://www.theoncologypharmacist.com/top-issues/2013-issues/may-2013-vol-6-no-2/15792-preventing-methotrexate-toxicity-know-howtouse-leucovorin
Ahmadzadeh A, Zamani N, Hassanian-Moghaddam H, Hadeiy SK, Parhizgar P. Acute versus chronic methotrexate poisoning: a cross-sectional study. BMC Pharmacol Toxicol. 2019;20(1):39. doi: 10.1186/s40360-019-0316-8.
Pederson TG, Skarpiak BJ. Oral mucocutaneous as the presenting complaint in a patient with methotrexate toxicity. Vis J Emerg Med [Internet]. 2021 [cited 2022 Jun 25];24:101053. Available from: https://doi.org/10.1016/j.visj.2021.101053
Simonson W. Daily methotrexate can be lethal!. Geriatr Nurs. 2015;36:224-5.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Association of Hospital Pharmacy (Thailand)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลเผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ในรูปแบบที่ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา - ห้ามใช้เพื่อการค้า - ห้ามแก้ไขดัดแปลง เวอร์ชั่น 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0) สามารถแจกจ่ายและนำบทความไปใช้ประโยชน์เพื่อการศึกษาได้แต่ต้องระบุการอ้างอิงถึงบทความจากเว็บไซต์วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล ไม่สามารถนำบทความไปใช้เพื่อการพาณิชย์ใด ๆ เว้นแต่ได้รับอนุญาตจากบรรณาธิการวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล และกรณีมีการนำบทความไปเรียบเรียงใหม่ เปลี่ยนแปลงเนื้อหา หรือเสริมเติมแต่งเนื้อหาของบทความ ท่านไม่สามารถนำบทความที่ปรับแต่งไปเผยแพร่ได้ในทุกกรณี
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้แต่งแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้แต่งแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้แต่งแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้แต่ง ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
.png){kind=spacer}
