Ritlecitinib: A New Approach for Alopecia areata
Keywords:
ritlecitinib, JAK3/TEC inhibitor, alopecia areataAbstract
Ritlecitinib is the first selective Janus kinase 3 (JAK3) and Tyrosine kinase expressed in hepatocellular carcinoma (TEC) inhibitor to be approved by the United States Food and Drug Administration on June 23, 2023, for the treatment of alopecia areata. The drug works by inhibiting JAK3 and the TEC kinase family through the irreversible blockade of the adenosine triphosphate (ATP) binding site. This inhibition results in the suppression of signaling through gamma-chain receptors for cytokines IL-15 and IL-21, as well as the prevention of the destruction of CD8+ T cells and Natural Killer cells, all of which contribute to alopecia areata. An advantage of ritlecitinib, compared to other JAK inhibitors, is that it does not exhibit clinical effects associated with JAK1/JAK2 inhibition, including pharmacodynamic effects such as increased cholesterol levels and elevated liver enzymes, as well as a reduced incidence of thrombocytopenia and anemia. However, there is limited research on the long-term safety of ritlecitinib, therefore, additional long-term studies are necessary.
References
King B, Pezalla E, Fung S, Tran H, Bourret JA, Peeples-Lamirande K, et al. Overview of alopecia areata for managed care and payer stakeholders in the United States. J Manag Care Spec Pharm. 2023;29(7):848-56. doi: 10.18553/jmcp.2023.22371.
Ramírez-Marín HA, Tosti A. Evaluating the therapeutic potential of ritlecitinib for the treatment of alopecia areata. Drug Des Devel Ther. 2022;16:363-74. doi: 10.2147/DDDT.S334727.
Olayinka JJT, Richmond JM. Immunopathogenesis of alopecia areata. Curr Res Immunol. 2021;2:7-11. doi: 10.1016/j.crimmu.2021.02.001.
Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, et al. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645.
Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, Lo Sicco K, Brinster N, Christiano AM, et al. Alopecia areata: An appraisal of new treatment approaches and overview of current therapies. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):15-24. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1142.
Park H, Kim JE, Choi JW, Kim DY, Jang YH, Lee Y, et al. Guidelines for the management of patients with alopecia areata in Korea: part I topical and device-based treatment. Ann Dermatol. 2023;35(3):190-204. doi: 10.5021/ad.22.168.
Park H, Kim JE, Choi JW, Kim DY, Jang YH, Lee Y, et al. Guidelines for the management of patients with alopecia areata in Korea: part II systemic treatment. Ann Dermatol. 2023;35(3):205-16. doi: 10.5021/ad.22.167.
Fatani MIA, Alkhalifah A, Alruwaili AFS, Alharbi AHS, Alharithy R, Khardaly AM, et al. Diagnosis and management of alopecia areata: a Saudi expert consensus statement (2023). Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(10):2129-51. doi: 10.1007/s13555-023-00991-3.
Ramos PM, Anzai A, Duque-Estrada B, Melo DF, Sternberg F, Santos LDN, et al. Consensus on the treatment of alopecia areata - Brazilian Society of Dermatology. An Bras Dermatol. 2020;95 Suppl 1(Suppl 1):39-52. doi: 10.1016/j.abd.2020.05.006.
Pfizer Inc. FDA approves Pfizer’s LITFULO™ (Ritlecitinib) for adults and adolescents with severe alopecia areata [Internet]. New York: Pfizer Inc.; 2023 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-pfizers-litfulotm-ritlecitinib-adults-and
Eisman S, Sinclair R. Ritlecitinib: an investigational drug for the treatment of moderate to severe alopecia areata. Expert Opin Investig Drugs. 2021;30(12):1169-74. doi: 10.1080/13543784.2021.2012149.
Pfizer Labs. LITFULO™ (ritlecitinib) capsules, for oral use [Internet]. New York: Pfizer Labs division of Pfizer Inc.; 2023 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=19638
Lensing M, Jabbari A. An overview of JAK/STAT pathways and JAK inhibition in alopecia areata. Front Immunol. 2022;13:955035. doi: 10.3389/fimmu.2022.955035.
National Library of Medicine. Study to evaluate the efficacy and safety profile of PF-06651600 and PF-06700841 in subjects with alopecia areata [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; 2020 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02974868?tab=results
Pfizer Inc. Pfizer announces positive top-line results from Phase 2b/3 trial of ritlecitinib in alopecia areata [Internet]. New York: Pfizer Inc.; 2021 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-positive-top-line-results-phase-2b3-trial
National Library of Medicine. Long-term PF-06651600 for the treatment of alopecia areata (ALLEGRO-LT) [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; 2023 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04006457?tab=history&a=33
Robinson MF, Damjanov N, Stamenkovic B, Radunovic G, Kivitz A, Cox L, et al. Efficacy and safety of PF-06651600 (ritlecitinib), a novel JAK3/TEC inhibitor, in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis and an inadequate response to methotrexate. Arthritis Rheumatol. 2020;72(10):1621-31. doi: 10.1002/art.41316.
Merative Corporation. Micromedex, DRUGDEX [data on the internet]. Ann Arbor (MI): Merative Corporation; 2023 [cited 2024 July 15]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/PFDefaultActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?navitem=topHome&isToolPage=true [Subscriber is required]
King B, Guttman-Yassky E, Peeva E, Banerjee A, Sinclair R, Pavel AB, et al. A phase 2a randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and safety of the oral Janus kinase inhibitors ritlecitinib and brepocitinib in alopecia areata: 24-week results. J Am Acad Dermatol. 2021;85(2):379-87. doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.050.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Association of Hospital Pharmacy (Thailand)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
.png){kind=spacer}
