Cytisine for Smoking Cessation: Mechanism of Action, Effectiveness, Dosage and Administration, and Safety
Keywords:
cytisine, smoking cessationAbstract
Cytisine acts as a selective ∂4ß2 nicotinic acetylcholine receptor (nAChR) partial agonist. It can increase dopamine receptor stimulation in the central nervous system and plays a crucial role in reducing nicotine withdrawal symptoms. Clinical studies have shown that a 25-day course of cytisine, with a designated quit date on the fifth day of treatment, results in smoking cessation rates significantly superior to both placebo and nicotine replacement therapy (NRT). The incidence of adverse effects is low, with the most commonly reported being gastrointestinal side effects (nausea and vomiting). Consequently, cytisine is recommended for smoking cessation in patients who do not respond to first-line therapies or as a combination treatment with NRT.
References
World Health Organization. Tobacco use declines despite tobacco industry efforts to jeopardize progress [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.who.int/news/item/16-01-2024-tobacco-use-declines-despite-tobacco-industry-efforts-to-jeopardize-progress
สมหญิง พุ่มทอง. ยาและการเข้าถึงยาเพื่อการเลิกบุหรี่ในประเทศไทย. วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ [อินเทอร์เน็ต]. 2551 [สืบค้นเมื่อ 16 พ.ย. 2568];3(2):303-8. สืบค้นจาก: https://ejournals.swu.ac.th/index.php/pharm/article/view/2825
Tiwari RK, Sharma V, Pandey RK, Shukla SS. Nicotine addiction: neurobiology and mechanism. J Pharmacopuncture. 2020;23(1):1-7. doi:10.3831/KPI.2020.23.001.
Wills L, Ables JL, Braunscheidel KM, Caligiuri SPB, Elayouby KS, Fillinger C, et al. Neurobiological mechanisms of nicotine reward and aversion. Pharmacol Rev. 2022;74(1):271-310. doi:10.1124/pharmrev.121.000299.
Rosenthal DG, Weitzman M, Benowitz NL. Nicotine addiction: mechanisms and consequences. Int J Ment Health. 2011;40(1):22-38. doi: 10.2753/IMH0020-7411400102.
Lewis RG, Florio E, Punzo D, Borrelli E. The brain's reward system in health and disease. Adv Exp Med Biol. 2021;1344:57-69. doi: 10.1007/978-3-030-81147-1_4.
World Health Organization. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2025 Nov 16]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240096431
Tzankova V, Danchev N. Cytisine - from ethomedical use to the development as a natural alternative for smoking cessation. Biotechnol Biotechnol Equip. 2007;21(2):151-60. doi: 10.1080/13102818.2007.10817436.
Gotti C, Clementi F. Cytisine and cytisine derivatives. More than smoking cessation aids. Pharmacol Res. 2021;170:105700. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105700.
Tutka P, Vinnikov D, Courtney RJ, Benowitz NL. Cytisine for nicotine addiction treatment: a review of pharmacology, therapeutics and an update of clinical trial evidence for smoking cessation. Addiction. 2019;114(11):1951-69. doi: 10.1111/add.14721.
West R, Zatonski W, Cedzynska M, Lewandowska D, Pazik J, Aveyard P, et al. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011;365(13):1193-200. doi: 10.1056/NEJMoa1102035.
Walker N, Howe C, Glover M, McRobbie H, Barnes J, Nosa V, et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med. 2014;371(25):2353-62. doi: 10.1056/NEJMoa1407764.
Tavakoli-Ardakani M, Gholamzadeh Sani Z, Beyraghi N, Najarimoghadam S, Kheradmand A. Comparison between cytisine and nicotine replacement therapy in smoking cessation among inpatient psychiatric patients. J Addict Dis. 2024:42(4):352-9. doi: 10.1080/10550887.2023.2237395.
Courtney RJ, McRobbie H, Tutka P, Weaver NA, Petrie D, Mendelsohn CP, et al. Effect of cytisine vs varenicline on smoking cessation: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(1):56-64. doi: 10.1001/jama.2021.7621.
Ofori S, Lu C, Olasupo OO, Dennis BB, Fairbairn N, Devereaux PJ, et al. Cytisine for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2023;251:110936. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2023.110936.
องค์การเภสัชกรรม. CYTISINE GPO [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กองนโยบายแห่งชาติด้านยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2566 [สืบค้นเมื่อ 16 พ.ย. 2568]. สืบค้นจาก: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1163/bc25678669167a107cc6793faa1fbc17-a1.pdf
West R, Cedzyńska M, McEwen A. Cytisine [Internet]. n.p.: National Centre for Smoking Cessation and Training (NCSCT); 2025 [cited 2025 Mar 1]. Available from: https://www.ncsct.co.uk/library/view/pdf/Cytisine.pdf
Swiatkowski W, Budzynska B, Maciag M, Swiatkowska A, TylZanowski P, Rahnama-Hezavah M, et al. Nicotine and cytisine embryotoxicity in the experimental zebrafish model. Int J Mol Sci. 2023;24(15):12094. doi: 10.3390/ijms241512094.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Association of Hospital Pharmacy (Thailand)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
.png){kind=spacer}
