ผลของโปรแกรมการบูรณาการดูแลโดยทีมสหวิชาชีพร่วมกับ การจัดการตนเอง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีปัญหาซับซ้อน

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการบูรณาการดูแล
โดยทีมสหวิชาชีพร่วมกับการจัดการตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีปัญหาซับซ้อน
การออกแบบการวิจัย: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง แบบหนึ่งกลุ่มทดสอบก่อนและหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 จำนวน 38 ราย โดยการสุ่ม
แบบง่ายด้วยการจับสลากรายชื่อผู้ป่วยคลินิกชะลอไต โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดกาญจนบุรี
กลุ่มตัวอย่างเข้าร่วมโปรแกรม 12 สัปดาห์ที่บูรณาการดูแลโดยทีมสหวิชาชีพร่วมกับการจัดการตนเอง
และการใช้สมรรถนะผู้ปฎิบัติการพยาบาลขั้นสูงในการประเมินภาวะสุขภาพที่ซับซ้อนครอบคลุม
ทุกมิติ ประสานความร่วมมือ และการเป็นผู้นาการเปลี่ยนแปลง รวมทั้งการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์
ในการจัดกิจกรรมให้ความรู้ การแลกเปลี่ยนประสบการณ์จากกรณีศึกษา สะท้อนคิด ให้คาปรึกษา
ทางโทรศัพท์และการเยี่ยมที่บ้านเพื่อเสริมพลังอำนาจรายบุคคล เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล
ได้แก่ แบบสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนบุคคล แบบสัมภาษณ์ความรู้เรื่องโรคไตเรื้อรัง แบบสัมภาษณ์พฤติกรรม
การจัดการตนเอง และการประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก ได้แก่ ดัชนีมวลกาย ความดันโลหิตซิสโตลิก
และไดแอสโตลิก น้ำตาลเฉลี่ยสะสม และอัตราการกรองของไต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
สถิติ Wilcoxon signed-rank test และการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบทางเดียววัดซ้ำ
ผลการวิจัย: ภายหลังเข้าร่วมโปรแกรม ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 มีคะแนนเฉลี่ยความรู้
(13.76+0.68) และพฤติกรรมการจัดการตนเอง (112.47+5.19) มากกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรม
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และมีผลลัพธ์ทางคลินิกได้แก่ ความดันซิสโตลิก ความดันไดแอสโตลิก ระดับ
น้ำตาลเฉลี่ยสะสม น้อยกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมและก่อนการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ รวมทั้ง
อัตราการกรองของไต มากกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมและก่อนการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไร
ก็ตาม ดัชนีมวลกาย หลังเข้าร่วมโปรแกรมไม่แตกต่างจากก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ข้อเสนอแนะ: ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงควรมีการติดตามผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย โดย
ประสานความร่วมมือกับทีมสหวิชาชีพในการดูแลระยะยาว และให้การดูแลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละบุคคล