ผลของการจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินต่อการกลับมาของสัญญาณชีพและการรอดชีวิต
คำสำคัญ:
กระจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพ, ผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้น, การกลับมามีสัญญาณชีพ, การรอดชีวิต, ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินต่อการกลับมาของสัญญาณชีพและการรอดชีวิต
การออกแบบวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่มวัดหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: ตัวอย่างคือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลกำแพงเพชร จำนวน 60 ราย แบ่งเป็นสองกลุ่มๆละ 30 รายกลุ่มก่อนจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพ และกลุ่มหลังจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพ เก็บข้อมูลจากเวช
ระเบียนและ ดูเวลาจากกล้องบันทึกเหตุการณ์ในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติบรรยาย เปรียบเทียบความแตกต่างของเวลาในกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพด้วย independent t-test เปรียบเทียบการกลับมาของสัญญาณชีพและการรอดชีวิตโดยใช้ exact probability
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มมีลักษณะทั่วไปไม่แตกต่างกัน กลุ่มหลังจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพ มีเวลาที่เริ่มกดหน้าอก เริ่มช๊อกไฟฟ้า เริ่มใส่ท่อช่วยหายใจและเริ่มให้ยา adrenaline เร็วกว่ากลุ่มก่อนจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.05) และมีการกลับ
มาของสัญญาณชีพ และการรอดชีวิตมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.05)
ข้อเสนอแนะ: การจัดกระบวนการช่วยฟื้นคืนชีพที่มีการกำหนดพื้นที่ มีระบบทีม มีการจัดการอุปกรณ์และยาเพิ่มประสิทธิผลของการช่วยฟื้นคืนชีพได้ โดยทำให้กระบวนการที่สำคัญมีความรวดเร็ว ส่งผลให้ผู้ป่วยกลับมามีสัญญาณชีพ และรอดชีวิตเพิ่มขึ้น จึงควรนำไปใช้ในการ
จัดการในห้องฉุกเฉิน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
1. American Heart Association. About cardiac arrest.[serial online] 2017 Mar [Cited 2017 Nov 20];
Available from: URL: https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiacArrest/About-Cardiac-Arrest_UCM_ 307905_Article.jsp#.W1wcLdR95kg.
2. Boonmak P. BLS and ACLS survey concepts. In: Krishnarangsan S, Santatianan R, SaeLi R, editor.ACLS Provider manual 2015. Bangkok: Panjamit Printing; 2016. P. 41-5. (in Thai)
3. Thai Resuscitation Council. The Heart Association 0f Thailand under the Royal Patronage. Highlights of 2015 Guidelines for CPR. Bangkok: Panjamit Printing; 2015. (in Thai)
4. Donoghue AJ, Abella BS, Merchant M, Praestgaard A, Topjian A, Berg RA, et al. Cardiopulmonary resuscitation for in-hospital events in the emergency department: A comparison of adult and pediatric outcomes and care processes. Resuscitation 2015;92:94-100.
5. Haghighi SHO, Vahdati SS, Mahmoudie T, Majd PS, Mirza-Aghazadeh-Attari M. Outcomes of cardiopulmonary resuscitation in the emergency department. JEPT 2017; 3(2):49-52.
6. BanathongP,PongpanitP,PrakrobN.Careofcardiac arrest patient admitted in accidental and Emergency
Department at JainadNarendra Hospital. [serial online]2017;[Cited2017Dec10];Availablefrom: https://www.chainathospital.org/chainatweb/assets/research/research1.pdf.
7. Chanchayanon T, Suwanwong P, Nimmaanrat S. Outcome of in-hospital cardiopulmonary resuscitation and factors affecting the outcome at Songklanagarind Hospital. Songklanagarind Medical Journal 2011; 29:39-49. (in Thai)
8. Kunkongkaphan M, Janphan T. Characteristics of cardiac arrest patients and factors associated with return of spontaneous circulationsuccess at the emergency department Maesai Hospital Chiang Rai province. Nursing Public Health and Education Journal 2015;1:53-66. (in Thai)
9.Emergency Department. KamphaengPhet Hospital. Unitprofle2017.KamphaengPhet:KamphaengPhet Hospital; 2017. (in Thai)
10.Department of medical services. Guideline for ER service delivery. [serial online]. 2016; [Cited 2017 Dec 10]; Available from: https://www.dms.moph.go.th/dms2559/download/ERService Delivery.pdfGuidelineforERservicedelivery.(inThai)
11.Hunziker S, Johansson AC, Tschan F, Semmer NK, Rock L, Howell MD, et al. Teamwork and leadership in cardiopulmonary resuscitation. JACC 2011; 57(24): 2381–8.
12.Donoghue AJ, Hsieh T, Myers S, Mak A, Sutton R,Nadkarni V. Videographic assessment of cardiopulmonary resuscitation quality in the pediatric emergency department. Resuscitation 2015; 91:19–25.
13.Riyapan S. Apply LEAN principle to crowded emergency room. [serial online]. 2017; [Cited 2017 Oct 3]; Available from: https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/soqd/admin/714_18_2.pdf. (in Thai)
14.Yatongchai N. Development of rescue team in emergency department. [serial online]. 2018;[Cited 2018 Feb 2]; Available from: https://www.med.swu.ac.th/emergencymed/images/ER/ KMCPR-1_2561_compressed.pdf. (in Thai)
15.Chen S, Li W, Zhang Z, Min H, Li H, Wang H, et al. Evaluating the quality of cardiopulmonary resuscitation in the emergency department by realtime video recording system. PLoS ONE 2015; Oct 2;10-20.74
16.Fredriksson M, Aune S, Thoren AB. In-hospital cardiac arrest-an Utstein style report of seven years experience from the Sahlgrenska University Hospital. Resuscitation 2006; 68:351-8.
17.Cooper S, Janghorbani M, Cooper G. A decade of in-hospital resuscitation: Outcomes and prediction of survival. Resuscitation 2006; 68:231-7.
18.Isenberg DL, Bissell R. Dose advanced life support provide benefts to patients?: A literature review.
Prehosp Disaster Med 2005; 20:265-70.
19.Andersen LW, Kurth T, Chase M, Berg KM, Cocchi MN, Callaway C, et al. Early administration of epinephrine (adrenaline) in patients with cardiac arrest with initial shockable rhythm in hospital: Propensity score matched analysis. BMJ 2016;353:i1577.
