การป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรมสำหรับวัยรุ่นในโรงเรียน การวิจัยแบบมีส่วนร่วม
คำสำคัญ:
วัยรุ่น, รูปแบบการป้องกัน, ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม, การวิจัยแบบมีส่วนร่วมบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์การวิจัย:เพื่อพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรมสำหรับวัยรุ่นในโรงเรียนโดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วม และเปรียบเทียบภาวะโภชนาการ รอบเอว ระดับน้ำตาล ไตรกลีเซอไรด์และคลอเลสเตอรอลของนักเรียนแกนนำก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการที่ใช้รูปแบบการป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรม
การออกแบบวิจัย: การวิจัยเชิงปฏิบัติการอย่างมีส่วนร่วม
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างแกนนำคือ นักเรียนวัยรุ่น 40 คน ผู้ปกครอง 12 คน ครูและผู้บริหาร 13 คน และผู้ประกอบการร้านค้า 10 คน ร่วมพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะ เมตาบอลิกซินโดรมสำหรับวัยรุ่นด้วยกระบวนการมีส่วนร่วม ข้อมูลเชิงคุณภาพวิเคราะห์โดยการ วิเคราะห์เชิงเนื้อหา ข้อมูลเชิงปริมาณเปรียบเทียบด้วย Paired t-test และ Wilcoxon signed rank test
ผลการวิจัย: รูปแบบการป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรมด้วยกระบวนการมีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ประกอบด้วย 1) การค้นหาสาเหตุ ได้แก่ การบริโภคอาหารมาก พฤติกรรมบริโภคอาหารไม่เหมาะสม แหล่งอาหารมีอยู่ทุกที่ สิ่งแวดล้อมไม่เอื้อต่อการออกกำลังกายและมีอุปสรรคในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม 2) การวางแผนการป้องกันของวัยรุ่น ครอบครัว และโรงเรียน 3) การปฏิบัติตามแผนด้วยกระบวนการคือ ตนเองต้องเปลี่ยน ครอบครัวต้องมีส่วนร่วม และนโยบายโรงเรียนชัดเจน และ 4) การติดตามประเมินผลด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอผลการศึกษาพบว่า ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง (Z = - 3.01, p < .001) ส่วนภาวะโภชนาการรอบเอว ไตรกลีเซอไรด์ และคลอเลสเตอรอลไม่แตกต่างกัน (p > .05)
ข้อเสนอแนะ: กระบวนการมีส่วนร่วมของครอบครัว เพื่อน และโรงเรียนช่วยให้วัยรุ่นมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรม และสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ นอกจากนี้ยังพบว่า การสื่อสารที่ชัดเจนและความร่วมมือของทุกภาคส่วนเป็นปัจจัยสนับสนุนให้เกิดการป้องกันภาวะเมตาบอลิกซินโดรมในวัยรุ่น
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Magge SN, Goodman E, Armstrong SC, Committee on Nutrition. The metabolic syndrome in children and adolescents: shifting the focus to cardiometabolic risk factor clustering. Pediatrics 2017 Jul 24. pii: e20171603. PubMed PMID: 28739653. doi:10.1542/peds.2017-1603.60
3. Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, Gray LJ, Khunti K, Wilmot EG, et al. Association of sedentary behavior with metabolic syndrome: a meta-analysis.PloS One 2012;7(4)e34916. doi: 10.1371/journal.pone.0034916. Pubmed PMID: 22514690; PubMed Central PMCID: PMC3325927.
4. Aekplakorn W, Pakcharoen H, Thaikla K, Sateunnoppaklow W. The 5th report of Thai health by physical assessment
B.E. 2557 [Internet]. Bangkok: Health System Research Institute; 2017. [cited 2018 Apr 7]. Available from: https://www.hsri.or.th/researcher/research/newrelease/detail/7711. (in Thai).
5. Yamaoka K, Tango T. Effects of lifestyle modifcation on metabolic syndrome: a systematic review and metaanalysis. BMC Med 2012 Nov 14:138. doi: 10.1186/1741-7015-10-138. Pubmed PMID: 23151238; PubMed Central PMCID: PMC3523078.
6. Davis JN, Gyllenhammer LE, Vanni AA, Meija M, Tung A, Schroeder T, et al. Startup circuit training program reduces metabolic risk in Latino adolescents. Med Sci Sports Exerc 2011;43(11):2195-203.
7. Chaisri K, Klungtummeim K, Buajarean H. Clinical nursing practice guideline for management of obesity
in children: the synthesis of thesis. Journal of Royal Thai Army Nuring 2014;15(2):360-7. (in Thai).
8. Nudla P, Jittanoon P, Balthip K. Impact of an internetmediated over-consumption self-reminding programme in the body weight and consumption behavior of overnutrition adolescents. Thai Journal of Nursing Council 2017;32(1):32-46. (in Thai).
9. Bunnag A, Sangperm P, Jungsomjatepaisal W, Pongsaranunthakul Y, Leelahakul V. The effects of
behavioral modifcation for eating and exercising behavior in overweight adolescents. Journal of Nursing Science 2012;30(4):37-48. (in Thai).
10. Jiawiwatkul U. Participatory action research: concept, principle and lesson learned. Bangkok: PA Living;
2010. (in Thai).
11. Ozer, EJ, Ritterman ML, & Wanis, MG. Participatory action research (PAR) in Middle school: opportunities,
constraints, and key processes. Am J Community Psychol. 2010; 46(1-2):152-66.
12. Methakanjanasak P, Sota C. Health behavior modifcation of the metabolic syndrome: participatory action research.
Journal of Nursing Health Care 2016;34(2):14-23. (in Thai).
13. Praphasil O, Wattana C, Tharavanij T. Effects of promoting self-effcacy in a self-management program on selfmanagement behaviors, obesity, cardiovascular disease risk, and regression of metabolic syndrome among
persons with metabolic syndrome. Nursing Journal 2013;40(1):34-48. (in Thai).
14. Mohammed SA. (Re)Examining helath dispairties: Critical social theory in Pediatric Nursing. JSPN 2006;
11(1):68-71.
15. Bunnag A, Sanasuttipun S, Nookong A, Jungsomjetpaisal W, Pongsalanantakul Y. Metabolic syndrome prevention
model for adolescents Phase I [research report]. Bangkok: National Research Council of Thailand; 2014. (in Thai).
16. Kamsrichan W. Participatory action research. Bangkok: PA Living; 2011. (in Thai).
17. KimB, White K. How can health professionals enhance interpersonal communication with asdolescents and
young adults to improve health care outcomes?: systemetic literature review. Int J Adolesc Youth 2018;23(2):198-218.
18. Dickinson JK. A critical social theory approach to nursing care of adolescents with diabetes. Issues Comp Pediatr
Nurs 1999;22:143-52.
19. Tamiru D, Argaw A, Gerbaba M, Ayana G, Nigussie A, Jisha H, et al. Enhancing personal hygiene behavior
and competency of elementary school adolescents through peer-led approach and school-friendly: a quasiexperimental study. Ethiop J Health Sci 2017;27(3): 245-54.
20. Salvy SJ, Bowler JC, Germeroth L, Barkley J. Influence of peers and friends on overweight/obese youths’
physical activity. Exerc Sport Sci Rev 2012;40(3):127-32.
21. Zhang Y, Hurtado GA, Flores R, Alba-Meraz A, Reick M. Latino fathers’ perspectives and parenting
practices regarding eathing, physical activity, and screen time behaviors of early adolescent children:focus group fndings. J Acad Nutr Diet 2018;118(11):2070-80.
22. Hollis JL, Sutherland R, Campbell L, Morgan PJ,Lubans DR, Nathan N, et al. Effects of a “school-based” physical activity intervention on adiposity in adolescents from economically disadvantaged communities: secondary outcomes of the ‘Physical Activity 4 Everyone’ RCT. Int J Obes 2016;40(10):1486-93.
23. Jørgensen SE, Jørgensen TS, Aarestrup AK, Due P, Krolner R. Parental involvement and association with
adolescents’ fruit and vegetable intake at follow-up: process evaluation results from the multi-component school-based boost intervention. Int J Behav Nutr Phys Act 2016; 13(1):112. doi: 10.1186/s12966- 016-0435-1. PubMed PMID: 27782838; PubMed Central PMCID: PMC5080706.
24. Mühlig Y, Wabitsch M, Moss A, Hebebrand J. Weight loss in children and adolescents. Dtsch Arztebl Int 2014;111(48):818-24.
