ประสิทธิผลของการประคบเย็นต่อการบาดเจ็บของฝีเย็บในมารดาระยะหลังคลอด: การทบทวนวรรณกรรมงานวิจัยอย่างเป็นระบบ

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ:
การบาดเจ็บของฝีเย็บ เป็นเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยจากการฉีกขาดของฝีเย็บเองหรือจาก การตัดฝีเย็บหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน เพื่อขยายช่องทางคลอดบริเวณพื้นเชิงกรานในระยะที่สองของ การคลอดก่อให้เกิดความไม่สุขสบายความเจ็บปวดแก่มารดาในระยะหลังคลอดส่งผลกระทบต่อทั้งมารดาและทารก การทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปวิธีการและผลลัพธ์ของการประคบเย็นต่อการบาดเจ็บของแผลฝีเย็บในมารดาหลังคลอด ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบจากรายงานการวิจัยเชิงทดลองและรายงานวิจัยกึ่งทดลองที่ศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของการประคบเย็นต่อการบาดเจ็บของแผลฝีเย็บในมารดาหลังคลอด ที่ได้รับการตีพิมพ์และไม่ได้รับการตีพิมพ์ ทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษที่รายงานไว้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2550 - 2560 ประเมินคุณภาพงานวิจัยและสกัดข้อมูลงานวิจัยโดยใช้เครื่องมือที่พัฒนาโดยสถาบันโจแอนนาบริกส์ รวมทั้งตรวจสอบความถูกต้องของการประเมินคุณภาพงานวิจัยและการสกัดข้อมูลงานวิจัยจากผู้วิจัยหลักและผู้ร่วมวิจัย จากนั้นวิเคราะห์ด้วยการ
สรุปเชิงเนื้อหา เนื่องจากงานวิจัยมีวิธีการจัดกระทำต่างกัน มีวิธีการประเมินผลลัพธ์และระยะเวลาในการประเมินผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน จึงทำการวิเคราะห์สรุปเชิงเนื้อหา (narrative summary)
ผลการทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ พบงานวิจัย 8เรื่อง ที่ผ่านเกณฑ์การคัดเข้าและการประเมิน คุณภาพงานวิจัย เป็นงานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมจำนวน 5 เรื่อง และงานวิจัยกึ่งทดลอง จำนวน 3 เรื่อง รูปแบบของความเย็นที่ใช้ในการประคบแผลฝีเย็บ คือ น้ำแข็ง แผ่นเจลชนิดเย็นและผ้าอนามัยเย็น สำหรับผลของการใช้ความเย็นทุกรูปแบบสามารถลดระดับความเจ็บปวดของแผลฝีเย็บได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ด้านความพึงพอใจพบว่า มารดาที่ได้รับการประคบด้วยแผ่นเจลชนิดเย็นมีระดับความพึงพอใจสูงเมื่อเทียบกับการประคบน้ำแข็งอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ผลการทบทวนอย่างเป็นระบบให้ข้อเสนอแนะแก่ผู้ปฏิบัติการพยาบาลว่าสามารถเลือกรูปแบบความเย็นเพื่อลดความเจ็บปวดของแผลฝีเย็บทั้ง 3 รูปแบบ ด้วยอุณหภูมิ 10-15 องศาเซลเซียส นาน10-30 นาที และควรมีการศึกษาวิจัยประสิทธิผลของการประคบเย็นในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้น