คลินิกหมอครอบครัว : แนวคิดและการจัดการตามบทบาทพยาบาลวิชาชีพ
คำสำคัญ:
คลินิกหมอครอบครัว, พยาบาลวิชาชีพ, ระบบสุขภาพปฐมภูมิบทคัดย่อ
บทคัดย่อ:
แนวคิดคลินิกหมอครอบครัวเป็นรูปแบบการให้บริการในระบบสุขภาพปฐมภูมิ มุ่งเน้นการให้บริการตามบริบทของครอบครัวและให้บริการเชิงพื้นที่ โดยการผสานความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพและใช้ทรัพยากรหรือสิ่งสนับสนุนที่เอื้อต่อการให้บริการสุขภาพร่วมกัน เพื่อยกระดับความสามารถการให้บริการด้านสุขภาพของประเทศไทย อาศัยการพัฒนาระบบสุขภาพตามแนวคิดกรอบระบบสุขภาพอันพึงประสงค์ขององค์การอนามัยโลกมาเป็นตัวขับเคลื่อนนโยบายคลินิกหมอครอบครัวให้สามารถปฏิบัติได้จริง พยาบาลวิชาชีพเป็นผู้ให้บริการที่มีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนคลินิกหมอครอบครัวให้เกิดการปฏิบัติอย่างเป็นรูปธรรม โดยอาศัยหลักการเวชศาสตร์ครอบครัวบูรณาการร่วมกับศาสตร์ทางการพยาบาลสามารถสรุปบทบาทพยาบาลวิชาชีพเป็น 7 ด้าน ได้แก่ 1) บทบาทของการจัดการรายกรณี 2) บทบาทตรวจรักษาโรคเบื้องต้น 3) บทบาทดูแลครอบครัวผู้รับบริการที่มีปัญหาโรคเรื้อรังและผู้รับบริการที่อยู่ในระยะท้าย 4) บทบาทสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและฟื้นฟูสภาพ 5) บทบาทที่ปรึกษาและประสานงานท้องถิ่น 6) บทบาทการจัดระบบการส่งต่อและดูแลต่อเนื่อง 7) บทบาทการเสริมสร้างพลังอำนาจ แต่ยังมีข้อจำกัดของการดำเนินการตามบทบาทพยาบาลในคลินิกหมอครอบครัวอยู่บางประการ เช่น อัตรากำลังคนไม่เพียงพอการได้รับการพัฒนาความรู้อย่างต่อเนื่อง งบประมาณ และสิ่งสนับสนุน หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรมีการร่วมกันแก้ไขปัญหา และควรมีการศึกษาผลลัพธ์ของการจัดบริการตามแนวคิดหมอครอบครัวในอนาคตต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
1. Nata P, Suwannaprom P, Awiphan R. Integration in community health system. Thai Journal of Pharmacy
Practice. 2019; 11(1): 77-91. (in Thai).
2. Primary Care Cluster Division. Guideline primary care cluster service. Nonthaburi: Offce of the Permanent
Secretary; 2017. (in Thai).
3. Lochid-amnuay S, Kapol N, Sribundit N, Teerawattananon Y. Synthesis research for economic evaluation of
primary care cluster policy. Health Intervention and Technology Assessment Program; 2017. (in Thai).
4. Nursing Division. Guideline service of nursing in primary care cluster. Nonthaburi: Offce of the
Permanent Secretary; 2018. (in Thai).
5. Norful A, Martsolf G, de Jacq K, Poghosyan L. Utilization of registered nurses in primary care teams:
a systematic review. IJNS. 2017; 74: 15-23.
6. Terathongkum S, Hanucharurnkul S, Suvisit N.Perceived benefts, problem situations, and suggestions
of nurse practitioners in Thailand. Thai Journal of Nursing Council. 2009; 24(2): 39-49. (in Thai).
7. Srivichai W. Survey of health provision by primary care cluster in Tak Province: expectation, utilization
of health service, and satisfaction of the target patients and caregivers. Burapha Journal of Medicine. 2018;5(1): 64-82. (in Thai).
8. Khonthaphakdi D, Permthonchoochai N,Jariyatheerawong Y, Keatkor T, Pimpisan N, Wichito S, et al. Perception of hospital administrators and primary care practitioners on primary care cluster policy: understandings, feelings, expectations, obstacles and suggestions. Journal of Health Systems Research. 2018; 12(2): 267-279. (in Thai).
9. Boontong T, Athaseri S, Sirikul N. Nurse practitioners role towards primary medical care in primary health care setting. Thai Journal of Nursing Council. 2007; 22(4): 24-37. (in Thai).
10. Thammavudhi Y, Kittidilokul S, Natirutthakorn S, Netsiri A. Evaluation of chronic Non-communicable
disease patients transferring for treatment at sub-district health promoting hospitals, Thailand. Journal of Health Science. 2015; 24(3): 449-467. (in Thai).
11. World Health Organization (WHO). Everybody's business - strengthening health systems to improve
health outcomes: WHO's framework for action. WHO; Geneva: [internet]. 2007. [cited 2019 June 18]. Available from: URL:http://www.who.int/healthsystems/strategy/everybodys_business.pdf
12. World Health Organization (WHO). Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of
indicators and their measurement strategies. Geneva, Switzerland: WHO; 2010.
13. Nursing Division Ministry of Public Health. Primary Care Cluster. Nursing Division Ministry of Public Health; Nonthaburi: [internet]. 2017. [cited 2019 June 18].Available from: URL: http://www.nursing.go.th/Book_nurse/primarycarecluster/primarycarecluster.pdf (in Thai).
14. Suriyawongpaisarn P, Pengpid S, Viripiromgool S, Wanitkun N, Pattaramongkolrit S, Priyatruk P, et al.
Assessment of health policy on promoting family care team. Nonthaburi: Health Systems Research
Institute; 2015. (in Thai).
15. Bunjong Y. Role of professional nurse in district health system. Academic Journal of Buriram Rajabhat
University. 2017; 9(2): 21-32. (in Thai).
16. Pensirinapa N, Thammakun T, Ngowsiri K. The effects of participatory health promotion program for elderly
with non-communicable diseases in nonthaburi municipality. Nonthaburi: Sukhothai Thammathirat
Open University; 2019. (in Thai).
17. Kamwicha P, Santayopass P, Srisang P, Kiriyahnang K. Development of self-care behaviors for people
with hypertension in Soi joke community bangsue district bangkok metropolitan. Kuakarun Journal of
Nursing. 2014; 21(2): 83-96. (in Thai).
18. Jaranai J, Kraithaworn P, Piaseu N. Effects of a family participation program by using the ramamodel on health
behaviors, nutritional status and blood sugar level in diabetic risk group in community. Kuakarun Journal
of Nursing. 2016; 23(1): 41-49. (in Thai).
19. Nakkling Y, Tudsri P. Effect of self–effcacy enhancement program on health behaviors among older adults with
uncontrolled hypertension. APHEIT Journal. 2017;
6(1): 27-35 (in Thai). 20. Thailand Nursing and Midwifery Council. Missions of nursing in primary care cluster. Nonthaburi: Thailand Nursing and Midwifery Council. 2017. [Mimeograped]
21. Kerdmongkol P, Amnatsatsue K, Rattanasoungthum P. Effect of a case management program for older
people with diabetic retinopathy. Journal of Public Health Nursing. 2017; 31(2): 1-10. (in Thai).
22. Nilmanat K, Matchim Y, Manasurakarn J, Kongsuwan W, Meesunthorn K, Prompahakul C. Terminal patient
care in a muslim community: a case study in a southernthai context. Thai Journal of Nursing Council. 2016;31(3): 37-52. (in Thai).
23. Pengsa-ium V, Chaiyasung P, Yakasem P. Outcome of empowerment program on perceived empowerment
and caregiving practice of health volunteers to dementia of elderly. Journal of Nursing and Education. 2015;8(1): 152-165. (in Thai).



