ปัจจัยที่สัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ที่มาติดตามการรักษาภายหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยแผลไหม้ / คุณภาพชีวิต, ปัจจัยที่สัมพันธ์, หลังจำหน่ายจากโรงพยาบาลบทคัดย่อ
บทคัดย่อ:
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของความรุนแรงของแผลไหม้ อาการปวดแผล อาการคันแผล และภาวะนอนไม่หลับ กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแผลไหม้ ที่มาติดตามการรักษาภายหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล
การออกแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงบรรยายวิเคราะห์ความสัมพันธ์
การดำเนินการวิจัย: คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างจำนวน 60 รายตามเกณฑ์จากผู้ป่วยแผลไหม้มีประวัติมีแผลไหม้ลึกตั้งแต่ระดับ 2 ชนิดลึก และมีแผลไหม้กว้างตั้งแต่ร้อยละ 10 ขึ้นไป ที่มารับการตรวจติดตามการรักษา ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิรักษาเฉพาะทางผู้ป่วยแผลไหม้ 2 แห่ง ในเขต
กรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2560 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแผลไหม้ แบบประเมินอาการปวดแผล แบบประเมินอาการคันแผล และแบบประเมินภาวะนอนไม่หลับ วิเคราะห์
ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยายและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สเปียร์แมน
ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศชายร้อยละ 63.33 อายุเฉลี่ย 43.10 ปี (SD= 14.19) มีคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแผลไหม้โดยรวมอยู่ในระดับสูง (x=122.83, SD=26.09)คุณภาพชีวิตด้านความรู้สึกต่อความร้อนในระดับปานกลาง (x=10.87, SD=6.12) คุณภาพชีวิตด้านการทำงานในระดับปานกลาง (x=8.25, SD=5.63) มีระดับความรุนแรงของแผลไหม้ระดับมากร้อยละ 70 มีอาการคันแผลร้อยละ 96.67 มีภาวะนอนไม่หลับร้อยละ 48.33 และอาการปวดแผลร้อยละ 40 เฉพาะภาวะนอนไม่หลับที่มีความสัมพันธ์เชิงลบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแผลไหม้ (r=-0.48,p<0.01) ความรุนแรงของแผลไหม้ อาการปวดแผล และอาการคันแผลไม่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ภายหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล (r=-0.13, p=0.32, r=-0.08, p=0.55,r=0.04, p=0.77, ตามลำดับ) อาการปวดแผล และอาการคันแผลมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ ภาวะนอนไม่หลับ (r=0.30, p<0.05, r=0.32 p<0.05, ตามลำดับ)
ข้อเสนอแนะ: พยาบาลสามารถใช้ผลการวิจัยเป็นแนวทางในการประสานงานกับแพทย์เพื่อส่งเสริม
การนอนหลับในผู้ป่วยแผลไหม้ โดยเน้นการปฏิบัติตัวและการรับประทานยาที่ส่งเสริมการนอนหลับในระยะแรกเพื่อให้ผู้ป่วยแผลไหม้สามารถพักผ่อนได้อย่างเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยฟื้นคืนสู่คุณภาพชีวิตที่ดี
Downloads
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. WHO health estimates 2014 summary tables: deaths and global burden of
disease [Internet]. 2014. [cited 2016 Nov 21] Available from: https://www.who.int/healthinfo/
global_burden_disease/en/)
Brusselaers N, Monstrey S, Vogelaers D, Hoste E, Blot S. Severe burn injury in Europe: a systematic
review of the incidence, etiology, morbidity, and mortality. Crit care 2010;14(5):1-12.
Ministry of Public Health. Department of Disease Control. Bureau of Epidemiology. Annual epidemiology
surveillance report 2014. Nonthaburi: The Agricultural Co-operative Federation of Thailand; 2015 (in Thai)
Pavoni V, Gianesello L, Paparella L, Buoninsegni LT, Barboni E. Outcome predictors and quality of
life of severe burn patients admitted to intensive care unit. Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2010;18(24):1-8.
Goutos I. Neuropathic mechanisms in the pathophysiology of burns pruritus: redefning directions for therapy and research. J Burn Care Res. 2013;34(1):82-93.
Lee AF, Ryan CM, Schneider JC, Kazis LE, Li NC, Rose M, et al. Quantifying risk factors for long-term sleep problems after burn Injury in young adults. Journal of Burn Care & Research. 2017;38(2):e510-e20.
Gabbe BJ, Cleland H, Watterson D, Schrale R, McRae S, Taggart S, et al. Predictors of moderate to
severe fatigue 12 months following admission to hospital for burn: results from the burns registry of
Australia and New Zealand (BRANZ) long term outcomes project. Burns . 2016;42(8):1652-61.
Stavrou D, Weissman O, Tessone A, Zilinsky I, Holloway S, Boyd J, et al. Health related quality of
life in burn patients- a review of the literature. Burns. 2014;40(5):788-96.
Kildal M, Andersson G, Fugl-Meyer AR, Lannerstam K, Gerdin B. Development of a brief version of the
burn specifc health scale (BSHS-B). J Trauma. 2001;51(4):740-6
Koljonen V, Laitila M, Sintonen H, Roine RP. Health-related quality of life of hospitalized patients
with burns-comparison with general population and a 2-year follow-up. Burns. 2013;39:451-7.
Nedelec B, Calva V, Chouinard A, Couture M-A, Godbout E, de Oliveira A, et al. Somatosensory
rehabilitation for neuropathic pain in burn survivors: a case series. J Burn Care Res. 2016;37(1):e37-e46.
Attarian HP, Schuman C. Clinical handbook of insomnia. NewYork: SpringerWien; 2010.
Griffths J, Putthioi S, Pongsuksri M. The General Practitioner Assessment of Cognition; GP-COG
(Thai version): validity and reliability. In: 9th PanPacifc Conference on Rehabilitation cum 21st Annual Congress of Gerontology; 2014 November 29-30; Hong Kong. Kowloon: The Hong Kong Polytechnic University; 2014. pp. B65.
Zhang L-J, Cao J, Feng P, Huang J, Lu J, Lu X-Y, et al. Influencing factors of the quality of life in Chinese burn patients: Investigation with adapted Chinese version of the BSHS-B. Burns. 2014;40(4):731-6.
Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for
the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175-91.
Boonphadh U. Transition conditions related to health status among burn patients in rehabilitation phase
[Thesis]. Nakhon Pathom: Mahidol University; 2005
Nedelec B, Carrougher G. Pain and pruritus postburn injury. J Burn Care Res. 2017;38(3):142-5.
Morin CM, Belleville G, Bélanger L, Ivers H. The insomnia severity index: psychometric indicators to
detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011;34(5):601-8.
Brodaty H, Pond D, Kemp NM, Luscombe G, Harding L, Berman K, et al. The GPCOG: a new screening
test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002;50(3):530-4.
Stergiou-Kita M, Grigorovich A, Gomez M. Development of an inter-professional clinical practice
guideline for vocational evaluation following severe burn. Burns. 2014;40(6):1149-63.
Ruangpowpun S, Khuwatsamrit K, Junda T, Kanogsunthrnrat N. Health-related quality of life in burn patients. Ramathibodi Nursing Journal. 2011;18(1):134-51. (in Thai)
Xie B, Xiao SC, Zhu SH, Xia ZF. Evaluation of long-term health-related quality of life in extensive
burns: a 12-year experience in a burn center. Burns.2012;38(3):348-55.
