การดูแลแบบองค์รวมชนิดประคับประคองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะท้ายที่รักษาแบบไม่ล้างไต : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

โรคไตเรื้อรังระยะท้ายทำให้ไตสูญเสียความสามารถในการกรองและเกิดการสะสมของเสียในร่างกาย การดำเนินของโรคเข้าสู่ระยะสุดท้ายทำให้อาการมีความรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยจะเผชิญกับอาการรบกวนและทุกข์ทรมานส่งผลกระทบต่อร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคม บทความนี้มีวัตถุประสงค์ในการนำเสนอกรณีศึกษาผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะท้ายที่เลือกรักษาแบบไม่ล้างไต มีการดำเนินของโรครุนแรงมากขึ้น เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน รับประทานอาหารได้น้อย อ่อนเพลีย เหนื่อยหอบ บวม และซึมลง ครอบครัวได้นำผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทุกครั้งที่มีอาการเปลี่ยนแปลง ซึ่งความต้องการรักษาของผู้ป่วยไม่ตรงกับความต้องการของครอบครัว ผลกระทบจึงเกิดกับผู้ป่วยและครอบครัวการดูแลมีความซับซ้อนทั้งการชะลอการลุกลามของโรค รวมถึงการเตรียมความพร้อมของครอบครัวเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่เข้าสู่ระยะสุดท้ายของชีวิต ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบองค์รวมชนิดประคับประคอง ซึ่งต้องใช้ทักษะความเชี่ยวชาญของพยาบาลผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงออกแบบการดูแลอย่างเป็นระบบร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพและสมาชิกในครอบครัว ตามแนวทาง 5 ขั้นตอน ได้แก่ 1) การประเมินและการวิเคราะห์ผู้ป่วย 2) การวางแผนการรักษาเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคไต 3) การจัดการกับอาการที่เปลี่ยนแปลง 4) การใช้กระบวนการตัดสินใจร่วมกัน และ 5) การดูแลแบบองค์รวม ก่อให้เกิดผลลัพธ์การดูแลที่มีคุณภาพ ผู้ป่วยจากจากไปอย่างสงบอย่างสมศักดิ์ศรี และครอบครัวรู้สึกภาคภูมิใจในการตัดสินใจดูแลผู้ป่วย และเกิดความพึงพอใจต่อรูปแบบการให้บริการ