การประยุกต์ใช้แนวคิดลีนเพื่อปรับปรุงกระบวนการให้บริการคลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
คำสำคัญ:
แนวคิดลีน, กระบวนการให้บริการ, คลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อปรับปรุงกระบวนการให้บริการคลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ โดยประยุกต์ใช้แนวคิดลีน
การออกแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงพัฒนา
การดำเนินการวิจัย: ประชากรในการศึกษาคือบุคลากรจำนวน 13 คนในคลินิกโรคหัวใจและ หลอดเลือด แบ่งการศึกษาเป็น 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ก่อนการพัฒนา ระยะที่ 2 การพัฒนา และระยะที่ 3 หลังการพัฒนา กลุ่มตัวอย่างในการศึกษา คือ จำนวนครั้งของการสังเกตกิจกรรมย่อยของกระบวนการให้บริการพยาบาลที่คำนวณโดยใช้เวลามาตรฐาน จำนวน 20 - 74 ครั้ง เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา คือ 1) ตารางอธิบายลักษณะกิจกรรมในกระบวนการให้บริการ 2) แผนภูมิกระบวนการไหลของงาน 3) แบบวิเคราะห์คุณค่าของกิจกรรม 4) แบบบันทึกปริมาณเวลาที่ใช้ในกิจกรรม 5) แนวคำถามในการสัมภาษณ์กลุ่มเกี่ยวกับอุปสรรคและข้อเสนอแนะสำหรับการพัฒนากระบวนการบริการ เครื่องมือเหล่านี้ได้ผ่านการตรวจสอบความเป็นปรนัยจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 คน ผลการตรวจสอบพบว่า เครื่องมือมีความชัดเจน มีความเข้าใจของเนื้อหาตรงกัน และมีความเหมาะสมของภาษาที่ใช้ วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ได้แก่ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และพิสัย ส่วนปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการจัดกลุ่มเนื้อหา
ผลการวิจัย: กระบวนการให้บริการที่ปรับปรุงโดยใช้แนวคิดลีนประกอบด้วย 4 กระบวนการหลักและ 19 กิจกรรมย่อย ลดลงจากก่อนปรับปรุง 3 กิจกรรมย่อย ระยะเวลามาตรฐานที่ใช้ในกระบวนการให้บริการ 93.59 นาที ซึ่งลดลงจากก่อนปรับปรุง 36.07 นาที ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะในการปรับปรุงกระบวนการ คือ 1) การบริหารจัดการ 2) บุคลากร 3) การสื่อสาร 4) วัสดุอุปกรณ์
ข้อเสนอแนะ: ผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถนำผลการศึกษาครั้งนี้ไปเป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจนำแนวคิดลีนไปใช้ในการพัฒนาคุณภาพระบบบริการของหน่วยงานอื่นในองค์การได้
Downloads
References
Rotter T, Plishka C, Lawal A, Harrison L, Sari N, Goodridge D, et al. What is lean management in health care development of an operational definition for a Cochrane systematic review. J Educ Eval Health Prof 2018; 20(10): 1-25.
Chung S, Johns N, Zhao B, Romanelli R, Pu J, Palaniappan LP, et al. Clocks moving at different
speeds. Medical Care 2016; 54(3): 269-76.
Skeldon SC, Simmons A, Hersey K, Finelli A, Jewett MA, Zlotta AR , et al. Lean methodology improves efficiency in outpatient academic uro-oncology clinics. Urology 2014; 83(5): 992-8.
Gjolaj LN, Campos GG, Olier-Pino AI, Fernandez GL. Delivering patient value by using process improvement tools to decrease patient wait time in an outpatient oncology infusion unit. JCO Oncol Pract 2015; 12(1): 95-100.
Almomani I, AlSarheed A. Enhancing outpatient clinics management software by reducing patients’ waiting time. J Infect Public Health 2016; 9(6): 734-43.
Naidoo L, Mahomed OH. Impact of Lean on patient cycle and waiting times at a rural district hospital in KwaZulu-Natal. Afr. J. Prim. Health Care Fam 2016; 8(1): 1-9.
Radnor Z, Boaden R. Lean in public services-panacea or paradox. Public Money & Management 2008; 2: 3-7.
Lawal A K, Rotter T, Kinsman L, Sari N , Harrison L, Jeffery C, et al. Lean management in health care: definition, concepts, methodology and effects reported (systematic review protocol). Systematic Reviews 2014; 3(1): 103.
Sullivan P, Soefje S, Reinhart D, McGeary C, Cabie ED. Using lean methodology to improve productivity in a hospital oncology pharmacy. Am J Health Syst Pharm 2014; 71(17): 1491-8.
Maharaj Nakorn ChiangMai Hospital. Clients statistics. Chiang Mai: Faculty of Medicine, Chiang Mai University; 2018. (in Thai)
Outpatient and Emergency Nursing Section. Services cycle time reports. Chiang Mai: Outpatient and Emergency Nursing Section, Faculty of Medicine, Chiang Mai University; 2017. (in Thai)
Womack JP, Jones DT. Lean thinking : banish waste and create wealth in your corporation. New York: Simom & Schuster; 2003.
Barnes RM. Motion and time study. New York: John wiley & Sons; 1958.
Boonjai S. Strategic management of health care system in An Era of Asean Economic Community. Bangkok: Tammasat University; 2017. (in Thai)
Gholizadeh L, Asl IB, Hajinabi K, Dehkordi PR. Critical success factors of lean management: an investigation of factors affecting lean management in public hospitals in Kohgiluyeh and Boyerahmad and Bushehr provinces. Int Arch Health Sci 2018; 5(4): 126-30.
Callaway NF, Park JH, Maya-Silva J, Leng T. Thinking lean: improving vitreoretinal clinic efficiency by decentralizing optical coherence tomography. Retina 2016; 36(2): 335-41.
Wannasiri U. Implementation of lean concept in healthcare service sector for reducing waste system: a case study of radiotherapy department tertiary hospital. Naresuan University Journal: Science and Technology 2016; 24(3): 75-85. (In Thai)
Kelendar H, Mohammed MA. Lean and the ECRS principle: developing a framework to minimise waste in healthcare sectors. IJPHCS 2020; 7(3): 98-110.
Grout JR, Toussaint JS. Mistake-proofing healthcare: why stopping processes may be a good start. Bus Horiz 2010; 53(2): 149-56.
Young FY. The use of 5S in healthcare services: a literature review. IJBSS 2014; 5(10). 240-8.
Khunpolkaew C. Digital lean, a new dimension of production and services in the 4.0 era. Investor Club Association 2019; 18 :15-8. (In Thai)
