การดูแลแบบประคับประคองสำหรับโรคไตเรื้อรัง: ประเด็นและข้อเสนอแนะสู่การพัฒนา
คำสำคัญ:
โรคไตเรื้อรัง, ระยะท้าย, การดูแลแบบประคับประคองบทคัดย่อ
การส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและครอบครัวตลอดวิถีความเจ็บป่วยเป็นเป้าหมายหลักในการดูแลแบบประคับประคองซึ่งควรเริ่มตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย ขณะรักษา ระยะสุดท้าย และหลังการเสียชีวิต หลักการดูแลแบบประคับประคองสำหรับโรคไตเรื้อรัง ประกอบด้วย 1) การค้นหาผู้ป่วยที่ต้องการดูแลแบบประคับประคอง 2) การประเมินและการจัดการอาการ และ 3) การตัดสินใจร่วมกันและการวางแผนการดูแลล่วงหน้า พยาบาล ต้องมีสมรรถนะด้านการดูแลแบบประคับประคอง และบทบาทพยาบาลที่สำคัญ ได้แก่ การให้ความรู้และข้อมูล การดูแลผู้ป่วยและครอบครัวอย่างองค์รวม การทำงานร่วมกับทีมสหวิชาชีพ การพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง และบทบาททางจริยธรรม ทั้งนี้ข้อเสนอแนะ เพื่อการพัฒนา ประกอบด้วย การบูรณาการการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เริ่มการวินิจฉัย การพัฒนาความรู้และทักษะด้านการดูแลแบบประคับประคองสำหรับทีมผู้ดูแลการพัฒนาระบบและกลไกจริยธรรมในหน่วยงาน และการพัฒนาการศึกษาวิจัยที่ได้มาตรฐาน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Kane PM, Vinen K, Murtagh FE. Palliative care for advanced renal disease: a summary of the evidence and future direction. Palliat Med 2013;27(9):817-21. doi: 10.1177/0269216313491796.
Feely MA, Swetz KM, Zavaleta K, Thorsteinsdottir Br,AlbrightRC,Williams AW.Reengineering dialysis: the role of palliative medicine. J Palliat Med 2016; 19(6):652-5. doi: 10.1089/jpm.2015. 0181.
Eneanya ND, Paasche-Orlow MK, Volandes A. Palliative and end-of-life care in nephrology: moving from observations to interventions.Curr Opin Nephrol Hypertens 2017;26(4):327-34. doi: 10.1097/ MNH.0000000000000337.
Jablonski A. The illness trajectory of end-stage renal disease dialysis patients.Res Theory Nurs Pract 2004; 18(1):51-72.doi:10.1891/rtnp.18.1 .51.28053.
Kilshaw L, Sammut H, Asher R, Williams P, Saxena R, Howse M. A study to describe the health trajectory of
patients with advanced renal disease who choose not to receive dialysis. ClinKidney J 2016;9(3):470-5. doi: 10.1093/ckj/sfw005.
Holley JL. Advance care planning in CKD/ESRD: an evolving process. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7:1033-8. doi: 10.2215/CJN.00580112.
Murtagh FEM,Sheerin NS,Addington-Hall J,Higginson IJ. Trajectories of illness in stage 5 chronic kidney disease: a longitudinal study of patient symptoms and concerns in the last year of life. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:1580-90.doi:10.2215/CJN.09021010.
The Nephrology Society of Thailand.Clinical practice recommendation for comprehensive conservative
care in chronic kidney disease 2017. Bangkok: Tax and Gernal Publication; 2017. (in Thai)
Davison SN, Levin A, Moss AH, Jha V, Brown EA, Brennan F, et al. Executive summary of the KDIGO controversies conference on supportive care in chronic kidney disease: developing a roadmap to improving
quality care. Kidney Int 2015;88(3):447-59. doi: 10.1038/ki.2015.110.
Senanayake S, Gunawardena N, Palihawadana P, BandaraP,HaniffaR,KarunarathnaR,etal.Symptom burden in chronic kidney disease: a population based cross sectional study. BMC Nephrol 2017; 18(1): 228. doi:10.1186/s12882-017-0638-y
Chaiviboontham S, Phinitkhajorndech N, Tiansaard J. Symptom clusters in patients with end-stage renal
disease undergoing hemodialysis. Int J Nephrol Renovasc Dis 2020;13:297-305.
DouglasCA. Palliative care for patients with advanced chronic kidney disease. J R Coll Physicians Edinb 2014;
(3):224-31.doi: 10.4997/JRCPE.2014. 309.
Davison SN. Integrating palliative care for patients with advanced chronic kidney disease: recent advances,
remaining challenges. JPalliatCare2011;27(1):53-61.
Almutary H, Douglas C, Bonner A. Multidimensional symptom clusters: an exploratory factor analysis in
advanced chronic kidney disease. J Adv Nurs 2016; 72(10):2389-400. doi: 10.1111/jan.12997.
Anderson E, Aldous A, Lupu D. Make your wishes about you (MY WAY): Using motivational interviewing to foster advance care planning for patients with chronic kidney disease. Nephrol Nurs J 2018;45(5):411-21.
Punjathumjarern N, Wanchai A, Kaewboonsert D. Treatment decision-making process with continuous
ambulatory peritoneal dialysis of patients with end-stage kidney disease, Phayao Hospital. Journal of Health Science Research 2019;13(2):1-10. (in Thai)
Raghavan D, Holley JL. Conservative care of the elderly CKD patient: a practical guide. Adv Chronic Kidney Dis 2016;23(1):51-6.doi: 10.1053/j.ackd. 2015.08.003. PMID: 26709063.
Lindberg M, Lundström‐Landegren K, Johansson P, Lidén S, Holm U. Competencies for practice in renal
care: a national Delphi study. J Ren Care 2012; 38(2):69-75.doi:10.1111/j.1755-6686.2012. 00260.x.
Lam DY,SchererJS, Brown M,Grubbs V,Schell JO. A conceptual framework of palliative care across the continuum of advanced kidney disease. Clin J Am SocNephrol 2019;14(4):635-41.doi:10.2215/ CJN.09330818.
Yodchai K, Dandecha B. Competency of nurses on the nursing practitioner course in renal replacement
therapy (hemodialysis) Prince of Songkla University. Songklanagarind J Nurs 2018;38(2):60-9. (in Thai)
American Nephrology Nurse Association. Position statement nephrology nurse’s role in palliative and
end-of-life care. Nephrol Nurs J 2018;45(6): 549-51, 613.
Bull R, Youl L, Robertson IK, Mace R, Challenor S, Fassett RG. Pathways to palliative care for patients with chronic kidney disease.J RenCare2014;40(1): 64-73. doi: 10.1111/jorc.12049.
Culp S, Lupu a, Arenella C, Armistead N, Moss AH. Unmetsupportive care needs inU.S.dialysis centers and
lack of knowledge of available resources to address them.JPain Symptom Manage 2016;51(4):756-61. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.11.017.
Rak A, Raina R, Suh TT, Krishnappa V, Darusz J, SidotiCW,et al.Palliative care for patients with end-stage
renal disease: approach to treatment that aims to improve quality of life and relieve suffering for patients (and
families) with chronic illnesses. Clin Kidney J 2017; 10(1):68-73. doi: 10.1093/ckj/sfw105.
Axelsson L, Benzein E, Lindberg J, Persson C. Endof-life and palliative care of patients on maintenance hemodialysis treatment: a focus group study. BMC Palliat Care 2019;18:89. doi: https://doi.org/10. 1186/ s12904-019-0481-y.
Corbett CM. Effecting palliative care for patients with chronic kidney disease by increasing provider knowledge. Nephrol Nurs J 2018;45(6):525-46. PMID: 30585709.
Gronlund CEF, Soderberg AI, Zingmark KM, SandlundSM, DahlqvistV.Ethically diffcult situations in hemodialysis care – nurses’ narratives. Nurs Ethics 2015; 22(6):711-22.doi: 10.1177/096 97330 14542677.
Koskenvuori J, Numminen O, Suhonen R. Ethical climate in nursing environment: a scoping review. Nurs Ethics 2019;26(3):327-45.
O’Hare AM, Song M-K, Tamura MK, Moss AH. Research priorities for palliative care for older adults with advanced chronic kidney disease. J Palliat Med 2017;20(5):453-60. doi:10.1089/jp
