การพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส 19 ในระยะที่มีภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยโรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส19, ภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน, การพยาบาลบทคัดย่อ
ภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วยโรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส19ที่มีความรุนแรงของโรคอยู่ในระยะวิกฤตซึ่งเกิดจากการที่เชื้อไวรัสSAR-CoV-2เข้าไปในปอดกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายปล่อยไซโตไคน์ออกมาเป็นจำนวนมากเรียกว่าพายุไซโตไคน์ ไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะดึงลิมโฟไซต์และนิวโตรฟิลแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดเมื่อความรุนแรงมากขึ้นจะทำให้เนื้อปอดสูญเสียความยืดหยุ่นและเกิดภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การเสียชีวิตพยาบาลจึงจำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค แนวทางการรักษา และการพยาบาลผู้ป่วยเพื่อใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับกลไกการเกิดโรคลักษณะและความรุนแรงของภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส 19 การรักษาและการพยาบาลซึ่งประกอบด้วยการรักษาด้วยการใช้ยาเพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวนไวรัสการบำบัดด้วยออกซิเจนการใช้เครื่องช่วยหายใจและการนอนคว่ำเพื่อเป็นความรู้พื้นฐานในการดูแลผู้ป่วยเพื่อประคองระบบทางเดินหายใจและคงไว้ซึ่งการแลกเปลี่ยนก๊าซ ลดความรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนของโรคและลดอัตราการตายของผู้ป่วยต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Li Q, Guan X,WuP,Wang X, Zhou L, Tong Y,etal. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia.N EnglJ Med. 2020;382(13):1199-207
Yuki K,Fujiogi M, KoutsogiannakiS. COVID-19 pathophysiology: a review. Clin Immunol. 2020: 215:108427.
Risitano AM, Mastellos DC, Huber-Lang M, Yancopoulou D,Garlanda C,CiceriF, etal.Complement as a target in COVID-19?.NatRevImmunol.2020; 20(6):343-4.
Tzotzos SJ, Fischer B, Fischer H, Zeitlinger M. Incidence of ARDS and outcomes in hospitalized patients with COVID-19:a global literature survey. Crit Care. 2020;24(1):1-4.
Du Y, Tu L, ZhuP, Mu M,Wang R, YangP, et al. Clinical features of 85 fatal cases of COVID-19 from Wuhan. A retrospective observational study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(11):1372-9.
Li X, Luk HK, LauSK,WooPC. Human coronaviruses: general features. Reference Module in Biomedical
Sciences. 2019:B978-0-12-801238-3.95704-0.
Rello J, Storti E, Belliato M, Serrano R. Clinical phenotypes of SARS-CoV-2: implications for clinicians and researchers. EurRespirJ.2020;55(5).
Pfeifer M, EwigS, Voshaar T, Randerath WJ, Bauer T, Geiseler J, et al.Positionpaper for the state-of the - art application of respiratory support inpatients with COVID-19. Respiration. 2020;99(6): 521-42.
Gattinoni L, Chiumello D, Caironi P, Busana M, RomittiF, Brazzi L, et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes?. Intensive Care Med. 2020;46(6):1099-102.
Sutherasan Y. The basicsof COVID-19: the severe Covid patients. In: Staworn D, Piyavechvirat K,
MorakulS, editors.COVID and crisis in critical care. Bangkok: The Thai Society of Critical Medicine;
p. 37-41. (in Thai)
Daorattanachai K. Role of noninvasive ventilation (NIV)and high flow nasal cannula (HFNC) in COVID
respiratory failure. In:Staworn D,Piyavechvirat K, MorakulS, editors. COVID and crisis in critical care.
Bangkok: The Thai Society of Critical Medicine; 2020.p. 42-55. (in Thai)
Hanson KE, Caliendo AM, Arias CA, EnglundJA, LeeMJ, LoebM,etal. Infectious Diseases Society of
America guidelines on the diagnosis of COVID-19. Clin Infect Dis. 2020.
Joshi S, Parkar J, Ansari A, Vora A, Talwar D, TiwaskarM,etal.Role of favipiravir in the treatment
of COVID-19. Int J Infect Dis. 2020.
Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, KalilAC, etal. Remdesivir for the treatment
of Covid-19. New Engl J Med. 2020;383(19): 1813-26.
Group TRC.Dexamethasonein hospitalized patients with Covid-19-preliminaryreport.NewEngl J Med.2020.
vanPaassenJ, VosJS, Hoekstra EM, Neumann KM, Boot PC, ArbousSM. Corticosteroid use in COVID-19
patients: a systematic review and meta-analysis on clinical outcomes. Crit Care. 2020;24(1):1-22.
RaoofS, NavaS, CarpatiC, HillNS. How I Do It :High Flow, Non-invasive ventilation and awake (nonintubation) Proning in Covid-19 Patients with Respiratory Failure. Chest.2020;158(5):1992-2002.
Frat J-P, Thille AW,Mercat A, Girault C, RagotS, Perbet S, et al. High-flow oxygen through nasal
can nula in a cute hypoxemic respiratory failure. New Engl J Med. 2015;372(23):2185-96.
PakdeewongS. High-flow nasal cannula. In:Staworn D,Piyavechvirat K, MorakulS, editors. COVID and
crisis incritical care. Bangkok: The Thai Society of Critical Medicine; 2020.p. 13-19. (in Thai)
Menzella F, Barbieri C, Fontana M, Scelfo C, Castagnetti C, Ghidoni G, et al. Effectiveness of
non in vasive ventilation in COVID‐19 related‐ ARDS. Clin Respir J. 2021;00:1-9.
Restrepo RD,Walsh BK.Humidification during in vasive and noninvasive mechanical ventilation: 2012.
Respir Care J Online. 2012;57(5):782-8.
Sathaporn N. Initial respiratory support in COVID respiratory failure. In:Staworn D,Piyavechvirat K,
Morakul S, editors. COVID and crisis in criticalcare. Bangkok: The Thai Society of Critical Medicine; 2020.p. 56-63. (in Thai)
King CS,Sahjwani D, Brown AW, FerozS, Cameron P,Osborn E,etal.Outcomes of mechanically ventilated
patients with COVID-19 associated respiratory failure. PLosone. 2020;15(11):e0242651.
ElharrarX, TriguiY, DolsA-M, TouchonF, Martinez S, Prud’homme E,etal. Use of prone positioning in
nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic acute respiratory failure. JAMA. 2020;323(22):
-8.
GuérinC, ReignierJ , RichardJ-C, BeuretP, Gacouin A, Boulain T, etal.Prone positioning in severe acute
respiratory distress syndrome. New Engl J Med. 2013;368(23):2159-68
