ผลของการควบคุมอุณหภูมิบริเวณที่ให้ยาออกซาลิพลาตินต่ออาการปวดหลอดเลือดดำในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
คำสำคัญ:
อาการปวดหลอดเลือดดำ, ยาออกซาลิพลาติน, มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, การควบคุมอุณหภูมิด้วยอุปกรณ์ปลอกแขนฟอยล์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อเปรียบเทียบผลของการควบคุมอุณหภูมิบริเวณที่ให้ยาออกซาลิพลาตินต่ออาการปวดหลอดเลือดดำในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การออกแบบวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม
การดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาออกซาลิพลาตินแบบหยดทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย โรงพยาบาลตติยภูมิขั้นสูงแห่งหนึ่งดำเนินการเก็บข้อมูลระหว่างเดือนสิงหาคมถึงเดือนธันวาคม 2562 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษามีจำนวน 90 รายโดยสุ่มแบบแบ่งกลุ่มและคละเพศเท่าๆกันด้วยระบบคอมพิวเตอร์เป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 30 ราย
กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติด้วยการห่มผ้าโทเร กลุ่มทดลอง 1 ได้รับการควบคุมอุณหภูมิบริเวณที่ให้ยาด้วยอุปกรณ์ปลอกแขนฟอยล์ และกลุ่มทดลอง 2 ได้รับการควบคุมอุณหภูมิบริเวณที่ให้ยาด้วยอุปกรณ์ปลอกแขนฟอยล์ร่วมกับการอุ่นสารละลายยาผ่านเครื่องที่มีอุณหภูมิระหว่าง 26 oC ถึง 37oC เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล ประวัติการเจ็บป่วยและแบบประเมินความปวดหลายมิติ (Thai Short-form McGill Pain Questionnaire) วิเคราะห์
ข้อมูลด้วยสถิติไคสแควร์และสถิติครัสคาลและวัลลิส
ผลการวิจัย: หลังให้ยาออกซาลิพลาตินแบบหยดทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย พบว่า กลุ่มทดลอง 1 มีค่ามัธยฐานของคะแนนอาการปวดหลอดเลือดดำ ณ เวลา 1.5 ชม.และ 2 ชม ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ขณะที่กลุ่มทดลอง 2 มีค่ามัธยฐานของคะแนนอาการปวดไม่แตกต่างกันกับกลุ่มทดลอง 1 และกลุ่มควบคุม
ข้อเสนอแนะ: ผลการศึกษาพบว่าการควบคุมอุณหภูมิบริเวณที่ให้ยาออกซาลิพลาตินด้วยอุปกรณ์ปลอกแขนฟอยล์เพียงอย่างเดียวช่วยลดอาการปวดหลอดเลือดดำได้ดีกว่าการควบคุมอุณหภูมิด้วยอุปกรณ์ปลอกแขนฟอยล์ร่วมกับการอุ่นสารละลายยาผ่านเครื่องและการห่มผ้าโทเรดังนั้นพยาบาลควรนำวิธีการดังกล่าวไปใช้ป้องกันและลดอาการปวดหลอดเลือดดำของผู้ป่วย
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขณะได้รับยาออกซาลิพลาตินทางหลอดเลือดดำ
Downloads
References
American Cancer Society. Facts and figures. [internet]. 2020. [Retrieved May 7, 2020]. Retrived from
https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/ research/cancer-facts-and statistics/annual- cancerfacts-and-figures/2020/cancer-facts-and-figures-2020.pdf
Medical Record Division Siriraj Hospital. Colorectal cancer statisitcs. Mahidol University: Faculty of Medicine, Siriraj Hospital; 2019.
Haller DG, Tabernero J, Maroun J, de Braud F, Price T, Van Cutsem E, et al. Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer. J Clin Oncol 2011;29(11):1465-71.
Lin B-R, Lin Y-L, Lai H-S, Lee P-H, Chang K-J, Liang J-T. Overall survival of stage III colon cancer with only one lymph node metastasis is independently predicted by preoperative carcinoembryonic antigen level and lymph node sampling status. J PLoS One 2015;10(9):e0137053-62.
Matsuyama K, Mishima H, Ueno H, Kajihara K, Morioka A, Morimoto S, et al. Etiology and management
of venous pain during intravenous administration of oxaliplatin. Gan To Kagaku Ryoho 2011;38(3): 411-4.
Takagi A, Yonemoto N, Aoyama Y, Touma Y, Kajiwara M, Watanabe K, et al. Search for factors
related to vascular pain expression upon administration of oxaliplatin into a peripheral vein. Gan To Kagaku
Ryoho 2015;42(7):887-9.
Suga Y, Ikeda N, Maeda M, Staub AY, Shimada T, Yonezawa M, et al. Risk factors for oxaliplatin-induced
vascular pain in patients with colorectal cancer and comparison of the efficacy of preventive methods. J
Pharm Health Care Sci 2018;4(1):18.
Kawazoe H, Sumikawa S, Nakauchi K, Yakushijin Y, Yamamoto Y, Watanabe Y, et al. Preventive effect of pre-warming, hot compress, and pH adjustment in oxaliplatin-induced venous pain. Int J Clin Pharm 2017;39(6):1291-7.
Attal N, Bouhassira D, Gautron M, Vaillant J, Mitry E, Lepere C, et al. Thermal hyperalgesia as a marker
of oxaliplatin neurotoxicity: a prospective quantified sensory assessment study. Pain 2009;144(3):245-52.
Argyriou AA, Cavaletti G, Antonacopoulou A, Genazzani AA, Briani C, Bruna J, Terrazzino S, Velasco R, Alberti
P, Campagnolo M, Lonardi S. Voltage‐gated sodium channel polymorphisms play a pivotal role in the development of oxaliplatin‐induced peripheral neurotoxicity: results from a prospective multicenter
study. Cancer 2013;119(19):3570-7.
Park SB, Lin CS-Y, Krishnan AV, Goldstein D, Friedlander ML, Kiernan MC. Oxaliplatin-induced neurotoxicity: changes in axonal excitability precede development of neuropathy. Brain 2009;132(10): 2712-23.
Argyriou AA, Polychronopoulos P, Iconomou G, Chroni E, Kalofonos HP. A review on oxaliplatininduced peripheral nerve damage. Cancer Treat Rev 2008;34(4):368-77.
Carozzi V, Canta A, Chiorazzi A. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: what do we know about mechanisms? Neurosci Lett 2015;596(1):90-107.
Habjaroen S, Werakul R. The effects of hot compresses with electric blankets on the peripheral neuralgia of
colorectal cancer patients receiving oxaliplatin. Thai Cancer Journal 2011; 31(2):41-53. (in Thai).
Miyajima R, Kawazoe H, Tsuneoka K, Fujiwara M, Kojima Y, Yakushijin Y. Preventive trial of preheating
administration of oxaliplatin-diluted solution in combination with a hot compress for oxaliplatin-induced
venous pain. Gan To Kagaku Ryoho 2013;40(4): 537-40.
Nagao S, Furihata M, Fukagawa K, Furihata T, Matsuhashi Y, Wada T. Premedication with fast-acting
oxycodone hydrochloride hydrate effectively reduced oxaliplatin-induced severe vascular pain. J Infect
Chemother 2017;23(7):493-7.
Cathomas R, Koberle D, Ruhstaller T, Mayer G, Rass A, Mey U, et al. Heated (37° C) oxaliplatin infusion in combination with capecitabine for metastatic colorectal carcinoma: can it reduce neuropathy? Support Care Cancer 2010;18(10):1263-70.
Smith EML, Pang H, Cirrincione C, Fleishman S, Paskett ED, Ahles T, et al. Effect of duloxetine on pain, function, and quality of life among patients with chemotherapy-induced painful peripheral neuropathy: a randomized clinical trial. JAMA 2013;309(13):1359-67.
Applied Innovation Centre: AI Centre Mahanakorn University of Technology. [internet]. 2011. [Retrieved
January 29, 2019]. Retrived from https://www.dek-d.com/board/view/2346770/
Grothey A, editor Oxaliplatin-safety profile: neurotoxicity. Semin Oncol 2003;4(15):5-13.
Gamelin E, Gamelin L, Bossi L, Quasthoff S. Clinical aspects and molecular basis of oxaliplatin neurotoxicity: current management and development of preventive measures. Semin Oncol 2002;10(12): 4055-61.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.-G., & Buchner, A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007;39:175-91.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A.-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests
for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009; 41(4):1149-60.
Pitisutthitham P, Pichiansunthorn C. Textbook of clinical research. Bangkok: Vaccine Center, Mahidol University, Faculty of Tropical Medicine; 2018. 660 p. (in Thai).
Kitisomprayoonkul W, Klaphajone J, Kovindha A. Thai Short-form McGill Pain Questionnaire. J Med
Assoc Thai 2006;89(6):846-53.
Bijur, P. E., Silver, W., & Gallagher, E. J. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute
pain. Acad Emerg Med 2001;8(12):1153–7.
Yoshida, Y., Hoshino, S., Aisu, N., Shiwaku, H., Beppu, R., Tanimura, S., & Yamashita, Y. Dexamethasone as
a means for controlling vascular pain caused by the administration of oxaliplatin via the peripheral vein and
also for controlling oxaliplatin-induced hypersensitivity reactions. J Clin Oncol 2012;30(4): 662-2.
Lautenbacher S, Peters JH, Heesen M, Scheel J, Kunz M. Age changes in pain perception: A systematic-review
and meta-analysis of age effects on pain and tolerance thresholds. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75:104-13
