ผลของโปรแกรมการเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วต่อการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้หลังผ่าตัด 72 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด
คำสำคัญ:
การผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด, การเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็ว, การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้, ผู้ป่วยหลังผ่าตัดบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดต่อการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ ใน 72 ชั่วโมงแรก
การออกแบบวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่มวัดหลังการทดลอง (Quasi-experimental research)
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตติยภูมิ จำนวน 50 ราย จัดผู้ป่วยเข้ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติจำนวน 25 ราย และกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการเคลื่อนไหวโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด จำนวน 25 ราย ซึ่งโปรแกรมการเคลื่อนไหวโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด แบ่งเป็น 3 ระดับ คือ ระดับ 1 นอนบนเตียง ระดับ 2 นั่ง และระดับ 3 เดิน รวบรวมข้อมูลด้วยแบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แบบบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการรักษา และแบบประเมินการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Chi-square สถิติ Mann-Whitney U Test สถิติ Friedman Test และสถิติ Wilcoxon Signed Ranks Test
ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับโปรแกรมการเคลื่อนไหวโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดมีคะแนนเฉลี่ยการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้หลังผ่าตัดวันที่ 2 และวันที่ 3 มากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดช่วยให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมีการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ดีขึ้น ดังนั้น ควรนำโปรแกรมนี้ไปใช้กับผู้ป่วยตั้งแต่ในระยะก่อนผ่าตัดและกระตุ้นให้เคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วหลังผ่าตัด วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 20-30 นาท
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Sattayawiwat W, Phataranavic P, Honghern P, Toskulkao T, Asdornwised U, Boonnuch W, et al. A study of symptom disturbances and complications in surgical patients. Journal of the Thai Orthopaedic Nurses’ Society. 2003;2: 108-123. (in Thai)
Chapuis PH, Bokey L, Keshava A, Rickard MJ, Stewart P, Young CJ, et al. Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer: an observational study of 2400 consecutive patients. Ann Surg. 2013; 257(5):909-15.
Millan M, Biondo S, Fraccalvieri D, Frago R, Golda T, Kreisler E. Risk factors for prolonged postoperative ileus after colorectal cancer surgery. World J Surg. 2012;36(1):179-85.
Moghadamyeghaneh Z, Hwang GS, Hanna MH, Phelan M, Carmichael JC, Mills S, et al. Risk factors for prolonged ileus following colon surgery. Surg Endosc. 2016;30(2):603-9.
Vather R, Josephson R, Jaung R, Robertson J, Bissett I. Development of a risk stratifcation system for the occurrence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a prospective risk factor analysis. Surgery. 2015;157(4):764-73.
Vather R, Bissett IP. Risk factors for the development of prolonged post-operative ileus following elective colorectal surgery. Int J Colorectal. 2013;28(10): 1385-91.
Shah DR, Brown E, Russo JE, Li C-S, Martinez SR, Coates JM, et al. Negligible effect of perioperative epidural analgesia among patients undergoing elective gastric and pancreatic resections. J Gastrointest Surg. 2013;17(4):660-7.
Wolthuis A, Bislenghi G, Fieuws S, de Buck van Overstraeten A, Boeckxstaens G, D’Hoore A. Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and meta‐analysis. Colorectal Dis. 2016;18(1):O1-O9.
Research Unit of Surgery Pramongkutklao Hospital. Annual statistics. 2015.
Venara A, Neunlist M, Slim K, Barbieux J, Colas PA, Hamy A, et al. Postoperative ileus: pathophysiology, incidence, and prevention. J Visc Surg. 2016;153(6): 439-46.
Luckey A, Livingston E, Taché Y. Mechanisms and treatment of postoperative ileus. Arch Surg. 2003; 138(2):206-14.
Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Am J Health Syst Pharm. 2007;64:S3-S7.
Iyer S, Saunders WB, Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States. J Manag Care Pharm. 2009; 15(6):485-94.
Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000;87(11):1480-93.
Kibler VA, Hayes RM, Johnson DE, Anderson LW, Just SL, Wells NL. Cultivating Quality: Early postoperative ambulation back to basics. Am J Nurs. 2012;112(4): 63-9.
Ahn K-Y, Hur H, Kim D-H, Min J, Jeong DH, Chu SH, et al. The effects of inpatient exercise therapy on the length of hospital stay in stages I–III colon cancer patients: randomized controlled trial. Int J Colorectal Dis. 2013;28(5):643-51.
Songkawat S, Pearkao P. Effects of the 72 hours postoperative nursing care programin urgent abdominal surgery on postoperative gut obstruction recovery. Udonthani Hospital Medical Journal. 2012; 20: 186-95. (in Thai)
Chaivat Toskulkao. Digestive physiology. 2nd ed. Bangkok: Text and Journal; 1999. (in Thai)
Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatr Gerontol Int. 2015; 15(5):594-600.
Borson S, Scanlan J, Brush M, Vitaliano P, Dokmak A. The mini‐cog: a cognitive ‘vital signs’ measure for dementia screening in multi‐lingual elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2000;15(11):1021-7.
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, et al. The richmond agitationsedation scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(10):1338-44.
McCaffery M, Beebe A. Pain: clinical manual for nursing practice. Mosby Elsevier. 1989.
Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/Sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e825-e73.
Sommers J, Engelbert RH, Dettling-Ihnenfeldt D, Gosselink R, Spronk PE, Nollet F, et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil. 2015;29(11):1051-63.
Silva Y, Li S, Rickard M. Does the addition of deep breathing exercises to physiotherapy-directed early mobilisation alter patient outcomes following high-risk open upper abdominal surgery? cluster randomised controlled trial. Physiotherapy. 2013; 99(3):187-93.
Phamornpon S, Toskulkao T, Kimpee S, Iramaneerat C. Factor predicting bowel function recovery in patients after open colorectal resection surgery. Journal of Thai Association of Radiation Oncology. 2013; 1: 38-46. (in Thai)
Grass F, Slieker J, Jurt J, Kummer A, Solà J, Hahnloser D, et al. Postoperative ileus in an enhanced recovery pathway a retrospective cohort study. Int J Colorectal Dis. 2017;32(5):675-81.
Morisawa T, Takahashi T, Nishi S. Effects of passive lower limb and trunk exercises and diaphragm breathing exercise on intestinal movement. J Phys Ther Sci. 2013;25(1):117-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารสภาการพยาบาล
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
