การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมองทางอายุรศาสตร์ และประเมินผลลัพธ์ของรูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองทางอายุรศาสตร์

การออกแบบวิจัย: การวิจัยและพัฒนา (Research & Development)

การดำเนินการวิจัย: มี 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์การวางแผนจำหน่าย ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบฯ ระยะที่ 3 ทดลองใช้รูปแบบฯกับญาติผู้ดูแลและผู้ป่วยจำนวน 2 คู่ และปรับปรุง เพื่อ ความเหมาะสม ระยะที่ 4 นำรูปแบบฯ จากระยะที่ 3 ไปใช้ และประเมินผลลัพธ์โดยการออกแบบวิจัย กึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่มวัดหลังการทดลอง  กลุ่มตัวอย่างเป็นญาติผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ตามคุณสมบัติที่กำหนด จำนวน 30 คู่ แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองอย่างละ 15 คู่ กลุ่มควบคุม ได้รับการวางแผนจำหน่ายตามปกติ ส่วนกลุ่มทดลอง ได้รับการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการฯ เครื่องมือ ที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 2 ส่วน คือ ส่วนของญาติผู้ดูแล ได้แก่ ข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมิน ความพร้อมในการดูแล แบบประเมินความเครียดจากการดูแลโดยตรง และแบบประเมินคุณภาพชีวิตของ ผู้ดูแล ส่วนของผู้ป่วย ได้แก่ ข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้ และแบบบันทึก การกลับมารักษาซ้ำวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์และการทดสอบที

ผลการวิจัย: ด้านญาติผู้ดูแล พบว่า ก่อนจำหน่าย ญาติผู้ดูแลกลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความพร้อมในการดูแลและคุณภาพชีวิตสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) แต่คะแนนเฉลี่ยความเครียดจากการดูแลโดยตรงไม่แตกต่างกัน ส่วนภายหลังจำหน่าย 1 เดือน พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความพร้อมในการดูแลและคุณภาพชีวิตสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) และมีคะแนนเฉลี่ยความเครียดจากการดูแลโดยตรง ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) ด้านผู้ป่วย พบว่า ทั้งกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่พบภาวะแทรกซ้อน ส่วนการกลับมารักษาซ้ำพบว่า กลุ่มควบคุมกลับมารักษาซ้ำ 2 รายในขณะที่กลุ่มทดลองไม่พบการกลับมารักษาซ้ำ

ข้อเสนอแนะ: โรงพยาบาลควรมีนโยบายในการนำรูปแบบการวางแผนจำหน่ายฯ ไปใช้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทางอายุรศาสตร์ เพื่อส่งเสริมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยและการมีคุณภาพชีวิตที่ดีของญาติ