ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้าในการรักษาพยาบาล ต่อการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับ การรักษาแบบประคับประคอง
คำสำคัญ:
โปรแกรมการให้ข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้าในการรักษาพยาบาล, การแสดงเจตนาล่วงหน้าในการรักษาพยาบาล, การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษา, ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ, การรักษาแบบประคับประคองบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้า ในการรักษาพยาบาลต่อการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษา แบบประคับประคอง
การออกแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง แบบสองกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบประคับประคองที่ศูนย์การแพทย์ แห่งหนึ่ง จำนวน 64 ราย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 32 ราย กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรม การให้ข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้าในการรักษาพยาบาลโดยผู้วิจัย ประกอบด้วย การตั้งเป้าหมาย การให้ ความรู้โดยชุดข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้าฯ การรวบรวมข้อมูล การเสริมแรง และการให้ข้อมูลย้อนกลับ ใช้ทฤษฎีการปรับตัวของรอยเป็นกรอบแนวคิด เครื่องมือใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึก ข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางคลินิก และแบบประเมินการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษา วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยายและการทดสอบทีแบบอิสระและแบบคู่ กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
ผลการวิจัย: พบว่ากลุ่มทดลองมีคะแนนการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาหลังสิ้นสุด โปรแกรมสูงกว่ากลุ่มควบคุม ( = 2.38, SD = .554; = 3.47, SD = .671; t = -7.568; p = .000) รวมทั้งคะแนนการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาหลังสิ้นสุดโปรแกรมสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม ในกลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .000)
ข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการให้ข้อมูลการแสดงเจตนาล่วงหน้าในการรักษาพยาบาลช่วยส่งเสริมการ มีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาล่วงหน้าของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาแบบประคับประคอง ผู้ป่วยที่สามารถปรับตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพจะแสดงพฤติกรรมของการมีส่วนร่วมในการเลือกแนวทาง วางแผนการรักษามากขึ้น โดยตัดสินใจเข้าร่วมวางแผนการรักษา ตั้งเป้าหมาย และเลือกแสดงเจตนาล่วงหน้า ในอนาคตที่เหมาะสมกับตน พยาบาลผู้ดูแลผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบประคับประคอง สามารถนำขั้นตอน ที่เสนอในการศึกษานี้ไปประยุกต์ใช้กับผู้ป่วยกลุ่มนี้ เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผน การรักษาล่วงหน้าของผู้ป่วยแต่ละบุคคล
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Boonchalermvipas S. End of patients’ life: a medical fact with legal limits. Public Health & Health Laws Journal. 2015;1(3):241-53. (In Thai)
Pimsen A, Wirojratana V, Jitramontree N. Communitydwelling older adults’ attitudes, subjective norm, perceived behavioral control, and intention to make living wills. Thai Journal of Nursing Council. 2019;34(1):74-87. (In Thai)
Sedini C, Biotto M, Crespi Bel’skij LM, Moroni Grandini RE, Cesari M. Advance care planning and advance directives: an overview of the main critical issues. Aging Clin Exp Res. 2022;34(2):325-30. doi:10.1007/s40520-021-02001-y.
Kizawa Y, Yamaguchi T, Yotani N. Advance care planning in cancer care. Gan To Kagaku Ryoho. 2016;43(3):277-80.
Rosenblum AM, Chasen MR. Palliative Care: Who is Responsible? J Natl Compr Canc Netw. 2018;16(6): 791-2. doi:10.6004/jnccn.2018.7047.
Hui D, Hannon BL, Zimmermann C, Bruera E. Improving patient and caregiver outcomes in oncology: Team-based, timely, and targeted palliative care. CA Cancer J Clin. 2018;68(5):356-76. doi:10.3322/ caac.21490.
World Health Organization. Global atlas of palliative care. (2nd ed). London, UK: Worldwide Palliative Care Alliance, 2020.
McDonald JC, DuManoir JM, Kevork N, Le LW, Zimmermann C. Advance directives in patients with advanced cancer receiving active treatment: attitudes, prevalence, and barriers. Support Care Cancer. 2017;25(2):523-31.
Roy C. The Roy adaptation model. (3rd ed). Upper Saddle River, NJ: Pearson, 2009.
Roy C, Bakan G, Li Z, Nguyen TH. Coping measurement: creating short form of Coping and Adaptation Processing Scale using item response theory and patients dealing with chronic and acute health conditions. Appl Nurs Res. 2016;32:73-9.
Graffigna G, Barello S, Bonanomi A, Lozza E. Measuring patient engagement: development and psychometric properties of the Patient Health Engagement (PHE) Scale. Front Psychol. 2015;6:274. doi:10.3389/ fpsyg.2015.00274.
Graffigna G, Barello S. Spotlight on the Patient Health Engagement model (PHE model): a psychosocial theory to understand people’s meaningful engagement in their own health care. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1261-71. doi:10.2147/PPA.S145646.
Gazarian PK, Cronin J, Dalto JL, Baker KM, Friel BJ, Bruce-Baiden W, et al. A systematic evaluation of advance care planning patient educational resources. Geriatr Nurs. 2019;40(2):174-80. doi:10.1016/ j.gerinurse.2018.09.011.
Immanee S, Chanruangvanich W, Chayaput P, Itthimatin P. Predictors of distress in family caregivers of neurosurgery patients during palliative care. Thai Journal of Nursing Council. 2020;35(4):54-69. (In Thai)
Creer T. Self-management of chronic illness: handbook of self-regulation. San Diego, CA: Elsevier, 2000.
Nilchaikovit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of Hospital Anxiety and Depression Scale in cancer patients. Journal of the Psychiatrist Association of Thailand. 1996;41(1): 18-30. (In Thai)
Chiu wu C-H, Perng S-J, Shi C-K, Lai H-L. Advance care planning and advance directives: a multimedia education program in community-dwelling older adults. J Appl Gerontol. 2020;39(8):811–9. doi: 10.1177/0733464819831596.
Khamho M, Wanitkun N, Danaidutsadeekul S, Thephamongkhol K. Predictive model of quality of life in patients with head and neck cancer after radiotherapy. Nursing Science Journal of Thailand. 2018;36(2): 54–66. (In Thai)
Graffigna G, Barello S, Bonanomi A, Menichetti J. The motivating function of healthcare professional in eHealth and mHealth interventions for Type 2 Diabetes patients and the mediating role of patient engagement. J Diabetes Res. 2016;2016:2974521. doi:10.1155/2016/2974521.
Voumard R, Rubli Truchard E, Benaroyo L, Borasio GD, Büla C, Jox RJ. Geriatric palliative care: a view of its concept, challenges and strategies. BMC Geriatr. 2018;18(1):220. doi:10.1186/s12877-018-0914-0.
Elshamy K. Cultural and ethical challenges in providing palliative care for cancer patients at the end-of-life. Palliat Med Hosp Care Open J. 2017;SE(1):S75-84. doi:10.17140/PMHCOJ-SE-1-116
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารสภาการพยาบาล

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.



