ประสิทธิผลของโปรแกรมฝึกอบรมบุคลากรสาธารณสุขเพื่อส่งเสริมสมรรถนะในการเป็นผู้บำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิด

ผู้แต่ง

  • กมลทิพย์ สงวนรัมย์ ศูนย์วิจัยและฝึกอบรม โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ จังหวัดอุบลราชธานี
  • กุลชรีย์ เพียรทอง ศูนย์วิจัยและฝึกอบรม โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ จังหวัดอุบลราชธานี
  • เกษราภรณ์ เคนบุปผา วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์ คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

DOI:

https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i03.264204

คำสำคัญ:

โรคซึมเศร้า , การบำบัดด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิด , บุคลากรสาธารณสุข , สมรรถนะ

บทคัดย่อ

บทนำ การบำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิดร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า มีผลลดอาการซึมเศร้าและช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคซึมเศร้า ผู้บำบัดมีบทบาทสำคัญและจำเป็นต้องมีสมรรถนะในการถ่ายทอดกิจกรรมการบำบัด

วัตถุประสงค์วิจัย เพื่อเปรียบเทียบความรู้เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและการบำบัด ระดับการมีสติและความครุ่นคิดต่อสถานการณ์ของบุคลากรสาธารณสุขในระยะก่อนและหลังโปรแกรมฝึกอบรมการบำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิด

การออกแบบวิจัย การวิจัยกึ่งทดลองแบบหนึ่งกลุ่ม วัดผลก่อนและหลัง 

วิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นบุคลากรสาธารณสุขจำนวน 20 คน ทำงานในโรงพยาบาลจิตเวช โรงพยาบาลจังหวัด โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลและวิทยาลัยพยาบาล จังหวัดอุบลราชธานี เลือกแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า กำหนดขนาดตัวอย่างตามหลักการของการศึกษานำร่อง เครื่องมือวิจัย ได้แก่ 1) แบบสอบถามส่วนบุคคล 2) แบบทดสอบความรู้ 3) แบบวัดความหมกหมุ่นครุ่นคิดต่อเหตุการณ์ 4) แบบประเมินสติ Philadelphia Mindfulness Scale ฉบับภาษาไทย และ 5)โปรแกรมฝึกอบรม 4 วันประกอบด้วย 5 หน่วยการเรียนรู้ในระหว่างการอบรมผู้เข้าอบรมสะท้อนความคิดและความรู้สึกที่เกิดขึ้นภายหลังกิจกรรม การเรียนรู้ โปรแกรมมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา .83 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติบรรยายและการทดสอบทีคู่ 

ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิงทั้งหมด อายุเฉลี่ย 38 ปี (SD = 6.93) อายุการทำงานเฉลี่ย 16 ปี (SD = 7.24) ส่วนใหญ่เป็นพยาบาลวิชาชีพ (ร้อยละ 80) ในระยะก่อนเข้าร่วมโปรแกรม กลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและการบำบัด 10.30 (SD = 2.00) ความครุ่นคิดต่อสถานการณ์เฉลี่ย 37.00 (SD =10.35) และระดับการมีสติเฉลี่ย 60.70 (SD = 12.11) ภายหลังเข้าร่วมโปรแกรมกลุ่มตัวอย่างมีความรู้ เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและการบำบัดเฉลี่ย 11.90 (SD = 2.83) สูงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ (t = -3.559, p = .002) ความครุ่นคิดต่อสถานการณ์เฉลี่ย 35.00 (SD = 9.06) ไม่แตกต่างจากก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 0.848, p = .407) และระดับการมีสติเฉลี่ย 64.65 (SD = 6.06) ไม่แตกต่างจากก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -1.588, p = .129) 

ข้อเสนอแนะ บุคลากรสาธารณสุขที่ผ่านการฝึกอบรมการบำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนัก รู้ความคิด มีความรู้เพิ่มขึ้น สามารถฝึกทักษะการบำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิดอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง และนำโปรแกรมไปใช้บำบัดผู้ป่วยโรคซึมเศร้าต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Depressive disorder (depression) [Internet]. [cited 2023 Mar 29]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression.

Bueno-Notivol J, Gracia-García P, Olaya B, Lasheras I, López-Antón R, Santabárbara J. Prevalence of depression during the Covid-19 outbreak: A metaanalysis of community-based studies. Int J Clin Health Psychol 2021;21(1):100196. doi: 10. 1016/j.ijchp.2020.07.007. Epub 2020 Aug 31. PMID: 32904715; PMCID: PMC7458054.

Kessing LV, Hansen MG, Andersen PK, Angst J. The predictive effect of episodes on the risk of recurrence in depressive and bipolar disorders - a life-long perspective. Act Psychiatr Scand 2004;109(5): 339-44. doi: 10.1046/j.1600-0447.2003.002 66.x. PMID: 15049770.

Prasrimahabhodi Psychiatric Hospital. Annual report. Ubon Ratchathani: Prasrimahabhodi Psychiatric Hospital; 2018. (in Thai)

Hollon SD, DeRubeis RJ, Shelton RC, Amsterdam JD, Salomon RM, O’Reardon JP, et al. Prevention of relapse following cognitive therapy vs medications in moderate to severe depression. Arch Gen Psychiatry 2005;62(4):417-22. doi: 10.1001/archpsyc. 62.4.417. PMID: 15809409.

Choompubut P, Kenbubpha K, Sukhawaha S, Leejongpermpoon J, Saima-in H. The findings from need analysis and problems management of major depressive disorders in prasrimahabhodi psychiatric hospital. Ubon Ratchathani: Prasrimahabhodi Psychiatric Hospital 2021. (in Thai)

Chen H, He Q, Wang M, Wang X, Pu C, Li S, et al. Effectiveness of CBT and its modifications for prevention of relapse/recurrence in depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord 2022;319:469-81. doi: 10. 1016/j.jad.2022.09.027. Epub 2022 Sep 23. PMID: 36162683.

van der Velden AM, Kuyken W, Wattar U, Crane C, Pallesen KJ, Dahlgaard J, et al. A systematic review of mechanisms of change in mindfulness-based cognitive therapy in the treatment of recurrent major depressive disorder. Clin Psychol Rev 2015;37:26-39. doi: 10.1016/j.cpr.2015.02.001. PubMed PMID: 257 48559.

Segal ZV, Williams JM, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: a new approach to preventing relapse. New York: Guilford Press; 2002.

Segal ZV, Williams JM, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2013.

Kabat-Zinn J. Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress, pain, and illness. New York: Delacorte; 1990.

Batink T, Peeters F, Geschwind N, van Os J, Wichers M. How does MBCT for depression work? Studying cognitive and affective mediation pathways. PloS one 2013;8(8):e72778. doi: 10.1371/journal. pone .0072778. PubMed PMID 24009704.

Areekit P, Lueboonthavatchai O. The effect of cognitive behavioral therapy and mindfulness on depression in depressive disorder patients. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health 2012;26(3):71-80. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JPNMH/article/view/18106 (in Thai)

Rungreangkulkij S, Thongyot S, Kotnara I, Wannatong K. Efficacy of buddhist counseling on decrease depressive symptoms of patients with depressive disorder. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2014; 59(4):381-93. (in Thai)

Kenbubpha K, Pianthong K, Saguanrum K, Sukhawaha S. Effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy for depressive disorder in Thailand. the 22nd WPA World Congress of Psychiatry 3-6 August 2022; Bangkok, Thailand.

Weck F., Grikscheit F., Höfling V., Stangier, U. Assessing treatment integrity in cognitive-behavioral therapy: comparing session segments with entire sessions. Behavior Therapy 2014;45(4):541-52. doi: 10. 1016/j.beth.2014.03.003. PubMed PMID: 249 12466.

Fairburn CG, Cooper Z. Therapist competence, therapy quality, and therapist training. Behav Res Ther 2011;49(6-7):373-8. doi: 10.1016/j.brat.2011. 03.005. PubMed PMID: 21492829.

Perepletchikova F, Kazdin AE. Treatment integrity and therapeutic change: Issues and research recommendations. Clin Psychol: Sci Pract 2005;12(4): 365. doi: org/ 10.1093/ clipsy.bpi045

Crane RS, Eames C, Kuyken W, Hastings RP, Williams JMG, Bartley T, et al. Development and validation of the mindfulness-based interventions–teaching assessment criteria (MBI: TAC). Assessment 2013; 20(6):681-8. doi: 10.1177/1073191113490790. PubMed PMID: 23794181.

Hertzog MA. Considerations in determining sample size for pilot studies. Res Nurs Health 2008; 31(2): 180-91. doi: 10.1002/nur.20247. PubMed PMID: 18183564.

Thanoi W, Panitrat R, Phancharoenworakul K, Thompson EA, Nityasuddhi D. The adolescent ruminative response scale (Thai version): Psychometric properties. Journal of Nursing Science 2011;29(2):29-38. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ns/article/view/2855/2304 (in Thai)

Nolen-Hoeksema S, Morrow J. A prospective study of depression and posttraumatic stress symptoms after a natural disaster: The 1989 Loma Prieta earthquake. J Pers Soc Psychol 1991;61(1):115-21. doi: 10. 1037/ /0022-3514.61.1.115. PubMed PMID: 1890582.

Cardaciotto L, Herbert JD, Forman EM, Moitra E, Farrow V. The assessment of present-moment awareness and acceptance: The Philadelphia mindfulness scale. Assessment 2008;15(2):204-23. doi: 10.1177/ 1073191107311467. PubMed PMID: 18187399.

Silpakit C, Silpakit O, Wisajun P. The validity of philadelphia mindfulness scale thai version. Journal of Mental Health of Thailand 2011;19(3): 140-7. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmht/article/view/968 (in Thai)

Huijbers MJ, Crane RS, Kuyken W, Heijke L, Van den Hout I, Donders ART, et al. Teacher competence in mindfulness-based cognitive therapy for depression and its relation to treatment outcome. Mindfulness 2017;8(4):960-72. doi: 10.1007/s12671-016- 0672-z. PubMed PMID: 28757901.

Hopkins A, Proeve M. Teaching mindfulness-based cognitive therapy to trainee psychologists: Qualitative and quantitative effects. Couns Psychol Q 2013;26(2): 115-30. doi: org/10.1080/09515070.2013 .792998

Segerstrom SC, Tsao JC, Alden LE, Craske MG. Worry and rumination: Repetitive thought as a concomitant and predictor of negative mood.Cogn Ther Res 2000; 24(6):671-688. doi: org/10.1023/ A:1005587 311498

Collard P, Avny N, Boniwell I. Teaching mindfulness based cognitive therapy (MBCT) to students: The effects of MBCT on the levels of mindfulness and subjective well-being. Couns Psychol Q 2008; 21(4): 323-6. doi: org/10.1080/095150708 02602112

Schanche E, Vøllestad J, Visted E, Svendsen JL, Osnes B, Binder PE, et al. The effects of mindfulnessbased cognitive therapy on risk and protective factors of depressive relapse – a randomized wait-list controlled trial. BMC Psychol 2020;8(1):57. doi: 10.1186/s40359-020-00417-1. PubMed PMID: 32503649.

Rocco D, Gennaro A, Filugelli L, Squarcina P, Antonelli E. Key factors in psychotSherapy training: An analysis of trainers’, trainees’ and psychotherapists’ points of view. Res Psychother 2019;22(3):415. doi: 10.4081/ ripppo.2019.415. PubMed PMID: 32913816.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-09-15

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สงวนรัมย์ ก, เพียรทอง ก, เคนบุปผา เ. ประสิทธิผลของโปรแกรมฝึกอบรมบุคลากรสาธารณสุขเพื่อส่งเสริมสมรรถนะในการเป็นผู้บำบัดโรคซึมเศร้าด้วยการเจริญสติตระหนักรู้ความคิด. J Thai Nurse Midwife Counc [อินเทอร์เน็ต]. 15 กันยายน 2023 [อ้างถึง 1 มกราคม 2026];38(03):215-28. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/264204

ฉบับ

ประเภทบทความ

Research Articles